WC07 - Zuur-Base Balans en Buffers Flashcards
Door lichte slijmvliezen en koude extremiteiten, hierdoor verhoogt de weerstand. Verder is de hartslag verhoogd om de cardiac output te verhogen. Door het weinige volume dat er wordt rondgepompt heb je een zwakke pols.
Het dier braakt bloed, dus er is ergens in de maag een bloeding waardoor het dier bloed verliest en Hb verlaagt. Dit kan komen door de NSAID’s. Om het verlies te compenseren komt er interstitieel vocht het bloed in komen, waardoor het ht zal verkleinen door de verdunning.
Wat is de juiste en volledige naam voor haar zuur-base verstoring? Wat is de meest aannemelijke oorzaak van de zuur-base verstoring?
Metabole acidose
Dit kan komen door te weinig zuurstof transport in het dier.
Wat zijn andere mogelijke oorzaken van dit type zuur-base afwijking, anders dan bij deze patiënt?
Wat zijn andere mogelijke oorzaken van dit type zuur-base afwijking, anders dan bij deze patiënt?
Bereken de pH met behulp van de HH vergelijking. Gebruik de HH vergelijking en de evenwichtsreactie van de bicarbonaatbuffer om uit te leggen waaruit de initiële compensatie zou moeten bestaan.
Gebruik de formule voor de Net-Acid-Excretion (NAE) om uit te leggen wat er met ieder van de 3 componenten zou moeten gebeuren voor verder herstel van de pH?
NAE = titreerbaar zuur + ammonium – uitgescheiden HCO3
Je gaat terug titreren tot de normale pH waarde van 7.4. Het titreerbaar zuur en het ammonium gaat toenemen, doordat extra zuur wordt uitgescheiden en nieuw HCO3 wordt gemaakt.
Hoe functioneert de α-intercalaire cel en wat is zijn bijdrage aan het herstel van de pH?
Leg aan de hand van dit diagram uit hoe de initiële verstoring en de beide compensatiereacties liepen.
Hypokaliëmie, waardoor het membraanpotentiaal negatiever wordt. Het membraanpotentiaal hyperpolariseert dus. Je gaat dus verder van de drempelwaarde liggen, waardoor het moeilijker wordt om de drempelwaarde te bereiken, en wat de aritmie verklaart.
Kan je een verklaring geven voor de hypokaliëmie?
De proton pomp remmer remt specifiek het protontransport in de mucosa van de maag (om de maagzuursecretie te remmen). Het is dus niet zo dat de proton pomp remmer de pomp remt die kalium opneemt.
Er is te weinig H+, dus H+ gaat de cellen uit waardoor K+ de cellen ingaat, en zorgt voor een hypokaliëmie
Wat is de juiste en volledige naam voor de zuur-base verstoring?
Metabole alkalose
Wat zijn andere mogelijke oorzaken van dit type zuur-base afwijking, anders dan bij deze patiënt?
Braken, RAAS-activiteit
Bereken de pH met behulp van de HH vergelijking. Gebruik de HH vergelijking en de evenwichtsreactie van de bicarbonaatbuffer om uit te leggen waaruit de initiële compensatie zou moeten bestaan. Wat is het effect op de zuurstofopname in het bloed?
Gebruik de formule voor NAE om uit te leggen wat er vervolgens met ieder van de componenten zou moeten gebeuren voor verder herstel van de pH?
Er is een verminderde hoeveelheid titreerbaar zuur, ammonium, en een verhoogde uitscheiding van HCO3-
Natrium/kalium pompen
Omdat daar de nierdrempel ligt. Als het bicarbonaat te hoog wordt ga je het uitscheiden, waardoor het dus nooit hoger wordt dan 24 mmol/L
Je hebt een hypochloremie, waardoor je minder bicarbonaat kan uitscheiden
Een extra infuus met fysiologisch zout herstelt het circulerende bloedvolume en het tekort aan Cl-. Er kan eindelijk renale compensatie optreden.
Leg aan de hand van het figuur uit welke verstoring en compensatiereacties er hebben plaatsgevonden
Wat is de juiste en volledige naam voor haar zuur-base verstoring?
Respiratoire acidose
Wat is de meest aannemelijke oorzaak van de zuur-base verstoring? Gebruik de diffusiewet van Fick om je antwoord toe te lichten.
De diffusieafstand voor de gasuitwisseling is vergroot, waardoor er minder gasuitwisseling plaatsvindt
Wat zijn andere mogelijke oorzaken van dit type zuur-base afwijking (respiratoire acidose), anders dan bij deze patiënt?
Hypoventilatie, astma, oedeem, verlamming diafragma bij dwarslaesie
Gebruik de HH vergelijking en de evenwichtsreactie van de bicarbonaat buffer om uit te leggen waaruit de compensatie zou moeten bestaan. Gebruik de formule voor NAE om uit te leggen wat er met ieder van de componenten zou moeten gebeuren voor herstel van de pH?
PCO2 is omhoog dus bicarbonaat moet ook omhoog. Teveel CO2, reactie verschuift naar links, H+ stijgt
Hoe produceert een proximale tubulus cel ammonium?
Leg aan de hand van dit diagram uit hoe de initiële verstoring en de beide compensatiereacties liepen.
Wat voor zuur-base verstoring is dit en wat is de meest aannemelijke oorzaak hiervan?
Respiratoire alkalose, door hyperventilatie
Wat zijn andere oorzaken van dit type zuur-base afwijking, anders dan bij deze patiënt?
Inspanning, stress
Gebruik de HH vergelijking en de evenwichtsreactie van de bicarbonaatbuffer om uit te leggen waaruit de compensatie zou moeten bestaan.
Wat zal er met ieder van de componenten uit de NAE vergelijking moeten gebeuren voor herstel van de pH?
CO2 daalt, bicarbonaat daalt. H+ daalt. Nieren reabsorberen/produceren minder hco3, en scheiden hco3 uit en scheiden minder H+ uit
