Adenomiose

Question 1

Definição clínica de adenomiose

Answer 1

Presença de tecido endometrial nas fibras do miométrio

Question 2

Definição histológica de adenomiose

Answer 2

Endométrio na intimidade do miométrio em profundidade > 3 mm

Question 3

Teorias etiológicas da adenomiose

Answer 3

1. Histológica: invasão de um tecido em outro
2. Traumas cirúrgicos: trauma geraria fraqueza do miométrio
3. Imunológica: aumento sérico de anticorpos antifofolípides ou CA125

Question 4

Principais fatores de risco para adenomiose

Answer 4

Idade 40-50 anos
MULTIparidade
Cirurgia uterina prévia

Question 5

Classificação de adenomiose quanto à profundidade

Answer 5

Superficial: até 3 mm
Intermediária: todo o miométrio
Profunda: até serosa

Question 6

Graus de adenomiose

Answer 6

1 = 1/3 do miométrio invadido
2 = 2/3 do miométrio invadido
3 =  todo o miométrio invadido

Question 7

Quadro clínico de adenomiose

Answer 7

Maioria: assintomáticas
Minoria: SUA com aumento de VOLUME e DURAÇÃO, dismenorreia secundária

Question 8

Diagnóstico de adenomiose

Answer 8

É CLÍNICO PRESUNTIVO. Para confirmação diagnóstica é necessário biópsia pós-histerectomia.
RM é o exame de imagem de melhor acurácia

Question 9

Tratamento de adenomiose

Answer 9

Mulheres com desejo reprodutivo: tratamento clínico = análogos de GnRH (máximo 3-6 meses) e SIU apresentam maiores evidências.
Mulheres sem desejo reprodutivo: histerectomia