Week 3 VO's

Question 1

Hoe ontstaan bloedingen bij een myocardinfarct? Waar zijn die ten opzichte van de thrombus?

Answer 1

Ze zitten na de thrombus. Door ischemie treedt er vaatwandschade op, hierdoor treden erythrocyten uit.

Question 2

Welk infiltraat zie je het eerst na een myocardinfarct?

Answer 2

Neutrofiele granulocyten

Question 3

Hoe veel uur na een ontsteking zijn neutrofiele granulocyten maximaal aanwezig?

Answer 3

24 uur

Question 4

Wat kleur je aan met een CD86+ antistof?

Answer 4

De scavenger receptor

Question 5

Wat kleur je met CD31+ antistof aan?

Answer 5

Endotheel

Question 6

Wat is granulatieweefsel?

Answer 6

Dit is een soort voorstadium voor het ontstaan van littekenweefsel

Question 7

Wat is een granuloom?

Answer 7

Dit is een soort afgebakende opeenhoping van macrofagen met een epitheloid karakter. granulomen hebben het doel om een pathogeen in te kapselen. Het treedt alleen op bij een chronische ontsteking

Question 8

Wat is een ezelsbrug voor het verschil tussen granulatieweefsel en een granuloom?

Answer 8

Granulatieweefsel is een bouwplaats, een granuloom is een gevangenis

Question 9

Welke cellen duiden vaak op een (actieve) chronische ontsteking?

Answer 9

Polymorfe nucleaire leukocyten

Question 10

Welke 4 uitkomsten kunnen optreden na een hepatitis infectie?

Answer 10

1. Eliminatie van het virus en volledig herstel
2. Dragerschap zonder symptomen
3. Acute hepatitis, die kan leiden tot herstel of ontaarden in een (mogelijk dodelijke) fulminante hepatitis
4. Chronische hepatitis, die ook kan herstellen of zich ontwikkelt tot cirrose en eventueel hepatocellulair carcinoom.

Question 11

Welke immuuncellen kom je niet tegen bij hepatitis?

Answer 11

Neutrofiele granulocyten, omdat hepatitis geen actieve ontsteking is

Question 12

Hoe kan h.pylori een chronisch actieve ontsteking veroorzaken?

Answer 12

Het blijft druk uitoefenen, waardoor het door zijn chronische karakter macrofagen oproept, maar met zijn actieve karakter neutrofiele granulocyten

Question 13

Welke cellen kun je aantonen met CD4+?

Answer 13

1. T-helpercellen
2. Monocyten
3. Macrofagen
4. Kupffercellen
5. Dendritische cellen

Question 14

Welke cellen kun je aantonen met CD8+?

Answer 14

1. Cytotoxische T-cellen
2. NK-cellen

Question 15

Welke cellen kun je aantonen met CD3?

Answer 15

Alle T-cellen

Question 16

Welke cellen kun je aantonen met CD20?

Answer 16

Alle B-cellen

Question 17

Wat typeert MALT (mucosa associated lymphoid tissue) non-hodgkin lymfoom?

Answer 17

Complete verdringing van klierbuizen door atypische, maligne ontaarde B-cellen

Question 18

Welk type immuuncel zie je NIET bij een mononucleair infiltraat?

Answer 18

De neutrofiele granulocyt

Question 19

Wat houden matglascellen in?

Answer 19

Cellen met opgehoopte virusdeeltjes er in

Question 20

Wat voor beeld van ontsteking geven virusinfecties altijd?

Answer 20

Die van een chronische ontsteking, ze slaan het acute onstekingsbeeld over. Door het infectiemechanisme, aangezien een virus intracellulair zit. Er komejn niet veel schadelijke stoffen vrij in de omgeving rod de cellen, dus geen acute ontstekingsreactie want er is geen vasodilatatie.

Question 21

Hoe maak je onderscheid tussen de cortex, paracortex en medulla van de lymfklier?

Answer 21

• De outer cortex heeft follikels, kapsels, randsinussen en trabekelsinussen
• De paraxortex heeft hoog endotheliale venulen. Vanuit de HEV treden ‘nieuwe leukocyten’ uit de bloedbaan de lymfklier in,
• De medulla heeft mergsinussen en mergstrengen. Mergstrengen hebben een kapsel van bindweefsel, mergsinussen zijn holtes zonder kapsel.

Question 22

Zijn er concentraties B-lymfocyten in de paracortex? Zo ja, hoe verklaar je de aanwezigheid van deze cellen hier?

Answer 22

Ja. Die komen daar net uit de HEV, dus zijn nog bezig met migreren naar de cortex.

Question 23

Welke 3 sinussen zijn er in de lymfeklier en waar zijn ze gelokaliseerd?

Answer 23

Kapselsinus: cortex (zitten om de follikels heen)
Trabelelsinus: paracortex
Mergsinus: medulla

Question 24

Waarom zijn macrofagen vooral aanwezig in de sinussen van de lymfeklier?

Answer 24

Omdat zij de lymfeklieren schoon moeten houden

Question 25

Waarom hebben de DC’s in de lymfklier de naam ‘interdigiterende cellen’?

Answer 25

Ze hebben uitlopers die op lange vingers lijken, hierdoor kunnen ze meer T-cellen ontmoeten.

Question 26

Welke cellen in de paracortex zijn de belangrijkste verwerkers van antigenen die via de conduits worden aangevoerd?

Answer 26

Dendritische cellen

Question 27

Wat is de functie van folliculaire dendritische cellen in de lymfeklier.

Answer 27

Ze zorgen voor structuur in de follikel en het opruimen van restanten. Ook presenteren ze antigenen aan B-cellen die een somatische hypermutatie zijn ondergaan, om hun affiniteit te checken.

Question 28

Welke rol spelen folliculaire dendritische cellen in de B-cel maturatie?

Answer 28

Een FDC is een stromale cel die met Fc receptoren imuuncomplexen kan vangen. Met complementreceptoren kan het virussen vangen. Allebei de dingen kunnen worden gepresenteerd aan B-cellen. Zo wordt gechekt of de affiniteitsmaturatie van een B-cel goed is gelukt. De FDC’s zijn belangrijk in het controleren van de random mutaties die B-cellen ondergaan.

Question 29

Wat is het verschil tussen een primaire en een secundaire follikel?

Answer 29

De primaire follikels hebben geen kimecentra, de secundaire follikels wel.

Question 30

Wat gebeurt er in de kiemcentra van de lymfklieren?

Answer 30

Daar vindt differentiatie richting B-geheugencellen of blastaire plasmacellen plaats.

Als er 1 B-cel heel hard nodig is, wordt daar heel veel van geproduceerd.

Question 31

Waarom kleuren plasmacellen in de lymfklier sterk aan?

Answer 31

De plasmacellen kleuren sterk aan, omdat er veel RNA is en veel productie van eiwitten.

Question 32

Waarom zit een metastase graag onder het kapsel van een lymfeklier?

Answer 32

Omdat daar veel lymfe binnenkomt, met veel voedingsstoffen