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3. Internato: Gineco I > VULVOVAGINITES > Flashcards

VULVOVAGINITES Flashcards

1
Q

MICROBIOTA VAGINAL NORMAL

A

BACILOS DE DODERLEIN EM AMBIENTE ÁCIDO

[TRANSFORMA GLICOGÊNIO DO EPITELIO EM ÁCIDO LÁCTICO = GARANTE ACIDEZ DA VAGINA]

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2
Q

pH NORMAL DA VAGINA

A

< 4,5

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3
Q

PATOGENIA DA VAGINOSE BACTERIANA [GARDNERELLA]

A

BACTÉRIA ANAERÓBICA

  • DIMINUIÇÃO pH > 4,5 [4,5-5]
  • DIMINUIÇÃO DOS LACTOBACILOS
  • AUMENTA PROLIFERAÇÃO DE GARDNERELLA [NORMAL É < 1%]

DESEQUILIBRIO DA MICROBIOTA VAGINAL

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4
Q

CAUSAS pH ALCALINO

A

RELAÇÕES SEXUAIS COM EJACULAÇÕES DENTRO FREQUENTES / ORAL [ALCALINO]

LAVAGEM DENTRO DA VAGINA

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5
Q

BACTÉRIAS QUE CAUSA VAGINOSE BACTERIANA

A

GARDNERELLA
MOBILUNCUS
PROVETELLA

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6
Q

CLÍNICA VAGINOSE BACTERIANA

A

LEUCORREIA FLUIDA, ACIZENTADA E FÉTIDA [ANAERÓBRICA]

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7
Q

TESTE VAGINOSE BACTERIANA

A

TESTE DE WHIFF / TESTE DAS AMINAS

PINGA UMA GOTA DE KOH - ODOR FICA MAIS NOTÓRIO

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8
Q

CÉLULA TÍPICA ENCONTRADA NA VAGINOSE BACTERIANA E OUTRO ACHADO IMPORTANTE

A

CLUE CELLS / CÉLULAS GUIAS / CÉLULAS ALVO

AUSÊNCIA DE LEUCÓCITOS [PQ NÃO DA INFALAMÇÃO]

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9
Q

TARTAMENTO VAGINOSE BACTERIANA E QUANDO TRATAR?

A

SE SINTOMAS

  • METRONIDAZOL 500MG 12/12H POR 7 DIAS - VO OU VIA VAGINAL [GEL OU GELEIA]
  • CLINDAMICINA, SECNIDAZOL, TINIDAZOL

NÃO TRATA PARCEIRO

NÃO TRATA ASSINTOMÁTICO, EXCETO GESTANTES E PCT PRÉ-PROCEDIMENTO

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10
Q

CUIDADOS COM O METRONIDAZOL

A

NÃO TOMAR ÁLCOOL NO TTO E ATÉ 48H APÓS

EFEITO DISUFIRAN - ACUMULO DE ALDEIDO ACÉTICO - “RESSACA”

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11
Q

GESTANTE, 1º TRIMESTRE DE GESTAÇÃO, VAGINOSE BACTERIANA, QUAL O TRATAMENTO?

A

METRONIDAZOL PODE!!

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12
Q

A GENTE QUE CAUSA A CANDIDÍASE?

A

CANDIDA ALBICANS - FUNGO DA MICROBIOTA

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13
Q

PATOGENIA CANDIDÍASE

A

QUEDA DE IMUNIDADE - DESEQUILIBRIO DA MICROBIOTA NORMAL - FUNGO OPORTUNISTA

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14
Q

FATORES DE RISCO CANDIDÍASE

A 
DM
AIDS
GESTAÇÃO 
OBESIDADE
CORTICOSTEROIDE
ACO COMBINADO

DESEQUILÍBRIO DA MICROBIOTA [USO DE ATB]

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15
Q

CLÍNICA CANDIDÍASE

A

LEUCORREIA GRUMOSA

HIPEREMIA

PRURIDO

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16
Q

ACHADOS LÂMINA CANDIDÍASE

A

HINFAS [KOH VISUALIZA MELHOR]

17
Q

TRATAMENTO CANDIDÍASE

A

MICONAZOL CREME A 2% POR 7 DIAS [CREME VAGINAL]
NISTATINA 100.000 UI VIA VAGINAL POR 14 DIAS

FLUCONZAOL 150MG VO DOSE ÚNICA [2ª OPÇÃO]

OUTRAS: CETOCONAZOL, CLOTRIMAZOL, ANFOTERICINA, ISOCONAZOL [50MG VV, 7 DIAS]

  • ASSINTOMÁTICA NÃO TRATA
  • GESTANTE NORMAL
18
Q

TRATAMENTO DO PARCEIRO NA CANDIDÍASE

A

NÃO PRECISA TRATAR

EXCETO COM SINTOMAS [BALONOPOSTITE POR CANDIDA]

MICONAZOL
NISTATIVA

19
Q

TRATAMENTO CANDIDÍASE DE REPETIÇÃO

A

4 OU + EPISÓDIOS/ANO [MELHORA DEPOIS VOLTA]
ESTRESSE

FLUCONAZOL 150MG D1 D4 D7
1X/SEMANA POR 6 MESES

*EXCLUIR HIV E DM

20
Q

TRATAMENTO DA CANDIDÍASE QUE NÃO RESPONDE AO TRATAMENTO CONVENCIONAL

A

CANDIDAD GLBRATA
CANDIDA TROPICALIS

ÁCIDO BÓRICO POR 7-14 NOITES

21
Q

TRICOMONÍASE

A

PROTOZOÁRIO FLAGELADO ANAERÓBICO

SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL

INCUBAÇÃO 4-20 DIAS

22
Q

CLÍNICA TRICOMONÍASE

A

LEUCORREIA VERDE [AS VERDES AMARELADO]

BOLHOSO ABUNDANTE

COLPITE TIGROIDE: COLO EM MORANGO

pH > 4,5

PROTOZOÁRIOS MÓVEIS

23
Q

TRATAMENTO TRICOMONÍASE

A

METRONIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA

METRONIDAZOL 500MG VO 12/12H POR 7 DIAS

TINIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA

TRATAR PARCEIRO/ASSINTOMÁTICAS

24
Q

VAGINITE INFLAMATÓRIA

A

SUBSTITUIÇÃO DOS LACTOBACILOS POR ESTREPTOCCOCUS GRUPO B

25
Q

CLÍNICA VAGINITE INFLAMATÓRIA

A

LEUCORREIA PURULENTA

IRRITAÇÃO VAGINAL

26
Q

TRATAMENTO VAGINITE INFLAMATÓRIA

A

CLINDAMICINA [CREME VAGINAL]

27
Q

CLÍNICA DE VAGINITE POR CORPO ESTRANHO

A

CRIANÇAS

LEUCORREIA AMARELADA COM ODOR FÉTIDO

28
Q

APRESENTAÇÃO DA VAGINOSE CITOLÍTICA

A

pH MUITO ÁCIDO = AUMENTA LACTOBACILOS

LISE NAS CELULAS

LEUCORREIA ESBRANQUIÇADA
PRURIDO
ARDÊNCIA

SEM HIFAS, COM CITÓLISE

29
Q

TRATAMENTO VAGINOSE CITOLÍTICA

A

BICARBONATO DE SÓDIO POR INFUSÃO INTRAVAGINAL [ALCALINIZAR]

30
Q

VAGINITE ATRÓFICA

A

PÓS MENOPAUSA - AUSÊNCIA DE ESTROGÊNIO

DIMINUIÇÃO LACTOBACILOS - AUMENTO pH

CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS OU PARABASAIS

CORRIMENTO, ODOR FÉTITO

31
Q

TRATAMENTO DA VAGINITE ATRÓFICA

A

ESTROGÊNIO TÓPICO

3. Internato: Gineco I (22 decks)

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