Tumores ovarianos benignos

Question 1

V ou F?

Cistos funcionais de ovário são tumores não neoplásicos

Answer 1

VERDADEIRO

Question 2

Tipos de cistos funcionais ovarianos (3)

Answer 2

1. Folicular: cisto simples, não gera sintomas
2. Lúteo: pode gerar dor (mesmo sem rotura) e pode complicar com rotura e hemorragia
3. Tecaluteínico: cisto grande (até 30 cm) bilateral, associado a gestação molar

Question 3

V ou F?

Os cistos funcionais ovarianos costumam regredir espontaneamente, portanto, em geral, a conduta é expectante.

Answer 3

VERDADEIRO

Question 4

Cistos funcionais de ovário são mais comuns em qual fase reprodutiva da vida da mulher?

Answer 4

Menacme

Question 5

Tumores neoplásicos ovarianos (3)

Answer 5

1. Epiteliais: cistoadenoma seroso e cistoadenoma mucinoso

2. Células germinativas: teratoma cístico benigno (‘‘cisto dermoide’’)

Question 6

Diferenças entre cistoadenoma seroso e mucinoso (2)

Answer 6

Seroso: 5-15 cm, complicação principal é calcificação (psamomma)
Mucinoso: 50 cm, complicação principal é pseudomixoma peritoneal (‘‘ascite por secreção de muco’’)

Ambos são multiloculares.

Question 7

Características do teratoma cístico benigno ou ‘‘cisto dermoide’’

Answer 7

1. Unilateralidade
2. Tecidos humanos maduros
3. Principal complicação: torção de seu pedículo

Question 8

Conduta para:

• cistoadenoma seroso
• cistoadenoma mucinoso
• teratoma cístico benigno

Answer 8

Cistectomia OU ooforectomia para todos.

Question 9

Tumores sólidos benignos de ovário (3)

Answer 9

1. Fibroma: se associado a ascite + hidrotórax compõe a Sd. de Meigs
2. Tumor de Brenner: formado por epitélio transicional, contém ‘‘ninhos de células de Walthard’’
3. Luteoma da gravidez: raro, regressão espontânea

Question 10

Tumores funcionantes de ovários (2)

Answer 10

1. Tecoma (pós-menopausa): unilateral, produz estrogênios, gera SUA e hiperplasia endometrial
2. Gonadoblastoma: produz estrogênios e androgênios

Question 11

Conduta para tumores funcionastes de ovários

Answer 11

Ooforectomia

Question 12

O que é struma ovarii?

Answer 12

É uma variante do teratoma cístico benigno que produz hormônios tireoideanos (T3 e T4)

Question 13

Diagnóstico de tumores benignos de ovários

Answer 13

Quadro clínico
1. Anamnese: pós-menopausa é de maior risco de malignidade
2. Exame físico: massa palpável em fossas ilíacas
Exames
1. USG TV
2. Dopplerfluxometria
3. Marcadores tumorais

Question 14

Características benignas de tumor ovariano ao USG TV

Answer 14

1. Menor do que 8 cm
2. Paredes regulares
3. Unilateral
4. Unilocular e cístico
5. Septações finas

Question 15

Indicações de tratamento cirúrgico para tumores ovarianos na pré-menopausa

Answer 15

1. Tumor SÓLIDO
2. Tumor CÍSTICO EM PRÉ-PÚBERES
3. Tumor CÍSTICO > 5 cm e persistente por > 6 meses
4. Tumor CÍSTICO > 10 cm mesmo sem sintomas
5. Tumor MISTO persistente por > 3 meses
6. Achados suspeitos para malignidade INDEPENDENTE do tamanho

Question 16

Indicações de tratamento cirúrgico para tumores ovarianos na pós-menopausa

Answer 16

1. Tumor > 5 cm
2. Sintomáticas
3. CA 125 > 35 U/ml
4. Ascite ou outras suspeitas de metástase