ENDOMETRIOSE Flashcards
QUAL A DEFINIÇÃO DE ENDOMETRIOSE?
FOCOS DE ENDOMETRIO FORA DA CAVIDADE UTERINA
ONDE PODE ENCONTRAR TECIDO ENDOMETRIAL EXTRAUTERINO?
OVÁRIOS
LIGAMENTOS UTEROSSACROS [dor pélvica crônica]
PERITÔNIO
+geralmente na pelve, mas pode ter fora tb
QUAL A PORÇÃO DO INTESTINO MAIS COMUM DE ACONTECER ENDOMETRIOSE?
SIGMÓIDE E RETO
O QUE É ENDOMETRIOMA?
FOCO DE ENDOMETRIOSE NO OVÁRIO ENVOLTO POR UMA CÁPSULA
QUAL A FISIOPATO DA ENDOMETRIOSE?
1 MENSTRUAÇÃO RETRÓGADA (SAMPSON) 2 METAPLASIA CELÔMICA 3 TEORIA DE JAVERT 4 IMUNOLÓGICA 5 IMPLANTAÇÃO
O QUE É A TEORIA DA MENSTRUAÇÃO RETRÓGADA (SAMPSON)?
FLUXO MENSTRUAL REFLUI P/ TUBAS UTERINAS –> CAI NA CAVIDADE –> GERA FOCOS DE ENDOMETRIOSE
*90% DAS MULHER POSSUEM MAS NÃO TEM ENDOMETRIOSE
O QUE É A TEORIA DA METAPLASIA CELÔMICA?
TECIDO INDIFERENCIADO QUE TEM A CAPACIADE DE SE DIFERENCIAR EM ENDOMÉTRIO POR ALGUM ESTÍMULO
ERRO DE DIFERENCIAÇÃO
O QUE É A TEORIA DE JAVERT?
TEORIA COMBINADA
CÉLULAS INDIFERENCIADAS + MESNTRUAÇÃO RET´ROGRADA
SANGUE DA MENSTRUAÇÃO GERA O ESTÍMULO NAS CÉLULAS INDIFERENCIADAS
O QUE É A TEORIA IMUNOLÓGICA?
CÉLULAS DE DEVIAM “MATAR” OS TECIDOS ENDOMETRIAIS, “IGNORAM” ELES, DEIXANDO ELES CRESCEREM LÁ
O QUE É A TEORIA DA IMPLANTAÇÃO?
DURANTE A SUTURA NA CESARIANA PODE ACABAR PASSANDO TECIDO DO ENDOMÉTRIO PARA OUTRO LOCAL LEVANDO A ENDOMETRIOSE
QUAL A EPIDEMIOLOGIA E OS FATORES DE RISCO DA ENDOMETRIOSE?
10%
BRANCAS > SOCIOECONÔMICO FATORES GENÉTICOS < IMC E ANSIEDADE MENARCA PREOCE E MENOPAUSA TARDIA NULIPARIDADE
O QUE LEVA AO CRESCIMENTO DOS FOCOS DE ENDOMETRIOSE?
ESTROGÊNIO
**DOENÇA EXCLUSIVA DA MENACME
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA ENDOMETRIOSE?
ASSINTOMÁTICA
DOR [DISMENORREIA SECUNDÁRIA / DOR PÉLVICA CRÔNICA]
DISPAREUNIA
INFERTILIDADE
*EXTENSÃO DA DOENÇA Ñ TA RELACIONADA COM A INTENSIDADE DOS SINTOMAS
O QUE É DISMENORREIA PRIMARIA E SECUNDÁRIA?
DOR DURANTE A MENSTRUAÇÃO
PRIMÁRIA = COLICA PROPRIAMENTE DITA SECUNDÁRIA = PATOLÓGIA ASSOCIADA
POR QUE OCORRE A DISMENORREIA NA ENDOMETRIOSE?
MENSTRUAÇÃO –> DESCAMAÇÃO DO ENDOMETRIO
OS FOCOS DE ENDOMