Orthopedie KLHD

Question 1

Wat zijn de belangrijkste orthopedische aandoeningen bij grote hondenrassen?

Answer 1

• heupdysplasie
• kruisbandruptuur
• elleboogdyplasie

Question 2

Wat zijn de belangrijkste orthopedische aandoeningen bij kleine hondenrassen?

Answer 2

• Patellaluxatie

- kruisbandruptuur

Question 3

Bij een conservatieve behandeling voor orthopedische aandoeningen werkt men met NSAIDs. Noem 2 producten die men geregeld inzet.

Answer 3

• Metacam: druppels of tablet: 1x per dag / injectie

- Rimadyl: tabletten 1 of 2x per dag / injectie

Question 4

Juist of fout? Bij een conservatieve behandeling van een orthopedische patient is het aangewezen om NSAIDs te combineren met cortico’s.

Answer 4

FOUT
zeker niet combineren want kan extra maagdarmklachten geven
cortico’s gaat men enkel inzetten in eindstadium als NSAIDs niet werken, behalve bij poly-artritis

Question 5

Wat zijn de belangrijkste aspecten van een conservatieve behandeling voor een orthopedische aandoening?

Answer 5

• gewichtscontrole
• 6 weken rust
• medicatie: analgesie & anti-inflammatoir
• fysiotherapie

Question 6

Een hond steunt plots niet meer op een van z’n poten. Wat is je DDX?

Answer 6

• fractuur
• luxatie
• spierscheur
• peesruptuur

Question 7

Een rottweiler van 7 jaar mankt hardnekkig. Wat is je meest waarschijnlijke differentiaaldiagnose.

Answer 7

Osteosarcoma thv lange beenderen

Question 8

Juist of fout? Bottumoren komen meer voor bij kleine hondenrassen.

Answer 8

FOUT

meer bij grote hondenrassen

Question 9

Juist of fout? Bottumoren bij kleine hondenrassen zitten typisch axiaal.

Answer 9

JUIST

bij grote honden typisch thv lange beenderen

Question 10

Juist of fout? Bottumoren bij kleine hondenrassen komen typisch voor op 7-8 jaar, maar kan ook bij jongere dieren voorkomen.

Answer 10

FOUT
kleine rassen: rond 10j
grote hondenrassen: 7-8j of jonger

Question 11

Bespreek het profiel en de klachten van een neoplasie die aanleiding geeft tot orthopedische problemen.

Answer 11

• grote rassen
• eerder oud, maar kan ook bij jongere dieren
• acute symptomen of geleidelijk aan ontstaan
• erg mank: (bijna) geen steunname
• niet noodzakelijk ziek of weinig actief

Question 12

Je vermoed infectie bij een kat na een bijtwonde thv z’n voorpoot. Hoe stel je de diagnose?

Answer 12

• obv symptomen: in het begin wel nog steunname –> snelle evolutie naar erg mank / geen steunname
• gezwollen regio thv de beet
• pijnlijk bij palpatie
• zelden koorts
• ev gewrichtspunctie

Question 13

Een hond komt binnen met een dik gezwollen gewricht thv de voorpoot. Het is pijnlijk bij palpatie. De hond heeft geen koorts. Uit de anamnese kan je opmaken dat de hond eerst nog steunde op de betrokken poot, maar dat het snel geevolueerd is tot erg manken / geen steunname. De hond is niet ziek. Je doet een gewrichtspunctie en het vocht is troebel en vuil geel-oranjeachtig. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

Answer 13

Infectie

bij de hond kan het gaan over een hematogene infectie, post op infectie of een penetrerende wonde

Question 14

Een hond komt binnen met een dik gezwollen gewricht thv de voorpoot. Het is pijnlijk bij palpatie. De hond heeft geen koorts. Uit de anamnese kan je opmaken dat de hond eerst nog steunde op de betrokken poot, maar dat het snel geevolueerd is tot erg manken / geen steunname. De hond is niet ziek. Je doet een gewrichtspunctie en het vocht is troebel en vuil geel-oranjeachtig. Obv dit verhaal ga je uit van een infectie. Hoe behandel je?

Answer 14

• breed spectrum AB –> antibiogram –> AB aanpassen indien nodig
• AB behandeling in totaal 4-6wk
• ev gewricht spoelen onder druk of dmv arthroscopie

Question 15

Je moet een keuze maken tussen conservatief behandelen vs chirurgisch voor de behandeling van een chirurgisch probleem. Waar ga je die keuze op baseren?

Answer 15

• opgroeiend dier of volwassen dier?
• klein ras vs groot ras?
• acuut vs chronische problemen?
• milde vs erge symptomen?
• financiele mogelijkheden van de eigenaar
• nazorg

Question 16

Een Rottweiler komt op consultatie. Hij is 8 jaar oud, vertoont waggelende gang en moeite bij opstaan. De eigenaar vertelt je dat hij moeilijker stapt na rust en na inspanning. Je ziet dat de hond z’n achterpoten dicht bij elkaar houdt. Wat is hier je meest waarschijnlijke diagnose? Wat is je eerstvolgende diagnostische stap (na palpatie)?

