week 13, HC.3 - Klassieke exantheemziekten

Question 1

wat is een exantheem

Answer 1

‘vlekjesziekte’ –> ‘rash’

bestaat ui macula (vlekjes) en papels (bultjes)
maculopapuleus exantheem

morbiloform (grofvlekkig) en rubeliform (fijnvlekkig)

enantheem –> uitslag op slijmvliezen

Question 2

oorzaken exantheem

Answer 2

infectieus : bacterieel, viraal
niet infectieus –> alergie, auto-immuunziektes, vasculitis

overig –> geneesmiddelen

Question 3

anamnese bij pt met exantheem

Answer 3

leeftijd
voorgeschiedenis medicatie, immuunstatus
koorts tijdsrelatie met de koorts
vaccinatiestatus
voorafgaande contacten met besmettelijke ziekten
bijkomende klachten en symptomen

Question 4

klassieke kinderexanthemen (The big five)

Answer 4

1. Mazelen morbilli
2. roodvonk / scarlatina
3. rode hond/ rubella

5 erythema infectiosum
6. exanthema subitum

waterpokken/ varcella

Question 5

mazelen

Answer 5

paramyxovirus

• incubatietijd: 8-14 dagen
• symptomen: koorts, conjunctivitus, rhinitis en hoesten
• exantheem -> grofvlekkige confluerend maculoapuleus
• enantheem: koplikvlekken
• pathognomonisch: koplikvlekken
• voorkeursleeftijd:

Question 6

roodvonnk

Answer 6

groep A, streptococcus pyogenes

• incubatietijd: 2-7 dagen
• symptomen: koorts, keelontsteking, gezwollen cervicale klieren
• exantheem puntvormg rood ruw, narcosekapje vrij
• enantheem –> frambozetong
• voorkeursleeftijd: 2-10 jaar

Question 7

rode hond

Answer 7

rubellavirus

• incubatietijd: 12-23 dagen
• symptomen: BLWI, lymfadenopathie, soms gewrichtsklachten
• exantheem kleinvlekkige maculopapuleus, op romp en gelaat
• enantheem kleine rode vlekjes op palatum molle
• voorkeursleeftijd 6-12 jaar

congenitaal rubella syndroom

Question 8

vijde ziekte / erythema infectiosum

Answer 8

humaan parovirus
- incubatietijd: 7-21 dagen
- symptomen: malaise koorts, gewrichtspijn
- exantheem wangen, maculopapuleus strekzijde ledematen

• voorkeursleeftijd: 8-10 jaar

:gevaarlijk voor zwangeren
- intra-uteriene vruchtdood/ spontane abortus bij infectie <20 weken

Question 9

zesde ziekte / exanthema subitum

Answer 9

humaan herpesvirus type 6A en B

• incubatietijd: 5-14 dagen
• symptomen: hoge koorts zonder focus, na koorts ontstaat het exantheem
• exantheem fijn maculopapulair, op de romp
• voorkeursleeftijd: 3 mnd - 3 jaar

Question 10

waterpokken /. varicella

Answer 10

virale infectie, varicella zoster virus

• incubatietijd: 1-21 dagen
• symptomen: lichte koorts, algehele malaise, en exantheem met jeukklachten
• exantheem maculae welke snel overgaan in blaasjes en korstje
• enantheem vesikels of ulcera op het mondslijmvlies
• voorkeursleeftijd: 0-4 jaar

zit ook op de behaarde hoofdhuid

complicatie –> bacteriële subinfectie