Orthopedie KLHD Flashcards
Wat zijn de belangrijkste orthopedische aandoeningen bij grote hondenrassen?
- heupdysplasie
- kruisbandruptuur
- elleboogdyplasie
Wat zijn de belangrijkste orthopedische aandoeningen bij kleine hondenrassen?
- Patellaluxatie
- kruisbandruptuur
Bij een conservatieve behandeling voor orthopedische aandoeningen werkt men met NSAIDs. Noem 2 producten die men geregeld inzet.
- Metacam: druppels of tablet: 1x per dag / injectie
- Rimadyl: tabletten 1 of 2x per dag / injectie
Juist of fout? Bij een conservatieve behandeling van een orthopedische patient is het aangewezen om NSAIDs te combineren met cortico’s.
FOUT
zeker niet combineren want kan extra maagdarmklachten geven
cortico’s gaat men enkel inzetten in eindstadium als NSAIDs niet werken, behalve bij poly-artritis
Wat zijn de belangrijkste aspecten van een conservatieve behandeling voor een orthopedische aandoening?
- gewichtscontrole
- 6 weken rust
- medicatie: analgesie & anti-inflammatoir
- fysiotherapie
Een hond steunt plots niet meer op een van z’n poten. Wat is je DDX?
- fractuur
- luxatie
- spierscheur
- peesruptuur
Een rottweiler van 7 jaar mankt hardnekkig. Wat is je meest waarschijnlijke differentiaaldiagnose.
Osteosarcoma thv lange beenderen
Juist of fout? Bottumoren komen meer voor bij kleine hondenrassen.
FOUT
meer bij grote hondenrassen
Juist of fout? Bottumoren bij kleine hondenrassen zitten typisch axiaal.
JUIST
bij grote honden typisch thv lange beenderen
Juist of fout? Bottumoren bij kleine hondenrassen komen typisch voor op 7-8 jaar, maar kan ook bij jongere dieren voorkomen.
FOUT
kleine rassen: rond 10j
grote hondenrassen: 7-8j of jonger
Bespreek het profiel en de klachten van een neoplasie die aanleiding geeft tot orthopedische problemen.
- grote rassen
- eerder oud, maar kan ook bij jongere dieren
- acute symptomen of geleidelijk aan ontstaan
- erg mank: (bijna) geen steunname
- niet noodzakelijk ziek of weinig actief
Je vermoed infectie bij een kat na een bijtwonde thv z’n voorpoot. Hoe stel je de diagnose?
- obv symptomen: in het begin wel nog steunname –> snelle evolutie naar erg mank / geen steunname
- gezwollen regio thv de beet
- pijnlijk bij palpatie
- zelden koorts
- ev gewrichtspunctie
Een hond komt binnen met een dik gezwollen gewricht thv de voorpoot. Het is pijnlijk bij palpatie. De hond heeft geen koorts. Uit de anamnese kan je opmaken dat de hond eerst nog steunde op de betrokken poot, maar dat het snel geevolueerd is tot erg manken / geen steunname. De hond is niet ziek. Je doet een gewrichtspunctie en het vocht is troebel en vuil geel-oranjeachtig. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?
Infectie
bij de hond kan het gaan over een hematogene infectie, post op infectie of een penetrerende wonde
Een hond komt binnen met een dik gezwollen gewricht thv de voorpoot. Het is pijnlijk bij palpatie. De hond heeft geen koorts. Uit de anamnese kan je opmaken dat de hond eerst nog steunde op de betrokken poot, maar dat het snel geevolueerd is tot erg manken / geen steunname. De hond is niet ziek. Je doet een gewrichtspunctie en het vocht is troebel en vuil geel-oranjeachtig. Obv dit verhaal ga je uit van een infectie. Hoe behandel je?
- breed spectrum AB –> antibiogram –> AB aanpassen indien nodig
- AB behandeling in totaal 4-6wk
- ev gewricht spoelen onder druk of dmv arthroscopie
Je moet een keuze maken tussen conservatief behandelen vs chirurgisch voor de behandeling van een chirurgisch probleem. Waar ga je die keuze op baseren?
- opgroeiend dier of volwassen dier?
- klein ras vs groot ras?
- acuut vs chronische problemen?
- milde vs erge symptomen?
- financiele mogelijkheden van de eigenaar
- nazorg
Een Rottweiler komt op consultatie. Hij is 8 jaar oud, vertoont waggelende gang en moeite bij opstaan. De eigenaar vertelt je dat hij moeilijker stapt na rust en na inspanning. Je ziet dat de hond z’n achterpoten dicht bij elkaar houdt. Wat is hier je meest waarschijnlijke diagnose? Wat is je eerstvolgende diagnostische stap (na palpatie)?
