week 2, HC.8 - Osteomyelitis en septische artritis

Question 1

osteomyelitis

Answer 1

een ontstekingsreactie van het gehele bot door een infectie met een mincro-organisme

Bacteriën nestelen zich in de haverse-kanalen

Question 2

waarom is het moeilijk voor antibiotica om bij de bacterie te komen

Answer 2

bacterie vormt glycocalyx —> suikerlaag

Question 3

wat gebeurt er nadat de bacterie zich nestelt

Answer 3

glycocalyx
chemotaxis polymorfonucleaire leukocyten
interstitieel oedeem
bloedvaten worden dichtgedrukt
necrotische zone

abcedering

Question 4

involucrum

Answer 4

nieuw bot rondom een stukje dood bot

Question 5

actue vs chronische osteomyelitis

Answer 5

acute
- micro-organisme
- infiltraten van neutrofielen
- trombosering en stuwing van bloedvaatjes

chronische osteomyelitis
- nectrotisch bot
- granulatie en fibreus weefsel vervangt bot

Question 6

diagnostiek osteomyelitis

Answer 6

koorts
verhoogde BSE, CRP
lokale pijn
eerste twee weken nog geen afwijkingen

Question 7

verwekkers hematogene osteomyelitis

Answer 7

staphylococcus aureus

enterobacter
streptococcus

Question 8

verwerkkers niet hematogenen osteomyelitis

Answer 8

staphylococcus aureus (incl MRS)
coagulase negatieve staphylococcen
gram negatieve staven

Question 9

vverwekkers kosteomyelitis kinderen

Answer 9

stahylococcus aureus
sterptococcus pneumoniae
hemophilus influenzae

kingella kingae
enterobacter

Question 10

septische artritis

Answer 10

medisch noodgeval

incidentie hoofts in de eerste 5 jaar van het leven –> grote gewrichten

koorts
geirriteerd
bonnetse stand
pijnlijk been

Question 11

kocher criteria

Answer 11

septische artritis 4 criteria –> 99% kans op septische arthritis

1. niet belasten op aangedane zijde
2. bezinking > 40
3. koorts > 38,5
4. leukocyten > 12

Question 12

behandeling septische artritis

Answer 12

duur van de antibiotica –\1-6 wkn

voorkeur
- IV tot normalisatie CRP , minimaal 4 weken totaal