Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Bijzondere heelkunde > Weke delen kleine huisdieren: Chirurgie buikwand > Flashcards

Weke delen kleine huisdieren: Chirurgie buikwand Flashcards

1
Q

Wat is een celiotomie?

A

Chirurgische incisie in de buikwand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Je gaat een celiotomie uitvoeren bij een hond. Wat zijn belangrijke aandachtspunten vooraleer je de hond opent?

A
  • Patiënt positioneren in ruglig
  • Voorbereiding patiënt: scheren, scrub, rub
  • Voorbereiding chirurg: scrub, rub, kiel, HS
  • Operatietafel en veld klaarmaken
  • AANTAL KOMPRESSEN TELLEN
  • Liefst kompressen met looddraad gebruiken want als je dan per ongeluk eentje laat zitten kan je die met RX terug vinden
  • Kompressen bevochtigen met steriele fysiologische en dan volledig uitknijpen voor gebruik (verhoogt de absorptiecapaciteit)
  • R handige chirurg staat R van patiënt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoeveel ml vocht kan een groot kompress ongeveer absorberen? Waarom is dit belangrijk?

A

ongeveer 20ml
als je hele berg kompressen hebt die allemaal doordrenkt zijn met bloed kan je door de kompressen te tellen een indicatie krijgen van hoeveel bloedverlies er is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Je doet een exploratieve laparotomie via mediale celiotomie. Van waar tot waar loopt je incisie?

A

Xiphoid tot pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Je wil de maag benaderen via mediale celiotomie. Van waar tot waar loopt je incisie?

A

Craniaal: xiphoid tot umbilicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Je wil de blaas benaderen via mediale celiotomie. Van waar tot waar loopt je incisie?

A

Caudaal: umbilicus tot pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nadat je alle voorbereidingen hebt getroffen voor een mediane celiotomie ga je beginnen met de huidincisie te maken in de mediaanlijn. Dan ga je arterieklemmen gebruiken. Waarom?

A

In mediaanlijn zijn er altijd wel een beetje anastomosen van L naar R en omgekeerd –> je gaat arterieklemmen plaatsen op die anastomotische takjes om te vermijden dat ze gaan bloeden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Je doet een mediane celiotomie bij de reu en je wil openen van xiophoid tot pubis. Welke speciale stappen moet je ondernemen die je niet moet doen bij een teef of bij katten?

A
  • Thv preputium ga je paramediaan de huidincisie verder zetten: belangrijk dat je niet te ver naar lateraal afbuigt want hoe meer naar lateraal, hoe meer je moet ondermijnen en hoe meer kans op een seroma
  • Preputium los prepareren: subcutis onder urethra vrij prepareren tot op middellijn
  • Je kan preputium post op spoelen met verdunde chloorhexidine of je kan preputium omklappen naar lateraal en met doekklem onder operatiedoek wegleiden
  • M preputialis en BV opzoeken
    => M preputialis doorsnijden (moet je achteraf terug hechten)
    => BV: bilateraal klem zetten en doorsnijden (kan je niet bewaren)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Je doet een mediane celiotomie bij de reu, maar er is iets misgelopen bij het terug hechten van de m preputialis. Wat doet de reu na operatie?

A

Op voorpoten plassen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Je doet een mediane celiotomie. Je hebt de huidincisie gemaakt. Wat zijn de volgende 3 stappen?

A
  • Subcutis vrij prepareren van de fascie van de m transversus abdominis
    overmatig ondermijden moet je vermijden
  • Steekincisie maken in de linea alba: linea alba optillen met pincet en dan steekincisie maken met bistouri
  • Incisie verlengen met gleufsonde en bistouri of met weefselschaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bij een craniale celiotomie moet je het falciform vet losmaken van de randen met een elektrocauter. Waarom is het belangrijk dat je dat falciform vet weg neemt?

A
  • vet reageert snel op manipulaties dus als je het laat zitten kan dat leiden tot steatitis => uit zich als lokaal peritonitis op beeldvorming
  • veel vet kan in de weg zitten tijdens operatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de belangrijkste risico’s als je het abdomen van een patiënt ruim gaat openen?

A
  • meer kans op complicaties
  • meer kans op afkoelen vd patiënt
  • meer kans op uitdroging organen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is super belangrijk vooraleer je de buik terug gaat sluiten?

A

Aantal kompressen opnieuw tellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Je hebt een mediane celiotomie uitgevoerd en je hebt de kompressen opnieuw geteld. Nu wil je de buik terug sluiten: in hoeveel lagen doe je dit?

A
  • linea alba / fascie
  • subcutis
  • huid
    (spierlaag en peritoneum wordt niet gehecht)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe ga je de linea alba / fascie laag sluiten?

A
  • van caudaal naar craniaal
  • craniaal van de navel sluit je de volledige linea alba: falciform vet, intern fascieblad van de rectusschede en extern blad van de rectusschede
  • caudaal van de navel sluit je enkel het extern blad van de rectusschede
  • doorlopende hechting, ver genoeg van de incisie en ver genoeg uit elkaar (5-10mm)
  • traag resorbeerbaar hechtmateriaal (zeker bij hond), bij kat kan je voor kleine incisies gewoon resorbeerbaar hechtmateriaal gebruiken, maar voor grote incisies ook traag resorbeerbaar materiaal
  • ronde naald gebruiken (want als naald er uit is gaat gaatje toe slippen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een hond van minder dan 7kg?

A

3/0

17
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een hond die tussen de 7-20 kg weegt?

A

2/0

18
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een hond van 20-40kg?

A

0

19
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een hond van meer dan 40kg?

A

1

20
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een kat van minder dan 5kg?

A

3/0

21
Q

Welke maat hechtmateriaal gebruik je voor het sluiten van de fascie bij een kat van meer dan 5kg?

A

2/0

22
Q

Met welk materiaal en welke naald sluit je de subcutis na een mediane celiotomie?

A

resorbeerbaar hechtmateriaal

ronde naald

23
Q

Met welk materiaal en welke naald sluit je de huidna een mediane celiotomie?

A

niet resorbeerbaar

snijdende of omgekeerd snijdende naald

24
Q

Je hebt een mediale celiotomie uitgevoerd en de patiënt is volledig gesloten. Wat zijn je volgende stappen?

A
  • Buikwond zorgvuldig controleren op roodheid, zwelling en uivloei
  • analgesie
  • beweging beperken (zeker geen trappen!)
  • hechtingen beschermen: hondenkraag of sok voor katten
25
Q

Dehiscentie van de buikwand (wondranden die uiteen gaan wijken) is de belangrijkste complicatie na een mediane celiotomie. Hoe wordt dit veroorzaakt?

A

Bijna altijd iatrogeen tenzij bij metabole afwijkingen.

  • Geloste knopen
  • Gebroken hechtmateriaal
  • Doorgescheurde hechtingen
  • Infectie
  • Hypoproteïnemie
26
Q

Geef 4 voorbeelden van extra-abdominale complicaties na een mediane celiotomie.

A
  • seroma
  • hematoom
  • drainage
  • dehiscentie
27
Q

Geef 3 voorbeelden van intra-abdominale complicaties na een mediane celiotomie.

A
  • verklevingen
  • vergroeiingen
  • peritonitis

Bijzondere heelkunde (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions