Week 1: Systematiek van de wachtlijst

Question 1

Kans op 5-jaarsoverleving als op de wachtlijst voor LTx

Answer 1

> 65%

Question 2

Belangrijkste indicatie LTx

Answer 2

HCC (>25%) en PSC/PBC/AIH (20%)

Question 3

Indicatie voor bepaald ziektebeeld + 5-jaars OS:
- PSC
- Cirrose
- ALF
- HCC

Answer 3

Indicatie voor bepaald ziektebeeld + 5-jaars OS:
- PSC: 85%
- Cirrose: 75%
- ALF: 70%
- HCC: 70%

Question 4

Samenstelling MELD-score (=Model for End-stage Liver Disease)

Answer 4

MELD = 3,78 x Ln(serum bilirubine) + 11.2 Ln(INR) + 9.57 x Ln(serum creatinine) + 6.43
- Hoe hoger getal, hoe hoger op de wachtlijst.
- MELD-score vanaf 15 nadenken over transplantatie

Question 5

Dilemma bij transplantatie: Ziekste patiënt <> best uitkomst –> Leg uit.

Answer 5

Gaat deze ziekste patiënt de transplantatie overleven?

Question 6

Waar houdt de wachtlijst rekening mee?

Answer 6

• Bloedgroep
• Lengte en gewicht
• Uitzonderingsposities (SE en NSE)

Question 7

ITBL

Answer 7

Ischemic Type Bile Lesion: tijdens operatie is er door ischemie schade aan de galwegen ontstaan.

Question 8

Uitzonderingscriterium polycysteuze leverziekte

Answer 8

Jaar op de wachtlijst staan.

Question 9

Wat houdt HU (High Urgency) in?

Answer 9

Binnen 72 uur heeft deze patiënt een nieuwe lever nodig, als niet: overlijdt de patiënt.
- Vb. door Hepatitis B –> acuut leverfalen (of door antibioticum –> acuut leverfalen)
- Er wordt niet echt meer naar HLA gekeken