week 13 HC7 Maatschappelijke gevolgen van veroudering

Question 1

wat betekent vergrijzing?

Answer 1

toename van de proportie ouderen (65+) in de populatie

Question 2

wat betekent dubbele vegrijzing?

Answer 2

toename van de proportie hoogbejaarden (80+) binnen een populatie ouderen

Question 3

wat betekent grijze druk?

Answer 3

verhouding aantal ouderen (65+) t.o.v. personen in ‘productieve’ leeftijdsgroep (20-64)

Question 4

wat is de toekomst van vergrijzing en dubbele vergrijzing bij Nederlanders?

Answer 4

• tot 2050 gaat de groep 80+ers zich verdubbelen (van 1 naar 2 miljoen)
• 65+ers neemt ook toe, maar geen verdubbeling

Question 5

hoe verandert de grijze druk in Nederland tussen 1950-2060?

Answer 5

• 1950: 8% bevolking 65+, 7 productieve NL per bejaarde
• 2023: 20% 65+, 3 productieve NL per bejaarde
• 2040: 25% 65+, 2 productieve NL per bejaarde

Question 6

wat zijn de oorzaken van vergrijzing?

Answer 6

ontwikkelingen in vruchtbaarheidscijfer
naoorlogse geboortegolf, anticonceptiepil (vanaf jaren 60)

Question 7

wat zijn de oorzaken van dubbele vergrijzing?

Answer 7

betere prognose (chronische) ziekten, toenemende levensverwachting ouderen

Question 8

wat zijn de gevolgen vergrijzing voor de economie?

Answer 8

• Daling nationaal inkomen per inwoner
• Daling beroepsbevolking
• Toename van gebruik van collectieve voorzieningen:
  
  • AOW leeftijd stijgt
  • ZVW (ZorgverzekeringsWet); curatieve medische zorg, basispakket (huisarts, wijkverpleging, ziekenhuiszorg, revalidatie,
    geneesmiddelen, ambulance, paramedische hulp, hulpmiddelen)
    44% van de totale kosten
  • WLZ (Wet Langdurige Zorg); intensieve zorg 24/7 voor chronisch zieken en ouderen: verblijf in (verzorgingshuis en) verpleeghuis
  • WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning); oorzieningen tbv zelfredzaamheid en participatie; voorbeeld: huishoudelijke hulp, scootmobie

Question 9

wat zijn de gevolgen van (dubbele) vergrijzing voor de gezondheidszorg?

Answer 9

• Veroudering van patiëntenpopulatie in en buiten ziekenhuis
• Toename zorggebruik en kosten van de gezondheidszorg
• Verandering van epidemiologie van ziekten en ongevalsletsels
• Verandering in aandeel per specialisme

Zorg in NL kost nu ongeveer 100 miljard per jaar, gaat stijgen (was eerst 40)

Question 10

wat zijn de top 3 zorggebruik en kosten van ziekten en ongevallen op oudere leeftijd (65+)?

Answer 10

1. Dementie
2. Beroerte (CVA)
3. Accidentele val

Question 11

Waarom zullen de kosten verder stijgen?

Answer 11

• Vergrijzing en dubbele vergrijzing (opkomende oorzaak)
• Technologische vooruitgang
• Inflatie
• Leefstijl
• Milieu en klimaat

Question 12

Hoe houden we de zorg betaalbaar?

Answer 12

• Minder zorg? (passende zorg)
• Meer zelf betalen?
• Preventie? (valpreventie)
• Doelmatiger zorg?
  (meer gezondheidswinst met minder zorg/kosten-baten verhouding)
  stel 10.000 levert 2 QALY
  stel 30.000 levert 10 QALY, deze is doelmatiger
• Rekening houden met budget impact?
  Budget Impact = aantal patiënten x kosten per patiënt

Question 13

Betaalbare zorg: wat moeten we wel/niet doen?

Answer 13

• effectieve preventie in het basispakket (bv bewegen op recept, valpreventie, stoppen met roken programma’s,……)?
• voorzieningen cure verminderen (bv leeftijdsgrenzen operaties) ?
• voorzieningen care (bv scootmobiels, huishoudelijke hulp) verminderen?
• eigen betalingen zorg (fors) verhogen?
• zelf sparen voor (woon)voorzieningen WLZ?