week 4, HC.3 - Ligamentenletsels van de knie Flashcards
voorste kruisband letstel
short term problems –> knie instabiliteit en
long term – osteoarthritis
komt veel voor 200-400.000 reconstructies per jaar
lachman test
20 graden flexie de voorste kruisband testen
collateraal ligament testen
varus stand –> laterale collaterale band
valgus stand –> mediale collaterale band
extensie –> graad 3
vroege VKB reconstructie vs oefeningen + evtueel verlate VKB reconstructie
vroege VKB reconstructie doet het sneller beter
maar het verschil is niet heel groot. 50% van oefeningen krijgt alsnog VKB reconstructie
origo en insertie kruisbanden
anterior cruciate ligament –> 1/3 van voorste tibia plato - medial zijde van de laterale condylus femoris
posterior cruciatum ligament –> posterieure zijde van de proximale tibia - mediale zijde van de femor condylus
doel van kruisbanden reconstructie
herstellen van
- anatomy ligament
- insertie plek ligament
- normaal spannings patroon
- normale functie
secundair letste voorkomen
keuzes voor pees graft
zelf hechten lastig – >plaasten van kunstof
hamsting pezen gebruiken !! meest gebruikt in NL
middelste 1/3 patella pees ( bone-pattela-bone)
verschil mediale en laterale meniscus
mediaal zit vast en is stugger, –> past beter
lateraal zit los (rollen gewricht)
hoe vaak worden welke banden van de knie geopereerd
voorste kruisband (50%)
achterste kruisband (20%)
laterale collateral ligament (99%)
mediale collaterale ligament (5%)
mediaal vs lateraal collaterale ligament
mediaal –> oppervlakkig en diepe structuren, dikker en stugger
lateraal –> enkel oppervlakkige structuren, minder sterk