week 11, HC.4 - Een jonge man met koorts en malaise

Question 1

2 vormen endocarditis

Answer 1

• acute endocarditis –> in de acute vorm zijn pahtogenere bacterieen actief, deze vorm kan binnen enkele dagen levensbedreigend zijn
• subacute endocarditis –> maandenlang onduidelijke klachten, klachten nemen geleidelijk toe

Question 1

endocarditis behandeling

Answer 1

antibiotica gedurende 6 weken

Question 2

bijzondere tekenen bij endocarditis

Answer 2

osler knobberltjes –> vasculitis in capilair vaatbed als gevolg van immuuncomplexen

janeway leasie –> micro-embolieen in huid

roth’s spots –> bloedinkjes met lymfocytenophoping en oedeem in het vaatbed van de retina

splinterbloedingen

tromelstokvingers

Question 3

endocarditis lab

Answer 3

anemie
CRP verhoogd
positieve bloedkweek

immuuncomplexen
proteinurie
reumafactor

beeldvorming
TTE 50-90%
TEE >90

Question 4

hoofdcriteria en neven endocarditis volgens Duke

Answer 4

1. positieve bloedkweken met
   - karakteristieke micro-organisme
   - andere micro-organismen
2. positief echocardiogram

nevencriterisa
1. predispositie
2. temp >38
3. vasculaire afwijkingne
4. immunologische afwijkingen
5. overige microbiologische serelogische aanwijzingen
6. niet-karakteristieke echografische hartafwijking

Question 5

wanneer endocarditis

Answer 5

2 hoofdcritera
1 hoofd en 3 neven
5 neven

Question 6

endocarditis profylaxe

Answer 6

• eerdere endocarditis
• kunstklep
  congenitale hartafwijkingne