HC11 - Kalium Homeostase Flashcards
Je ziet ENaC kanaaltjes en ROMK-kanaaltjes. Wat voor soort cel is dit?
Een hoofdcel
Overzicht kalium homeostase
Wat voor membraanpotentiaal creër je bij uitstroom van kalium uit de cel?
Een negatief membraanpotentiaal
Hoe bereken je het evenwichtspotentiaal van kalium?
Welke kanaaltjes zorgen voor het membraanpotentiaal?
Vooral kalium, maar ook een klein beetje natrium
Wat gebeurt er met het membraanpotentiaal bij een hyperkaliëmie?
Depolarisatie
Wat gebeurt er met het membraanpotentiaal bij een hypokaliëmie?
Hyperpolarisatie
Wat doet een hyperkaliëmie met het QRS complex van de hartcontractie?
Hoe wordt een teveel aan kalium (bijv. door het eten van 5 bananen achter elkaar) weggewerkt?
Eerst door extrarenale klaring door de skeletspiercellen, en daarna door renale klaring
Welke 3 hormonen kunnen ervoor zorgen dat de spiercel meer kalium opslaat?
- Insuline
- Adrenaline
- Aldosteron
Welke van de drie hormonen staat direct onder invloed van de kalium spiegel?
Aldosteron (twee prikkels van aldosteron zijn angiotensine II en kalium)
In welk deel van de nefron kan kalium worden uitgescheiden?
In de hoofdcellen in de verzamelbuis, want alle andere delen van de nefron hebben netto kalium resorptie
Hoe wordt kalium gesecreteerd in de distale tubulus en verzamelbuis?
Als er een grote toestroom van natrium is wordt natrium opgenomen en wordt kalium door ROMK gesecreteerd.
Ook een verhoogde urine flow zorgt voor extra afvoer van kalium, omdat het zich niet kan ophopen in de urine en dus constant uitgescheiden kan worden.
Wat doet aldosteron met de kalium secretie?
Aldosteron zorgt ervoor dat de ROMK kanaaltjes open gaan staan.
Verder zorgt het ook voor opening van de ENaC kanaaltjes en activatie van de Na/K pomp.
Overzicht: hoe verloopt de kalium efflux uit de tubuluscel?
Waarom leidt aldosteron bij hyperkaliëmie niet tot hypervolemie?
De hyperkaliëmie zelf kan er voor zorgen dat de NCC transporters geblokkeerd worden. Hierdoor is er de natrium beschikbaar om later uitgewisseld te worden tegen kalium en zo kalium uit te scheiden.
Waarom leidt aldosteron bij hypovolemie niet tot hypokaliëmie?
Angiotensine II stimuleert de NCC transporter waardoor er extra natrium wordt opgenomen en er minder in de urine overblijft om uit te wisselen met kalium. Bovendien blokkeert angiotensine II de ROMK kanaaltjes
Waarom gaat hypokaliëmie vaak gepaard met een alkalose (en andersom)?
Doordat er meer kalium wordt opgenomen uit de urine, stop je te veel zuren in de urine (uitwisseling). Dit zorgt voor minder zuren in je bloed, dus een alkalose
