Tumores ovarianos malignos

Question 1

Fatores de risco para tumor ovariano maligno

Answer 1

1. Obesidade
2. Nuliparidade
3. Raça branca
4. Idade > 60 anos
5. Uso de indutores da ovulação
6. História familiar
7. Mutações BRCA1 e BRCA2
8. Endometriose
9. Tabagismo (para tipo mucinoso)
10. Dieta rica em gorduras saturadas

Question 2

Fatores de proteção para tumor ovariano maligno

Answer 2

1. Amamentação
2. Uso de ACO
3. Ooforectomia profilática
4. Laqueadura tubária

Question 3

Quadro clínico de tumor ovariano maligno

Answer 3

MUITO inespecífico
Sintomas: dispepsia, dor abdominal, SUA, dispneia, edema de MMII, alteração de hábito intestinal
Sinais: ascite, PPNI, massa palpável, DP

Question 4

Exames para diagnóstico de tumor ovariano maligno

Answer 4

1. USG TV: Critérios de Sassone
2. Dopplerfluxometria
3. RM/TC/PET: metástases
4. Marcadores tumorais

Question 5

Critérios de Sassone (9)

Answer 5

Malignidade

1. Pós-menopausa ou pré-púbere
2. Maior do que 8 cm
3. Bilateral
4. Cápsula grossa
5. Conteúdo misto
6. Multilobular
7. Presença de papilas intracísticas
8. Septações espessas
9. Ascite

Question 6

Marcador tumoral para carcinoma seroso

Answer 6

CA 125

Question 7

Marcador tumoral para carcinoma mucinoso

Answer 7

CEA e CA 19-9

Question 8

Marcador tumoral para coriocarcinoma e carcinoma embrionário

Answer 8

betaHCG

Question 9

Marcador tumoral para tumor do seio endodérmico e carcinoma embrionário

Answer 9

AFP

Question 10

Marcador tumoral para tumor de células da granulosa

Answer 10

Estradiol

Question 11

V ou F?

O rastreamento de tumor de ovário é feito anualmente.

Answer 11

FALSO
Não existe rastreamento de Ca de ovário.
É feito apenas para mulheres com Sd. de Lynch II

Question 12

Tumores epiteliais ovarianos malignos (4)

Answer 12

1. Seroso: é o maligno mais comum
2. Mucinoso
3. Endometrioide: contém vários tecidos uterinos
4. Células claras: pior prognóstico dentre os epiteliais

Question 13

Tumores ovarianos malignos de células germinativas (6)

Answer 13

1. Disgerminoma: é o mais comum do grupo, associado a disgenesia gonadal ou sd. de Morris
2. Teratoma imaturo: contém tecidos fetais
3. Tumor do seio endodérmico: pior prognóstico do grupo
4. Carcinoma embrionário
5. Coriocarcinoma
6. Gonadoblastoma

Question 14

Características dos tumores ovarianos malignos de células germinativas

Answer 14

Unilateralidade
Jovens: 10-30 anos
Conduta geral: cirurgia + QT

Question 15

V ou F?

Teratoma imaturo e carcinoma embrionário ovarianos estão associados a pseudopuberdade precoce.

Answer 15

VERDADEIRO

Question 16

Tumores ovarianos malignos do estroma gonadal (4)

Answer 16

1. Tecagranulosa: apresentam corpúsculos de Carl-Exner
2. Tecoma
3. Fibroma
4. Androblastoma: provoca virilização

Question 17

V ou F?

Tumor da tecagranulosa causa puberdade precoce.

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Tumor metastático ovariano e suas origens mais comuns

Answer 18

Tumor de Krukenberg: células anel em sinete, é bilateral

Origens: estômago, cólon, mama.

Question 19

Qual é a via de disseminação mais comum e precoce para tumores ovarianos malignos?

Answer 19

Transcelômica.

Question 20

Locais mais comuns de metástase de Ca de ovário

Answer 20

Fígado, pulmões, SNC

Question 21

V ou F?

O estadiamento de Ca de ovário é clínico, com base no USG TV.

Answer 21

FALSO

O estadiamento é cirúrgico, como a maioria dos Ca ginecológicos.