week 15, HC.2 - Type I,II,III en IV overgevoeligheidsreacties basiskennis en Verdieping Type I, IgE gemedieerde allergie

Question 1

indeling overgevoeligheids reacties

Answer 1

volgens Gell & Coombs 1968
type I - Type IV
I –> IgE gemedieerd
II –> antilichamen vs antigenen op de cel –> destructie
II –> antilichamen aan circulerende antigenen vormen complexen die neerslaan
IV –> T-cel gemedieerd

nu vernieuwde classificatie 2023
Type I - Type VII

V –> weefsel defect
VI –> weefsel defect
VII –> directe reactie op geneesmiddelen

Question 2

Type 1 Reactie

Answer 2

allergenen veroorzaken een IgE gemedieerde allergische reactie

specifiek IgE veroorzaakt een directe reactie (<2 uur) na contact met een allergeen
bekende allergenen zijn pollen, huisstofmijt, insectengiffen, voedsel allergenen, geneesmiddelelen

patienten krijgen klachten van allergische rhinitis (hooikoorts), allergische astma, atopische dermatitis, constituioneel eczee, –. anafylaxie

Question 3

type 2 reactie

Answer 3

binding van IgG of IgM antilichamen aan extracellulaire matrix en complement activatie

• 4-8 uur na blootstelling
• complement activatie –> pro-inflammatoure effecten
• lokale cel schade
• urticaria
• geneesmiddeleln veranderen oppervlakte eiwitten van eigen cellen

chronische urticaria

Question 4

type III reactie

Answer 4

binding van IgG antili hamen an circulerende antigenen die immuuncomplexen vormen

• circulerende immuuncomplexen slaan neer in hoofdzakelijk de kleinere vaten in de glomerli
• 4-8 uur na contact
• complement activatie
• pro-inflammatoire cytokines

Voorbeeld –> vasculitis

Question 5

type IV

Answer 5

T-cel gemedieerde reactie

• Th1, Th2, Th17
• geheugen T lymfocyten reageren met diverse cellen
• Zowel acuut als vertraagde reactie

contact eczeem

Question 6

mestcellen

Answer 6

IgE –> activeert mestcellen –> dan komen er mediatoren vrij –> meestal histamine

Question 7

Eosinofiel effector bij allergie

Answer 7

• marker van activatie (eosinofilie in het pollenseizoen)
• hangt samen met aard van de aandoening
  Eczeem > astma > rhinitis
• associatie met late reactie en aspecifieke hyperreactiviteit

Question 8

omaliumab

Answer 8

remmen van IgE

monoclonale antistoffen

vermindering van
astmatische reactie
reductie van astma en rhinitis symptomen
adjucant effect in combinatie met immunotherapie