Week 2: Understanding Complex. Comorbid & Chronic disorders from a Recovery Perspective

Question 1

Vraag

Answer 1

Antwoord

Question 2

Core message

Answer 2

Doel: De ervaringen van mensen met een psychose over de invloed van trauma op hun psychotische symptomen en mentale gezondheid. Hoe traumatische gebeurtenissen en het wel of niet delen ervan hun leven hebben beïnvloed
Wie: 11 deelnemers met psychose en trauma.

Question 3

Type of text

Answer 3

Artikel. Qualitative study.

Question 4

Audience

Answer 4

Individuen ge�nteresseerd in psychologie, zoals studenten etc.

Question 5

All important terms & concepts, incl. definitions

Complexe PTSS

Answer 5

Herhaalde trauma tijdens de kindertijd resulteert vaak in C-PTSS. Dit zie je vaak bij psychotische stoornissen.

Question 6

All important terms & concepts, incl. definitions

Dose-response relationship

Answer 6

Blootstelling aan negatieve gebeurtenissen verhogen de kans op psychotische stoornissen en ervaringen

Question 7

All important terms & concepts, incl. definitions

Relatie tussen trauma en psychose

Answer 7

Psychosis kan een reactie zijn op of een oorzaak zijn van trauma.

PTSD and psychosis exist on a continuum of trauma responses.

Psychotische en traumatische symptomen worden veroorzaakt en behouden door soortgelijke psychologische mechanismen. Zo zie je vaak ook psychotische symptomen na een trauma (hallucinaties).

Question 8

Affectief pad naar psychose

Answer 8

Stemmingsklachten ontstaan vaak vóór een psychose en kunnen het functioneren verslechteren en terugval veroorzaken.
Ze spelen dus een belangrijke rol bij de vraag of iemand met trauma een psychose ontwikkelt

Angst en stemmingen kunnen de link vormen tussen negatieve ervaringen en psychose.

• Hoe meer negatieve emoties, hoe groter de kans op een psychose.
• Trauma vergroot de kans op depressieve gevoelens en angst → deze negatieve emoties verhogen het risico op een psychose → mensen met trauma lopen daardoor een grotere kans om een psychose te ontwikkelen.

Question 9

Twee manieren van denken

Answer 9

1. Trauma -> Traumatic or psychotic symptoms
2. Trauma -> Less confidence, coping and mood.

Hoe meer trauma, hoe sneller je niet meer met dagelijkse taken om kunt gaan. Hoe erger het wordt, hoe meer kans op psychose.

Question 10

Probleem in behandeling

Answer 10

Traumageschiedenis en -symptomen worden vaak niet herkend en behandeld door een gebrek aan trauma screening/minimalisatie.

• Therapeut: Werkdruk, slechte betrokkenheid, bang om emoties op te rakelen.
• Clienten: Herkennen het soms niet door dissociatie of hebben geleerd dat er niet over gesproken mag worden/ze het verdienen/het normaal is. Niet over spreken leidt tot negatieve gevoelens naar de zelf. Vaak voelen ze afwijzing/geen interesse v/d therapeut. Praten moet gestimuleerd worden; geef hen de ruimte en controle erover te praten.

Question 11

Onderzoek vond 3 hoofdthema’s

Answer 11

1. Factoren die praten over trauma hinderen of vergemakkelijken.
2. Gevolgen van er wel of niet over praten.
3. Relatie tussen trauma en psychose.

Question 12

3 hoofdthema’s

Vergemakkelijken vs hinderen

Answer 12

• Vergemakkelijken: Mensen die ze vertrouwen en willen luisteren is het belangrijkste. Een veilig omgeving, mensen met soortgelijke ervaringen, steunende professional (aardig, geduldig, interesse, niet veroordelend). Vaak willen ze er wel over praten, maar wordt er niet naar gevraagd.
• Hinderen: Geen kans krijgen, afgeleide/ongeïnteresseerde gesprekspartners. Negatieve reacties van familieleden of steungroepen. Angst dat ze niet gelooft/begrepen zouden worden, niet verwerkt hebben, niet herinneren, ontkennen. Bang voor de gevolgen als ze wel praten.

Question 13

3 hoofdthema’s

Gevolgen van wel of niet over praten:

Answer 13

• Wel over praten: Positieve gevolgen, gewicht v/d schouders, negatieve emoties stapelen niet meer op. Anderen helpen (nuttig/inspiratie) en je voelt je minder alleen en hopeloos.
• Niet over praten: Beïnvloed vooral de betekenis die ze aan het trauma geven wat resulteert in zelfverwijt, schuld, schaamte en onvermogen om ermee om te gaan (zwak). LT gevolgen. Verliezen van motivatie met verdriet en depressie. Isolatie, vermijding, moeite met emoties uiten, verwarring over affectie.

Question 14

3 hoofthema’s

Relatie tussen trauma en psychose

Answer 14

Veel dachten dat hun trauma de oorzaak van psychotische symptomen was en als ze er eerder over hadden kunnen praten dit vermijden had kunnen worden.

• Veel zagen relaties tussen het trauma en de inhoud van psychotische symptomen. Bv. Dezelfde stemmen als tijdens het trauma.

Question 15

Line of argumentation

Answer 15

1. Er is een directe relatie tussen psychose en trauma.
2. Deelnemers hadden zelden de kans gehad om over hun trauma te praten. Praten werkte echter positief.
3. Niet praten over trauma be�nvloedt hoe zij het trauma begrijpen en leidt tot negatieve zelfgevoelens en verstoringen van de mentale gezondheid.
4. Not only reducing psychotic symptoms, but understanding the symptoms as reactions to trauma.
5. Bespreken kunnen we vergemakkelijken door een vertrouw/ge�nteresseerd/niet-oordelend persoon. Ze staan ervoor open om erover te praten.
6. Deelnemers zagen directe relaties tussen trauma�s en de inhoud/kenmerken van hun psychotische ervaringen.
7. Het bespreken van trauma bij de behandeling van psychose zal ook zorgen voor betere diagnostische interpretatie. Zo kan psychose bv. Makkelijker geschieden worden van PTSS.

Question 16

Conclusion

Answer 16

Het bespreken van trauma in psychose is mogelijk en voordelig. Er moet systematisch gekeken/besproken worden (assessment) naar traumageschiedenis en traumatische symptomen in psychose.

Implement trauma informed individualised approaches. Stressing the importance of trauma assessment in psychosis.