Weke delen kleine huisdieren: Antibioticum gebruik Flashcards

1
Q

Wat is het doel van antimicrobiële middelen?

A

Bacteriële infectie zo goed mogelijk onderdrukken zodanig dat de natuurlijke immuniteit het kan overnemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Op welke 3 manieren kan je antibiotica inzetten?

A
  • Curatief: op moment van bacteriële infectie
  • Metafylactisch: groepsgenoten van geïnfecteerde dier behandelen (gebeurt niet bij KLHD)
  • Profylactisch: preventies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De dierenarts speelt een belangrijke rol in de bewustmaking omtrent het te veel onterecht gebruik van antibiotica. Noem een aantal zaken die belangrijk zijn, waarmee een DA kan aantonen dat je niet voor alles meteen AB moet gebruiken.

A
  • Niet alle patiënten die ziek zijn hebben sowieso een bacteriele infectie
  • Je moet bij koorts niet altijd uitgaan van een bacterieel probleem
  • Niet alle bacteriële infecties vereisen sowieso AB
  • Secundair bacteriële infecties kan je vaak al oplossen door de onderliggende oorzaak aan te pakken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Geef 2 voorbeelden van natuurlijke resistentie bij AB gebruik.

A
  • pseudomonas: natuurlijk resistent aan penicillines en cefalosporines 3e en 4e generatie
  • anaeroben: meestal natuurlijk resistent tov fluoroquinolones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het meest gebruikte AB bij de hond?

A
  • amoxicilline clavulaanzuur

- cefalexine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is het meest gebruikte AB bij de kat?

A
  • amoxicilline clavulaanzuur

- cefovexin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarvoor staat AMCRA?

A

Anti Microbial Consumption and Resistance in Anmials

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AMCRA geeft informatie per aandoening. Welke info?

A
  • Indicaties en bedenkingen
  • Preventieve maatregelen
  • Welke AB geïndiceerd zijn en welke niet
  • Aanvullende info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

AMCRA gebruikt een kleurcode. Bespreek.

A

GEEL = nauw spectrum AB die niet kritisch zijn, geen gevaar vormen voor de volksgezondheid
ORANJE: gebruik je als de gele AB niet werken
ROOD = kritische AB, die mag je enkel gebruiken als er voorafgaand labo onderzoek geweest is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke zijn de kritische AB?

A
  • Cefalosporines 3e en 4e generatie

- Fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke AB zitten in de gele categorie van AMCRA en zijn dus niet kritisch?

A
  • Sulfonamiden
  • Penicillines met nauw spectrum
  • Cefalosporines 1e en 2e generatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Je gebruikt een tijdsafhankelijke AB en je wil de efficiëntie verhogen. Dit kan je doen door….

A

Frequenter te doseren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Je gebruikt een concentratieafhankelijk AB en je wil de efficiëntie verhogen. Dit kan je doen door….

A

Hoger te doseren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn indicaties voor een bacteriologisch onderzoek?

A
  • Verplicht vooraleer je kritische AB wil gebruiken
  • Als patiënt onvoldoende reageert op ingestelde BH
  • Bij chronische problemen
  • Bij levensbedreigende problemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn tegenindicaties voor een bacteriologisch onderzoek?

A
  • Trauma of acute gevallen –> je gaat geen AB geven als het trauma minder dan 3u voor het instellen van de BH is gebeurd
  • ‘En block’ resectie: als je iets gaat wegnemen door er ruim om heen te snijden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

In urine zijn altijd kiemen aanwezig. Vanaf wanneer kan je spreken van infectie?

A

10^5 CFU

17
Q

Juist of fout? Als je een staal wil nemen voor bacteriologisch onderzoek doe je dat best nadat je systemisch AB hebt toegediend.

A

FOUT

staalname vooraleer je AB toedient

18
Q

Juist of fout? Als je een staal wil nemen voor bacteriologisch onderzoek dan doe je dat best na debrideren van een gecontamineerde wonde.

A

JUIST

staalname na het debrideren

19
Q

Als je niet kan wachten op de resultaten van het bacteriologisch onderzoek moet je een AB kiezen obv…

A
  • medische voorgeschiedenis
  • kennis van eerdere pathogenen voor gelijkaardig ziektebeeld
  • kennis van trends van gevoeligheid
  • welk orgaan geïnfecteerd is
  • wat de cytologie vertelt
20
Q

Als je niet kan wachten op de resultaten van het bacteriologisch onderzoek. Welk AB gaat men dan meestal inzetten?

A

Empirisch, niet kritisch, breed spectrum AB

21
Q

Als je bacteriologisch OZ negatief is moet je onderscheid maken tussen echt negatief of vals negatief. Waar ga je naar kijken?

A
  • Staat de patiënt al onder AB?
  • Is staalname correct gegaan?
  • Is transport/bewaring van het staal correct verlopen?
22
Q

Wanneer ga je curatief AB inzetten? Welke AB gebruik je?

A

bij bewezen bacteriële infectie of vermoeden van infectie

meest geschikte AB gebruiken: zo nauw mogelijk spectrum!

23
Q

Hoe lang is je therapieduur als je curatief AB inzet?

A

meestal 3-5dg (uitzonderingen)

24
Q

Wanneer ga je opteren voor IV toediening bij curatief AB gebruik?

A
  • kritische patiënten, als het snel moet gaan (want onmiddellijke bloedspiegel en snelle weefselspiegel)
  • opstart therapie
25
Q

Wanneer ga je profylactisch AB inzetten?

A
  • vooraleer bacteriële contaminatie zich ontwikkelt tot bacteriële infectie (xxx)
  • bij aanvang van chirurgie met risico op bacteriële contaminatie: meestal IV op moment van inductie
  • enkel bij schone of schoon-gecontamineerde wonden
26
Q

Welk soort AB ga je inzetten bij profylactisch AB gebruik? Hoe lang?

A
  • breed spectrum
  • bactericied
    cefalosporines 1e generatie, amoxicilline clavulaanzuur
  • nooit langer dan 24u
27
Q

Is profylactisch AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Sterilisatie van een verwende chihuahua.

A

Neen
waarom niet? schone wonde
indien geen inbreuk op asepsie
weinig traumatisch, geen inflammatie en laag infectierisico

28
Q

Is profylactisch AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Castratie van een zwerfkat

A

Ja

Waarom? men geeft sowieso AB aan zwerfkatten als je ze steriliseert / castreert

29
Q

Is profylactisch AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Je neemt een DD biopt.

A

Ja

Waarom? enorm veel bacteriën in de DD

30
Q

Is profylactisch AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Je neemt een dd biopt.

A

Nee
Waarom? Schoon gecontamineerd: minimale breuk op aseptische techniek, assistent moet darm wel goed dichthouden zodanig dat er geen feces uit lopen

31
Q

Is AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Men doet een ingreep thv de darm en er is een grote lekkage van inhoud uit GIT.

A

JA
Waarom? gecontamineerde wonde: curatief AB altijd baseren op meest wrs contaminanten, liefst ook cultuur met gevoeligheidstest

32
Q

Is AB gebruik in volgende situatie geïndiceerd en waarom? Wonde met purulente uivloei en necrose.

A

JA
Waarom? gecontamineerde wonde: curatief AB altijd baseren op meest wrs contaminanten, liefst ook cultuur met gevoeligheidstest