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Ginecologia > Ca de colo uterino > Flashcards

Ca de colo uterino Flashcards

1
Q

Até qual estadiamento é possível realizar cirurgia (histerectomia) para tratamento do Ca de colo uterino?

A

IIA2

A partir desse estágio, apenas QT/RT primárias.

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2
Q

O que é zona de transformação?

A

Região de metaplasia escamosa do colo uterino: epitélio de endocérvice se transforma em epitélio de ectocérvice.
É o local mais comum de aparecimento de LIE e Ca de colo uterino

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3
Q

O que é JEC?

A

Junção escamocolunar: local de encontro dos epitélios de endo e ectocérvice

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4
Q

Achados anormais maiores na colposcopia

A 
Vasos atípicos
Mosaico
Pontilhado grosseiro
Epitélio acetobranco
Teste de Schiller positivo
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5
Q

Indicações de biópsia + histopatologia

A

Achados anormais maiores na colposcopia:

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6
Q

NIC II equivale a lesão…?

A

LIE de alto grau

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7
Q

NIC I equivale a lesão…?

A

LIE de baixo grau

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8
Q

Subtipos de HPV mais comumente causadores de Ca de colo uterino

A

16 e 18

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9
Q

NIC II ou III tratados sem margens livres. Seguimento?

A

Colpocitologia + colposcopia = a cada 6 meses até 2 anos.

Colpocitologia anual até completar 5 anos.

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10
Q

Indicações de rastreamento de Ca de colo uterino

A

Mulheres entre 25-64 com vida sexual já iniciada

Exame TODO ANO ou a cada 3 ANOS (se 2 anuais consecutivos normais)

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11
Q

Quadro clínico de Ca de colo uterino

A

Assintomáticas OU dor no colo, corrimento e sinusorragia (perda sanguínea durante coito)

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12
Q

Fatores de risco para Ca de colo uterino

A
  1. Infecção por HPV
  2. Grande número de parceiros
  3. Coitarca precoce
  4. Outras DSTs
  5. Imunossupressão
  6. Uso de ACO
  7. Tabagismo
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13
Q

Resultados de colo-citologia que indicam colposcopia direto

A 
AGC
AOI
ASC-H
LIE de alto grau
Ca invasor
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14
Q

Subtipo histológico mais comum de Ca de colo uterino

A

CEC (carcinoma escamocelular)

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15
Q

Estadiamento IV de Ca de colo uterino

A 
IVA = invasão de bexiga ou reto
IVB = metástases à distância
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16
Q

DOIS ASC-US ou LIE de baixo grau consecutivos. Conduta?

A

Colposcopia.

17
Q

Tratamento para Ca de colo uterino estágio 0

A

Conização

18
Q

Estadiamento 0 de Ca de colo uterino

A

Carcinoma in situ

19
Q

NIC I em peça histológica OU NIC II/III tratados com margens livres. Seguimento?

A

Colpocitologia = 6 e 12 meses. Anual até completar 5 anos do tratamento

20
Q

V ou F?

A maioria das lesões de colo uterino regride espontaneamente em poucos anos.

A

VERDADEIRO

21
Q

Qual é o exame padrão-ouro para confirmar diagnóstico de Ca de colo uterino?

A

Biópsia + histopatologia

22
Q

Resultado de colpocitologia LIE de baixo grau. Conduta?

A

Depende da idade.
< 25 anos = repetir em 3 anos.
> 25 anos = repetir em 6 meses.

23
Q

NIC III equivale a…?

A

LIE de alto grau OU adenocarcinoma in situ

24
Q

Tratamento para LIE

A
  1. Métodos físicos: laser, eletrocoagulação ou crioterapia

2. Exéreses: ionização ou EZT

25
Q

Estadiamento III de Ca de colo uterino

A 
III = invasão de 1/3 inferior da vagina OU parede pélvica OU hidronefrose OU linfonodos
IIIA = 1/3 inferior da vagina apenas
IIIB = 1/3 inferior da vagina + parede pélvica/hidronefrose
IIIC = linfonodos C1 (pélvicos) ou C2 (para-aórticos)
26
Q

Resultado de colpocitologia ASC-US. Conduta?

A

Depende da idade.
< 25 anos = repetir em 3 anos
26-29 anos = repetir em 1 ano
> 30 anos = repetir em 6 meses

27
Q

Indicações de conização para LIE de alto grau

A
  1. Limites de lesão não visíveis na colposcopia
  2. JEC não vista na colposcopia
  3. Suspeita de microinvasão
28
Q

Principais testes realizados na colposcopia

A

Teste de Schiller (lugol): positivo de IODO NEGATIVO.

Ácido acético: positivo se BRANCO.

29
Q

Estadiamento II de Ca de colo uterino

A 
II = invasão de 1/3 superior da vagina
IIA = 1/3 superior da vagina
IIA1 = < 4 cm
IIA2 = > 4 cm
IIB = 1/3 superior da vagina + paramétrios
30
Q

V ou F?

Pacientes vacinadas para HPV não precisam passar por rastreamento de Ca de colo uterino.

A

FALSO

Mesmo pacientes vacinadas DEVEM passar por rastreamento, porque a vacina não protege contra todos os subtipos de HPV.

31
Q

Exame para rastreamento de Ca de colo uterino

A

Colpocitologia (Papanicolau)

32
Q

Estadiamento I de Ca de colo uterino

A 
I = apenas no colo
IA = até 5 mm de profundidade
IA1 = até 3 mm
IA2 = 3-5 mm
IB = 5m até > 4 cm de profundidade
IB1 = 5mm - 2 cm
IB2 = 2-4 cm
IB3 = > 4 cm
33
Q

Mulher histerectomizada deve realizar rastreamento de Ca de colo uterino?

A

Depende. Se a lesão for benigna, não precisa rastrear. Se a lesão for maligna, deve haver rastreamento de acordo com o tipo de lesão.

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