Week 1: Psychiatric models in context

Question 1

Titel: Vanheule, S., Adriaens P., Bazan, A., Bracke, P., Devisch, I., Feys, J., Froyen, B., Gerard, S., Nieman, D., Van Os, J., & Calmeyn, M. (2019). Belgian superior health council advises against the suse of the DSM categories. The Lancet
Type of text?

Answer 1

Article

Critical towards ‘default’ psychiatric thinking

Question 2

Core message

Answer 2

DSM diagnoses do not provide a sufficientt basis for the classification or organization in mental health care.

Question 3

Audience

Answer 3

• The Lancet: high impact journal in psychology

–> Spread of knowledge to clinical and research audience

Question 4

All important terms & concepts, incl definitions

De pragmatiek en wetenschappelijke status werd door de BSHC (Belgian Superior Health Council) betwijfeld.

Ze onderzochten de volgende punten:

Answer 4

• Epistemologisch= Stoornis categorieen moeten we niet behandelen als een natuurlijke categorie, maar als constructen die impact hebben op het individu
• Sociologisch= Diagnostische classificaties beschermen instanties tegen veranderingsdruk en legitimeren zo organisatiestructuren. Het vermindert geen stigma
• Klinisch= Ze hebben geen validiteit, betrouwbaarheid en voorspellende kracht

Question 5

Wat is een alternatief wat de BSHC aanbied?

Answer 5

Klinische casusformulering

Question 6

Wat houd klinische casusformulering in?

3 punten

Answer 6

• Symptomen/klachten worden in context bekeken
• Classificatie is hier nog steeds mogelijk, maar er zijn minder syndromen (bv alleen hoofdkenmerken, zoals psychotisch/depressie). Persoonlijke diagnostische formulering wordt zo aangemoedigd
• Ze zien dit op een continuum van crisis naar herstel

Question 7

They listed 5 key recommendations:

Answer 7

1. Gebruik niet-problematische en niet-medische behandelingen
2. Luister zorgvuldig naar subjectieve ervaringen
3. Bied hulp/ondersteuning zonder dat er een formele diagnose vereist is
4. Neem hun persepectief aan. Stel hun betekenis centraal
5. Besteed bij de casus-formulering aandacht aan persoon-specifieke manieren waarop alle factoren vorm worden gegeven.

Question 8

Line of argumentation

5 punten

Answer 8

1. DSM is often used as classification system for mental health care
2. Validity, reliability and predictive power of DSM as classification and model for clinical practice are disputed
3. Alternative perspective is available: clinical case formulation
4. See the five key recommendations
5. The alternative helps solve the problem stated

Question 9

Conclusion

Answer 9

DSM should have a less prominent role in clinical practice