Werkgroep 6. Just scared?

Question 1

Wat is een fobie?

Answer 1

Fobieën zijn hardnekkige, irrationele, nauw omschreven angsten die geassocieerd worden met een specifiek object of situatie.
* Vermijding is een belangrijk onderdeel van de definitie van fobieën. Een angst wordt niet als fobisch beschouwd tenzij de persoon contact met de bron van de angst vermijdt of een intense angst ervaart in de aanwezigheid van de stimulus.
* Fobieën zijn ook irrationeel, of onredelijk. Het vermijden van alleen giftige slangen of alleen geladen geweren wordt niet als fobie beschouwd.

Question 2

Wat is een specifc phobia?

Answer 2

een uitgesproken angst of angst voor een specifiek object of situatie die bijna altijd onmiddellijke angst of bezorgdheid uitlokt”. Dit object of deze situatie wordt actief vermeden (of verdragen met intense angst of bezorgdheid) en de angst of bezorgdheid is buiten in verhouding tot het werkelijke gevaar van het object of de situatie.

Blootstelling aan de stimulus moet gevolgd worden door een onmiddelijke angstreactie

Question 3

Ernstdrempel DSM-5 voor specific phobia

Answer 3

vermijding of angst geassocieerd met de fobie moet de normale activiteit/relatie met anderen verstoren en het moet 6 maanden of meer aanwezig zijn.

Question 4

Wat is social phobia?

Answer 4

focust op een sociale situatie waarin de persoon misschien geobserveerd of geëvalueerd wordt door andere mensen. Mensen zijn bang voor sociale situaties of vermijden deze zelfs. Kan in 2 categorieën worden ingedeeld:
- Performance anxiety: iets doen voor onbekende mensen
- Interpersonal interacties: daten en feestjes

Question 5

Wat is agoraphobia?

Answer 5

angst voor situaties waaruit ontsnappen moeilijk kan zijn. Vermijding en angst zijn de belangrijkste elementen van de definitie.

Om aan de DSM5 criteria te voldoen moet de persoon:
- Agorafobische situaties vermijden;
- De ervaring ermee met veel leed doorstaan;
- Er op staan om vergezeld te worden met een ander die troost/veiligheid kan bieden

Question 6

Waardoor ontstaan fobieën?

Answer 6

• biologisch: genetische aanleg, neurobiologie (amygdala = angstcentrum –> verhoogde angstrespons)
• psychologisch: biological preparedness theory, klassieke conditionering (trauma/negatieve ervaring)

Question 7

Behandelingen social phobia

Answer 7

• Cognitieve gedragstherapie
  o Analyseren van misvattingen die mensen hebben over situaties
  o Decatastrophizing: situatie inbeelden wat in het slechtste geval zou gebeuren. Hierna bijhouden wat er daadwerkelijk gebeurt.
  Kan met rollenspellen, exposure therapie
• Antianxiety medicatie
  o Benzodiapines: reduceren veel symptomen van angst

Question 8

Specific phobia behandeling

Answer 8

• Systematic desensitization and exposure

o Desentization: eerst wordt progressieve spier relaxatie geleerd. Daarna gaat de therapeut op volgorde van minder erg naar erg angsten nabootsen. Als degene ontspannen is begint hij met de minst erge angst inbeelden, dit komt steeds terug totdat diegene geen angst meer ervaart

Question 9

Behandeling agoraphobia

Answer 9

• Cognitieve gedragstherapie
  o Analyseren van misvattingen die mensen hebben over situaties
  o Decatastrophizing: situatie inbeelden wat in het slechtste geval zou gebeuren

Question 10

Description fear vs anxiety

Answer 10

Fear: natuurlijke reactie die nodig is (brand breekt uit etc.)

Anxiety: ongedefinieerde angst

Question 11

Cognitive, fear vs anxiety

Answer 11

fear: ik ben nu in gevaar, ik moet weg

anxiety: je hebt zorgen over de toekomst/ongedefinieerde zorgen

Question 12

Fysiologisch, fear vs anxiety

Answer 12

fear: verhoogde hartslag, snellere ademhaling (fight or flight respons)

anxiety: staat van spanning en overprikkeling (zit tegen fight or flight aan)

Question 13

Gedrag, fear vs anxiety

Answer 13

fear: wegrennen

anxiety: bepaalde situaties vermijden

Question 14

clinical features specific phobia

Answer 14

• omgevingsangst
• situationeel
• dieren
• bloed en verwondingen
• overig

Question 15

lifetime prevalence en gender ratio specific phobia

Answer 15

10-20%, vrouwen iets vaker dan mannen (2:1).

Question 16

leeftijd specific phobia

Answer 16

begint op jongere leeftijd. Sommige angsten waaien over, sommige zijn voor altijd

Question 17

Waardoor krijg je specific phobia?

Answer 17

defense mechanism tussen spanning id en ego (Freud, niet echt bewezen)

Question 18

learning theories en kritiek specific phobia

Answer 18

modelling, bijv. moeder is bang. Zelf iets meemaken. Je beloont je angst, bijv. door weglopen voor spinnen.

Question 19

biologisch/evolutie, specifieke fobie

Answer 19

Handig om de angst te hebben in gevaarlijke situaties (hoogtes, slangen)  biological preparedness theorie

Question 20

amygdala

Answer 20

wordt gezien als angstcentrum, voelt de angst  fight or flight. Mensen die een verhoogde gevoeligheid hebben voor walging hebben hogere kans op ontwikkelen angst.

Question 21

clinical feature agorafobie

Answer 21

angst voor situaties waar je niet makkelijk uit kan

Question 22

lifetime prevalence + gender ratio agorafobie

Answer 22

1-3%, vrouwen vaker dan mannen

Question 23

cultureel agorafobie

Answer 23

van vrouwen wordt meer geaccepteerd als ze dingen niet doen, hogere kans op ontwikkelen agorafobie

Question 24

leeftijd agorafobie

Answer 24

adolescentie

Question 25

verloop agorafobie

Answer 25

50% herstelt binnen 12 jaar, 58% heeft alsnog wel een terugval

Question 26

psychoanalytisch agorafobie

Answer 26

genetische gevoeligheid, paniekstoornis is erfelijk, verkeerde gedachten over wat er gebeurt, persoonlijkheidskenmerken (bij alle stoornissen wel)

Question 27

sociale fobie clinical features

Answer 27

performance/non performance, onder mensen zijn eng vinden

Question 28

lifetime prevalence + gender ratio social phobia

Answer 28

7-12%, vrouwen vaker dan mannen

Question 29

leeftijd social phobia

Answer 29

middle teens

Question 30

verloop social phobia

Answer 30

chronisch als je niet behandelt, bij 1/3e spontaan weg na 12 jaar

Question 31

Wat heb je vaak met social phobia

Answer 31

Comorbiditeit is heel groot hierbij, veel depressie, middelen misbruik. Kans is groot dat je ook een andere stoornis hebt.

Question 32

psychoanalytisch social phobia

Answer 32

ouders die het hebben, bepaalde genen hebben een rol
o Behavioural inhibition: als je ouders vroeger verlegen waren, dan ontwikkelen ze een sociale fobie

Question 33

learning theories social phobia

Answer 33

mensen met sociale fobie kunnen vervelende sociale situatie terughalen, gedachten zitten in de weg