VULVOVAGINITES Flashcards
MICROBIOTA VAGINAL NORMAL
BACILOS DE DODERLEIN EM AMBIENTE ÁCIDO
[TRANSFORMA GLICOGÊNIO DO EPITELIO EM ÁCIDO LÁCTICO = GARANTE ACIDEZ DA VAGINA]
pH NORMAL DA VAGINA
< 4,5
PATOGENIA DA VAGINOSE BACTERIANA [GARDNERELLA]
BACTÉRIA ANAERÓBICA
- DIMINUIÇÃO pH > 4,5 [4,5-5]
- DIMINUIÇÃO DOS LACTOBACILOS
- AUMENTA PROLIFERAÇÃO DE GARDNERELLA [NORMAL É < 1%]
DESEQUILIBRIO DA MICROBIOTA VAGINAL
CAUSAS pH ALCALINO
RELAÇÕES SEXUAIS COM EJACULAÇÕES DENTRO FREQUENTES / ORAL [ALCALINO]
LAVAGEM DENTRO DA VAGINA
BACTÉRIAS QUE CAUSA VAGINOSE BACTERIANA
GARDNERELLA
MOBILUNCUS
PROVETELLA
CLÍNICA VAGINOSE BACTERIANA
LEUCORREIA FLUIDA, ACIZENTADA E FÉTIDA [ANAERÓBRICA]
TESTE VAGINOSE BACTERIANA
TESTE DE WHIFF / TESTE DAS AMINAS
PINGA UMA GOTA DE KOH - ODOR FICA MAIS NOTÓRIO
CÉLULA TÍPICA ENCONTRADA NA VAGINOSE BACTERIANA E OUTRO ACHADO IMPORTANTE
CLUE CELLS / CÉLULAS GUIAS / CÉLULAS ALVO
AUSÊNCIA DE LEUCÓCITOS [PQ NÃO DA INFALAMÇÃO]
TARTAMENTO VAGINOSE BACTERIANA E QUANDO TRATAR?
SE SINTOMAS
- METRONIDAZOL 500MG 12/12H POR 7 DIAS - VO OU VIA VAGINAL [GEL OU GELEIA]
- CLINDAMICINA, SECNIDAZOL, TINIDAZOL
NÃO TRATA PARCEIRO
NÃO TRATA ASSINTOMÁTICO, EXCETO GESTANTES E PCT PRÉ-PROCEDIMENTO
CUIDADOS COM O METRONIDAZOL
NÃO TOMAR ÁLCOOL NO TTO E ATÉ 48H APÓS
EFEITO DISUFIRAN - ACUMULO DE ALDEIDO ACÉTICO - “RESSACA”
GESTANTE, 1º TRIMESTRE DE GESTAÇÃO, VAGINOSE BACTERIANA, QUAL O TRATAMENTO?
METRONIDAZOL PODE!!
A GENTE QUE CAUSA A CANDIDÍASE?
CANDIDA ALBICANS - FUNGO DA MICROBIOTA
PATOGENIA CANDIDÍASE
QUEDA DE IMUNIDADE - DESEQUILIBRIO DA MICROBIOTA NORMAL - FUNGO OPORTUNISTA
FATORES DE RISCO CANDIDÍASE
DM AIDS GESTAÇÃO OBESIDADE CORTICOSTEROIDE ACO COMBINADO
DESEQUILÍBRIO DA MICROBIOTA [USO DE ATB]
CLÍNICA CANDIDÍASE
LEUCORREIA GRUMOSA
HIPEREMIA
PRURIDO
ACHADOS LÂMINA CANDIDÍASE
HINFAS [KOH VISUALIZA MELHOR]
TRATAMENTO CANDIDÍASE
MICONAZOL CREME A 2% POR 7 DIAS [CREME VAGINAL]
NISTATINA 100.000 UI VIA VAGINAL POR 14 DIAS
FLUCONZAOL 150MG VO DOSE ÚNICA [2ª OPÇÃO]
OUTRAS: CETOCONAZOL, CLOTRIMAZOL, ANFOTERICINA, ISOCONAZOL [50MG VV, 7 DIAS]
- ASSINTOMÁTICA NÃO TRATA
- GESTANTE NORMAL
TRATAMENTO DO PARCEIRO NA CANDIDÍASE
NÃO PRECISA TRATAR
EXCETO COM SINTOMAS [BALONOPOSTITE POR CANDIDA]
MICONAZOL
NISTATIVA
TRATAMENTO CANDIDÍASE DE REPETIÇÃO
4 OU + EPISÓDIOS/ANO [MELHORA DEPOIS VOLTA]
ESTRESSE
FLUCONAZOL 150MG D1 D4 D7
1X/SEMANA POR 6 MESES
*EXCLUIR HIV E DM
TRATAMENTO DA CANDIDÍASE QUE NÃO RESPONDE AO TRATAMENTO CONVENCIONAL
CANDIDAD GLBRATA
CANDIDA TROPICALIS
ÁCIDO BÓRICO POR 7-14 NOITES
TRICOMONÍASE
PROTOZOÁRIO FLAGELADO ANAERÓBICO
SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL
INCUBAÇÃO 4-20 DIAS
CLÍNICA TRICOMONÍASE
LEUCORREIA VERDE [AS VERDES AMARELADO]
BOLHOSO ABUNDANTE
COLPITE TIGROIDE: COLO EM MORANGO
pH > 4,5
PROTOZOÁRIOS MÓVEIS
TRATAMENTO TRICOMONÍASE
METRONIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA
METRONIDAZOL 500MG VO 12/12H POR 7 DIAS
TINIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA
TRATAR PARCEIRO/ASSINTOMÁTICAS
VAGINITE INFLAMATÓRIA
SUBSTITUIÇÃO DOS LACTOBACILOS POR ESTREPTOCCOCUS GRUPO B
