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Ginecologia > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Descreva o conteúdo vaginal normal

A

pH 3,8-4,5
Cor branca ou transparente
Presente no fundo da vagina
Contém lactobacilos acidófilos, Candida e bactérias

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2
Q

Mecanismos de defesa vaginal

A
  1. Muco cervical
  2. pH ácido
  3. Células imunológicas
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3
Q

Por que mulheres pré-puberes e pós-menopausa, como o estrógeno afeta a flora vaginal?

A

Menos estrógeno -> epitélio vaginal ATRÓFICO -> pouco glicogênio -> pH mais básico -> poucos lactobacilos acidófilos protetores

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4
Q

Métodos diagnósticos de vulvovaginites (4)

A
  1. pH vaginal
  2. Teste do KOH (aminas)
  3. Bacterioscopia por gram
  4. Microscopia a fresco
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5
Q

Principal causa de corrimento vaginal

A

Vaginose bacteriana

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6
Q

V ou F?

Vaginose bacteriana é uma IST.

A

Falso

Não é IST

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7
Q

V ou F?

Não é necessário tratar parceria sexual de pacientes com vaginose bacteriana

A

Verdadeiro

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8
Q

Fisiopatologia da vaginose bacteriana

A

Diminuição de lactobacilos -> aumento de ANAERÓBIOS (Gardnerella) -> aumento de pH vaginal

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9
Q

Características do corrimento de vaginose bacteriana

A

Cor branco-cinza
Odor de ‘‘peixe podre’’
Piora na menstruação e no coito
Fino e homogêneo

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10
Q

Diagnóstico de vaginose bacteriana

A

Critérios de AMSEL: 3 dentre 4

  1. Cor branco-cinza
  2. pH > 4,5
  3. Presença de clue cells
  4. Teste de KOH (aminas) positivo
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11
Q

Indicações de tratamento de vaginose bacteriana

A

Sintomáticas e gestantes assintomáticas com risco de complicação

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12
Q

Medicamentos e orientações para tratamento de vaginose bacteriana

A

Medicamentos
1ª escolha: Metronidazol VO 2x/d por 7 dias ou gel 1x/d por 5 dias
2ª escolha: Clindamicina VO 2x/d por 7 dias
Gestantes: Clindamicina 1º trimestre e metronidazol

Orientações: abstinência sexual ou condom durante o tratamento; evitar álcool até 24 horas após tratamento.

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13
Q

Fisiopatologia da candidíase vulvovaginal

A

pH ácido vaginal permite crescimento exagerado de Candida albicans (outras espécies também podem causar)

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14
Q

Fatores predisponentes de candidíase vulvovaginal

A

Gestação, uso de estrogênio em altas doses, DM

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15
Q

Características do corrimento de candidíase vulvovaginal

A 
Corrimento branco grumoso
Inodoro
Prurido
Disúria e dispareunia
Melhora na menstruação
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16
Q

V ou F?

É necessário tratar parceria sexual de paciente com candidíase vulvovaginal.

A

FALSO

Não é necessário tratar parceiros sexuais. A principal forma de transmissão não é a sexual.

17
Q

Tratamento de candidíase vulvovaginal

A

Miconazol tópico 7d ou nistatina tópica 14d

Fluconazol VO dose única

18
Q

Diagnóstico de candidíase vulvovaginal

A

Quadro clínico

Microscopia a fresco com KOH com visualização das rifas

19
Q

V ou F?

Tricomoníase é uma IST e o parceiro sexual deve ser tratado.

A

Verdadeiro

20
Q

Agente etiológico da tricomoníase

A

Trichomonas vaginalis (protozoário anaeróbico facultativo)

21
Q

Características do corrimento da tricomoníase

A 
Corrimento amarelo/verde
Odor desagradável
Abundante com bolhas
Colposcopia com ''colo em framboesa'' 
Teste de Schiller com aspecto ''tigroide''
22
Q

Diagnóstico de tricomoníase

A

pH > 5,0
Teste de KOH (aminas) positivo
Microscopia a fresco com visualização dos protozoários

23
Q

Tratamento de tricomoníase

A
  1. Metronidazol VO 2g dose única
    ou
  2. Metronidazol 2x/d por 7 dias

Orientações: abstinência sexual ou condom durante o tratamento; evitar álcool até 24 horas após tratamento.

24
Q

O que é vaginite descamativa?

A

Vaginite CRÔNICA purulenta

Mais comum em mulheres na perimenopausa

25
Q

Diagnóstico de vaginite descamativa

A
  1. Conteúdo vaginal PURULENTO
  2. pH ALCALINO com poucos lactobacilos
  3. Microscopia com DESCAMAÇÃO
26
Q

Tratamento de vaginite descamativa

A

Clindamicina creme 7d
+
Estrogênio tópico por 1-2 semanas

27
Q

Caracerísticas de vulvovaginite inespecífica

A
  1. Pacientes pré-puberes

2. Leucorreia + prurido + disúria

28
Q

Tratamento de vulvovaginite inespecífica

A

Higiene
Evitar roupas sintéticas
Banho de assento

29
Q

Características de vaginose citolítica

A
  1. Aumento de lactobacilos e citólise

2. Leucorreia + prurido + disúria + dispareunia

30
Q

Tratamento de vaginose citolítica

A

Duchas vaginais de NAHCO3 2-3x/semana

31
Q

Características clínicas da vaginite atrófica

A
  1. Pacientes na menopausa

2. Células basais e parabasais na microscopia a fresco

32
Q

Tratamento da vaginite atrófica

A

Estrogênio tópico

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