week 4, HC.10 - Kinderfracturen

Question 1

waarom zijn kinderfracturen anders dan volwassen fracturen

Answer 1

boten zijn elastischer
het periost is dikker, stevger en actiever!!

kinderen hebben groeischijven
kinderen groeien nog
–> kinderen remodeleren nog!
fracturen consolideren sneller
kinderen kunnen andersoortig onderliggend lijden hebben

Question 2

torus fractuur

Answer 2

bultje op het bot, periost intact

Question 3

greenstick fractuur arm

Answer 3

niet volledige fractuur, ene zijde breekt het periost en scheurt de cortex. Aan de andere kans buigt het periost alleen

Question 4

toddles fractuur

Answer 4

1-5 jaar oud

minimaal trauma, wil niet lopen, antalgische loop

Subtiele fractuur –> vaak pas zichtbaar als het bot reageert

Question 5

normale bouw van de groeischijf

Answer 5

centraal somiet in het midden primair ossificatiekern

uiteinden schaft secundaire ossificatiekern

daartussen de groeischijf

Question 6

actiefste groeischijven onderste en bovenste ledenmaten

Answer 6

onderste –> rond de knie
bovenste –> schouder en pols

Question 7

zones groeischijf

Answer 7

zone of reserve cartilage –> kant van het gewricht
- zone van proliferatie
- zone van hypertrofie (zone gaan dood)
- zone of gecalcificeerde kraakbeen –> mesichimale stamcellen zorgen hier voor aanmaak bot.
- zone van ossificatie

endochondrale verbening!!

Question 8

factoren van invloed op remodelering

Answer 8

rest-groeipotentieel van betreffende schijf
mate van dislocatie
richting van dislocatie
afstand tot groeischijf
stabiliteit
tijd verstreken sinds ongeval

Question 9

salter-harris classificatie

Answer 9

I –> kant waar al bot is –> in methafyse
II –> afbreken stukje methafyse
III –> breuk door schroeischijf (MOET anatomische repositie)
IV –> stukje van metafyse, en groeischijf afgebroken
V –> cruch door axiale druk

Question 10

wat te doen bij slater harris type I en II na 7-10 dagen

Answer 10

geen repositie meer uitvoering

Question 11

langeskiold procedure

Answer 11

benige verbinding tussen metafyse en epifuse weghalen –> minder dan 20% oppervlakte

weg fresen en vet terug plaatsen

Question 12

comorbiditeiten kinderen in bot

Answer 12

aneurysmatische bot cyste
solitaire bot cyste

Question 13

transitie fractuur

Answer 13

fractuur in 3 vlakken

Question 14

kindermishandeling signs

Answer 14

• fractuur van een recentere datum dan een genezen fractuur
• hematoom vorming (oorschelp
• sigaret afdrukingen

torsie letstel van de extreminiteit