Week 4: Meaningful Mental Health Care

Question 1

Wat is de kernboodschap van FACT?

Answer 1

FACT is voordelig door de continuïteit v/d zorg, behandeling en rehabilitatie.

Question 2

Wat zijn de voordelen van FACT?

Answer 2

Meer mogelijkheden voor sociale integratie omdat de teams district-georiënteerd zijn.

Question 3

Wat voor type tekst is “Van Velduizen (2007): FACT: een Nederlandse versie van ACT”

Answer 3

Artikel

Question 4

Wat is ACT?

Answer 4

ACT is een op bewijs-gebaseerde interventie met een multidisciplinair team die assertieve, outreachende, intensieve zorg biedt aan 100 SMI’s.

Question 5

Wat zijn de kenmerken van ACT?

Answer 5

ACT werkt met een gedeelde caseload 24/7.

Question 6

Wat is FACT?

Answer 6

FACT is de Nederlandse versie van ACT. Het past ACT toe en gebruikt zowel individuele als team-benaderingen, afhankelijk van de behoefte van het individu.

Question 7

Hoeveel casemanagers heeft FACT?

Answer 7

FACT bevat 7-8 casemanagers en later ook een voormalige patiënt als ervaringsdeskundige.

Question 8

Wat is het verschil tussen ACT en FACT?

Answer 8

FACT is flexibeler en behandelt een breder scala aan patiënten met SMI dan ACT.

Question 9

FACT

Stabiele LT patienten

Answer 9

Gecoördineerde multidisciplinaire behandeling en zorg door individuele casemanagement (geen gedeelde caseload).

Question 10

FACT

LT patienten met terugvalrisico

Answer 10

Intensieve assertieve outreachende zorg door hetzelfde team. Gedeelde caseload.

Question 11

Wat was het probleem met de GGZ in Nederland vóór FACT?

Answer 11

De GGZ was relatief rijk maar ziekenhuis-gebaseerd, met onvoldoende ambulante zorg voor lange termijn patiënten.

Question 12

Multifunctionele entiteiten MFE

Answer 12

Acute en genezing-gefocuste psychiatrie.

Ze bieden acute (korte) ziekenhuisopnames met outreach thuiszorg (na ontslag)

Question 13

In 1980 kwam transmurale zorg (crisiszorg). Maar er kwam ook een afname van afdelingen. Wat was hierbij het probleem?

Answer 13

De behoefte van lange termijn patienten namen toe.
De afname van afdelingen was dus nadelig voor deze patienten

De zorg liep dus vast en ACT kwam als oplossing

Question 14

Wat was het probleem met het focuspunt van ACT?

Answer 14

ACT richtte zich alleen op de 20% met de hoogste terugvalkans en minder op de andere 80%.

ACT is dus ook effectief voor deze 20%, maar voor de andere 80% is minder bewijs.

Question 15

ACT

Patienten werden met case management teams behandeld, maar psychiaters waren hier vaak geen onderdeel van.
Wat zijn 3 problemen die hierdoor ontstaan?

Answer 15

1. Als patienten meer zorg nodig hadden dan 1/2x per week, werd het te veel voor de experts en hun caseloads. Hierdoor werden patienten te snel opgenomen
2. Patienten met duale diagnose konden niet geholpen worden door gebrek aan psychiaters
3. In kleine/afgelegen gebieden was ACT moeilijk toe te passen door lage aantallen van Severe Mental Illness (SMI). Dan moesten de teams heel ver reizen

Question 16

Hoe werkt FACT?

Answer 16

FACT biedt zowel individuele casemanagement als assertieve outreach.

Question 17

Hoe werkt FACT?

Answer 17

Patiënten die risico lopen op crisis worden tijdelijk overgezet naar ACT en intensiever gevolgd.

Question 18

Wat is de conclusie van FACT?

Answer 18

FACT adresseert de fragmentatie van de Nederlandse gezondheidszorg en biedt continue zorg voor patiënten buiten het ziekenhuis.

Question 19

Wat is de conclusie van FACT?

Answer 19

ACT verplaatste de focus van behandeling van de kliniek naar de gemeenschap.