HEUPDYSPLASIE
volgende stap: RX
Welke symptomen verwacht je bij een hond met heupdysplasie?
- uni -of bilateraal manken (meer uitgesproken na rust en na inspanning)
- soms ‘plop’ hoorbaar
- waggelende gang
- moeilijk opstaan
- achterpoten dicht bij elkaar
- soms hyperextensie van de tarsi
Een Berner Sennen van 6md komt op consultatie. Hij vertoont waggelende gang en kan moeilijk opstaan. Bij palpatie bemerk je pijn bij hyperextensie/hyperflexie en een verminderde ROM. Verder zie je ook unilateraal spieratrofie en je voelt Crepitatie. Bij welke orthopedische aandoening past dit beeld?
Heupdysplasie
Een jonge Berner Sennen van 6md wordt gediagnosticeerd met heupdysplasie. De eigenaar wil er alles aan doen om problemen later in het leven te vermijden. Hoe ga je behandelen?
Chirurgisch
Kan je doen preventief bij jonge dieren
bvb bekkenkanteling
Een labrador van 10 jaar heeft heupdysplasie, maar de klachten zijn redelijk mild. Hij heeft een BCS van 7/9. Hoe ga je behandelen?
Conservatief
want: milde klachten, oudere hond, obees
gewichtscontrole - rust gedurende 6wk - medicatie (NSAIDs) - fysiotherapie
Een golden retriever van 8 jaar komt al voor de 4e keer binnen met erge klachten tgv zijn heupdysplasie. Hoe ga je behandelen?
Chirurgisch
Een Rottweiler komt op consultatie. Hij is 8 jaar oud, vertoont waggelende gang en moeite bij opstaan. De eigenaar vertelt je dat hij moeilijker stapt na rust en na inspanning. Je ziet dat de hond bij het zitten z’n achterpoten licht naar buiten draait. Wat is hier je meest waarschijnlijke diagnose? Wat is je eerstvolgende diagnostische stap (na palpatie)?
ruptuur van de voorste kruisband
buigproef & RX
Je doet palpatie bij een hond met een ruptuur van de voorste kruisband. Wat zijn je bevindingen?
- spieratrofie
- opzetting
- verminderde ROM
- pijn
- Crepitatie
- positieve schuifladetest (tibia naar craniaal verplaatsen terwijl je femur gefixeerd houdt)
- positieve tibiale compressietest (tibia kan naar voren verplaatsen)
Een cavalier king charles van 10jaar heeft een ruptuur van de voorste kruisband. Hoe ga je behandelen?
Conservatief
70% succesrate bij kleine rassen
Een golden retriever van 3j heeft een ruptuur van de voorste kruisband. Zijn klachten zijn redelijk ernstig en bovendien is de meniscus gescheurd. Hoe ga je behandelen?
Chirurgisch
Een chihuahua van 2 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij is mank, maar niet heel erg. De eigenaar vertelt dat de hond op wandeling soms even op 3 poten loopt, maar daarna is het terug normaal. Wat is je meest waarschijnlijke diagnose?
Mediale patella luxatie
Een deense dog van 1 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij is mank, maar niet heel erg. De eigenaar vertelt dat de hond op wandeling soms even op 3 poten loopt, maar daarna is het terug normaal. Wat is je meest waarschijnlijke diagnose?
Laterale Patellaluxatie
Een Duitse herder van 2 jaar komt binnen op orthopedisch onderzoek. Hij mankt en loopt redelijk stijf. Hij neemt korte pasjes en als hij gewoon staat in rust zie je dat hij de voet van z’n voorpoot uitdraait naar buiten. Waar denk je aan?
Elleboogdysplasie
Wat is het typisch profiel voor elleboogdysplasie?
- groot ras: golden > duitse herder > berner sennen > labrador > rottweiler
- jonge honden: meestal grote fragmenten
- adulte honden: meestal beperkte letsels
Een Berner Sennen van 10 jaar heeft elleboogdysplasie. Er zijn weinig/geen secundaire letsels en de klachten zijn redelijk mild. Hoe ga je dit probleem behandelen?
Conservatief
Een Golden retriever van 2 jaar heeft elleboogdysplasie met ernstige letsels en duidelijke symptomen. Hoe ga je dit behandelen?
Chirurgisch