Answer 16

HEUPDYSPLASIE

volgende stap: RX

Question 17

Welke symptomen verwacht je bij een hond met heupdysplasie?

Answer 17

• uni -of bilateraal manken (meer uitgesproken na rust en na inspanning)
• soms ‘plop’ hoorbaar
• waggelende gang
• moeilijk opstaan
• achterpoten dicht bij elkaar
• soms hyperextensie van de tarsi

Question 18

Een Berner Sennen van 6md komt op consultatie. Hij vertoont waggelende gang en kan moeilijk opstaan. Bij palpatie bemerk je pijn bij hyperextensie/hyperflexie en een verminderde ROM. Verder zie je ook unilateraal spieratrofie en je voelt Crepitatie. Bij welke orthopedische aandoening past dit beeld?

Answer 18

Heupdysplasie

Question 19

Een jonge Berner Sennen van 6md wordt gediagnosticeerd met heupdysplasie. De eigenaar wil er alles aan doen om problemen later in het leven te vermijden. Hoe ga je behandelen?

Answer 19

Chirurgisch
Kan je doen preventief bij jonge dieren
bvb bekkenkanteling

Question 20

Een labrador van 10 jaar heeft heupdysplasie, maar de klachten zijn redelijk mild. Hij heeft een BCS van 7/9. Hoe ga je behandelen?

Answer 20

Conservatief
want: milde klachten, oudere hond, obees
gewichtscontrole - rust gedurende 6wk - medicatie (NSAIDs) - fysiotherapie

Question 21

Een golden retriever van 8 jaar komt al voor de 4e keer binnen met erge klachten tgv zijn heupdysplasie. Hoe ga je behandelen?

Answer 21

Chirurgisch

Question 22

Een Rottweiler komt op consultatie. Hij is 8 jaar oud, vertoont waggelende gang en moeite bij opstaan. De eigenaar vertelt je dat hij moeilijker stapt na rust en na inspanning. Je ziet dat de hond bij het zitten z’n achterpoten licht naar buiten draait. Wat is hier je meest waarschijnlijke diagnose? Wat is je eerstvolgende diagnostische stap (na palpatie)?

Answer 22

ruptuur van de voorste kruisband

buigproef & RX

Question 23

Je doet palpatie bij een hond met een ruptuur van de voorste kruisband. Wat zijn je bevindingen?

Answer 23

• spieratrofie
• opzetting
• verminderde ROM
• pijn
• Crepitatie
• positieve schuifladetest (tibia naar craniaal verplaatsen terwijl je femur gefixeerd houdt)
• positieve tibiale compressietest (tibia kan naar voren verplaatsen)

Question 24

Een cavalier king charles van 10jaar heeft een ruptuur van de voorste kruisband. Hoe ga je behandelen?

Answer 24

Conservatief

70% succesrate bij kleine rassen

Question 25

Een golden retriever van 3j heeft een ruptuur van de voorste kruisband. Zijn klachten zijn redelijk ernstig en bovendien is de meniscus gescheurd. Hoe ga je behandelen?

Answer 25

Chirurgisch

Question 26

Een chihuahua van 2 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij is mank, maar niet heel erg. De eigenaar vertelt dat de hond op wandeling soms even op 3 poten loopt, maar daarna is het terug normaal. Wat is je meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 26

Mediale patella luxatie

Question 27

Een deense dog van 1 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij is mank, maar niet heel erg. De eigenaar vertelt dat de hond op wandeling soms even op 3 poten loopt, maar daarna is het terug normaal. Wat is je meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 27

Laterale Patellaluxatie

Question 28

Een Duitse herder van 2 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij mankt en loopt redelijk stijf. Hij neemt korte pasjes en als hij gewoon staat in rust zie je dat hij de voet van z’n voorpoot uitdraait naar buiten. Waar denk je aan?

Answer 28

Elleboogdysplasie

Question 29

Wat is het typisch profiel voor elleboogdysplasie?

Answer 29

• groot ras: golden > duitse herder > berner sennen > labrador > rottweiler
• jonge honden: meestal grote fragmenten
• adulte honden: meestal beperkte letsels

Question 30

Een Berner Sennen van 10 jaar heeft elleboogdysplasie. Er zijn weinig/geen secundaire letsels en de klachten zijn redelijk mild. Hoe ga je dit probleem behandelen?

Answer 30

Conservatief

Question 31

Een Golden retriever van 2 jaar heeft elleboogdysplasie met ernstige letsels en duidelijke symptomen. Hoe ga je dit behandelen?

Answer 31

Chirurgisch