week 14, HC.5 - Een geel kind

Question 1

wat is bilirubine en verschil ongeconjugeerd en geconjugeerd

Answer 1

bilirubine –> afbraak rode bloedcellen

ongeconjugeerd –> nog niet omgezet, niet mogelijk om uit te scheiden
geconjugeerd –> omgezet bilirubine zodat we het kunnen uitscheiden

Question 2

DD bij ongeconjugeerde hyperbilirubinemie

Answer 2

verhoogde bilirubineproductie –> hemolyse

verlaagde bilirubineconjugatie
- syndrom van gilberd
- syndroom van crigler-najjar (type 1/2)

Question 3

DD bij geconjugeerde hyperbilirubine

Answer 3

obstructie
infecties (hepatitis, ziekte van pfeiffer)
genetisch
immunologisch
diversen

Question 4

transmissie A en B/C

Answer 4

A
import ziekte, besmetting tijdens vakantie
faeco-orale route acute ziekte

B en C
- risicogroepen, besmetting verticaal of horizontaal via bloed of semen

kan chronische dragerschap worden

Question 5

belangrijk hepatitis A

Answer 5

meldplicht
geen therapie
omgevingsonderzoek
post-exposure profylaxe / vaccinatie

Question 6

wat is hepatits A

Answer 6

picorna virus / enterovirus 72

Question 7

beloop hepatitis A

Answer 7

• virus in bloed en ontlasting 2 a 3 weken voor symptomen
  incubatietijd 30 dagen == WANT ziek van immuunrespons niet virus zelf

klachten vaak asymptomatisch

Question 8

symptomen

Answer 8

algemene malaise, hoofdpijn, koorts

na enkele dagen
buikpijn, misselijkheid, braken, verminderder eetlust, geelzucht soms jeuk

Question 9

extra hepatische stoornissen bij hepatitsis A

Answer 9

14 % huiduitslag of vasculitis van de huis (neerslag immuuncomplexen)

11% gewrichtspijnen en gewrichtsontstekingen