WC09 - Reactiepatronen

Question 1

Een belangrijke tubulaire aandoening is: Tubulaire necrose en/of Nefrosis.
Noem drie globale oorzaken

Answer 1

• Infectieuze agentia
• Ischemie
• Nefrotoxinen

Question 2

Wat is nefrosis?

Answer 2

Tubulaire necrose door niet-infectieuze oorzaak

Question 3

Een belangrijke interstitiële aandoening is: interstitiële (tubulo)nefritis.
Noem drie pathogenetische mechanismen.

Answer 3

• Verloop acute interstitiële nefritis
• Verloop chronische glomerulonefritis
  of chronische pyelonefritis
• Verloop immuun gemedieerde aandoening renale tubuli of interstitium

Question 4

Wat zie je hier?

Answer 4

Een gezonde tubulus
Cytoplasma: korrelig aspect en roze.
Kernen licht gekleurd, niet compact, kern-materiaal (stippen) en nucleolus (grotere stip) zichtbaar.

Question 5

Wat zie je hier?

Answer 5

Question 6

Wat zie je hier?

Answer 6

Question 7

Wat zie je hier?

Answer 7

Question 8

Wat zie je hier?

Answer 8

Om onbekende reden zijn de tubuli necrotisch = acute tubulaire necrose of tubelonefrose.
De necrotische tubuli worden afgebroken en het restproduct is lipofuscine.
Normaal wordt dit afgevoerd maar dit rund kan dit niet en daardoor stapelen de niercellen het lipofuscine pigment op en wordt de nier een andere tint bruin.

Lipofuscine wordt ook wel ouderdomspigment genoemd. Als er necrose heeft plaats gevonden en de necrotische cellen worden opgeruimd dan blijft lipofuscine over als restproduct en wordt door de omgevende cellen opgenomen. Het is ook het restproduct van afbraak van mitochondriën en lysosomen.

Question 9

Answer 9

Question 10

Answer 10

Question 11

Answer 11

Question 12

Answer 12

Question 13

Answer 13

Question 14

Answer 14

Question 15

Answer 15

Prostaathyperplasie knelt de urethra af wat heeft geleidt tot stuwing van de urine en vervolgens verwijding blaas en verdikking blaaswand als reactie op de druk. Door oplopende druk tevens verwijding van de ureteren en nierbekkens van beide nieren.
Vaak speelt een chronische ontsteking van de prostaat een grote rol.

Question 16

Answer 16

Question 17

Answer 17

De prostaat is symmetrisch vergroot = hyperplasie. Carcinoom is onregelmatig vergroot. De hyperplasie drukt de urethra bijna dicht > stuwing + ophoping urine in ureter > verwijd > hydro-ureter. Stuwing loopt op naar nierbekken > drukatrofie nierweefsel > verwijding nierbekken + ophoping urine = hydronefros. De blaas is gecontraheerd en word dan altijd geplooid. Zeer waarschijnlijk is de wand verdikt door het forceren van de urine door de vernauwde urethra. Echter dat is nu niet te zien.

Question 18

Answer 18

Question 19

Answer 19

Question 20

Beschrijf het beeld

Answer 20

Question 21

Answer 21

Question 22

Answer 22

Question 23

Answer 23

Question 24

Answer 24

Question 25

Answer 25

Question 26

Answer 26

Question 27

Answer 27

Question 28

Answer 28

Question 29

Answer 29

Question 30

Answer 30

Question 31

Answer 31

Question 32

Answer 32

Question 33

Answer 33

Question 34

Answer 34

Question 35

Answer 35

Question 36

Answer 36

Question 37

Answer 37

Question 38

Answer 38

Question 39

Answer 39

Question 40

Answer 40

Question 41

Answer 41

Question 42

Answer 42

Question 43

Answer 43

Question 44

Answer 44