Week 2: Complicaties na Levertransplantatie

Question 1

Oorzaak galwegcomplicatie na LTx

Answer 1

Combinatie van zuurstoftekort en chirurgische techniek

Question 2

Welke 3 vormen van galwegcomplicatie na LTx zijn er?

Answer 2

• Stenose galweg anastomose (9-12%)
• Gallekkage / biloom (2-21%)
• Niet-anastomotische stricturen (NAS) (10-15%)

Question 3

Behandeling galwegcomplicatie na LTx

Answer 3

• ERCP of PTC of drainage (biloom)
• Vaak herhaaldelijk (20% recurrent)
• Hepaticojejunomectomie ± revisie
• Retransplantatie

Question 4

Galwegcomplicatie en DCD/DBD

Answer 4

Bij DCD meer kans op niet-anastomotische galwegstricturen dan bij DBD. Kans galweglekkage wel gelijk?

Question 5

Oorzaak primary graft dysfunction

Answer 5

Ischemia/Reperfusion-injury (IR-injury)

Question 6

Wat is het grootste risico bij LTx?

Answer 6

CMV (Cytomegalovirus)

Question 7

Na levertransplantatie (LTx)

Answer 7

Kwaliteit van leven >8, klachten chronische moeheid en angst, merendeel werkt niet meer, gezonde leefstijl, leefregels/voedingsregels, sporten

Question 8

Welke factoren zijn van invloed op overleving na levertransplantatie?

Answer 8

• Leeftijd donor/ontvanger
• Oorspronkelijke leverziekte
• Co-morbiditeit
• Transplantaatschade: ischemie/reperfusie, afstoting, chirurgisch-technisch
• Complicatie na transplantatie
• Bijwerkingen IS

Question 9

Lange termijn na LTx wordt vnl. bepaald door:

Answer 9

bijwerkingen IS, galwegcomplicaties, terugkeer leverziekte

Question 10

Terugkeer HCC bepaald a.d.h.v. de …-score

Answer 10

RETREAT