Week 14, HC.4 - Hepatitis C: een behandelbare infectieziekte?

Question 1

wat voor soort virus is het hepatitis C virus

Answer 1

RNA virus -

• slechts 15% klaar vanzelf
• 1-2 miljoen nieuwe geinfecteerde per jaar
• 6 genotypes

NL –> 30,000 Patienten

Question 2

transmissie

Answer 2

• bloedtransfusie
• gebruik van vieze naalden (Drugs)
• tatoeage
• verticale transmissie

Question 3

diagnostiek

Answer 3

aspecifieke klachten

bij toeval vinden dat ALAt en ASAT verhoogd dan verder onderzoek
Anti-HCV IgG

actief –> HCV RNA

Question 4

verloop hepatitis C beloop

Answer 4

langzaam progressief

80% chronische infectie
daarvan
- 80 % stabiele chronische hepatitis
- 20 % cirrose
20% decompensatie

mannen vaker ziekte progressiever

Question 4

symptomen HCV

Answer 4

vaak niet-specifieke extra-lever symptomen

• soms nier infussicientie
• porferie verergeren
• DM/ cardiovasculaire problemen
• gynaecomastie
• erythema palmare
• caput medusae
• spider neavi
• tandvleesbloedingen

Question 5

lever falen symptomen

Answer 5

• geelzucht
• acitis
• bloedende spataderen in de slokdarm
• hepatocellular carcinoom

Question 6

behandeling

Answer 6

• anti virale therapie

peginterferon
Ribavirin

2015
Direct- acting antivirals (DAA’s)
- geen bijwerkingen

Question 7

enzymen HCV

Answer 7

proteases inhibitos
~previr

NS5A remmers
~asvir

polymerase remmers
~buvir

Question 8

kosten behandeling Hepatitis C

Answer 8

26.000 euro

Question 9

waarom genezen en wat is genezen

Answer 9

sustained virological response SVR is niet het doel van de therapie

maar
- vergroten levensverwachting
- minder lever-gerelateerde sterfte
- stijging kwaliteit van leven

Question 10

voor/na delen van het behandelen van mensen met ernstige leverziekte voor transplantatie

Answer 10

voordelen
- verbeteren ziekte
- verlaging mortaliteit op de wachtlijst voor LTx
- HCC behandeling tegenwerken

nadelen
- minder urgentie voor transplantatie
- lagere SVR
- meer bijwerkingen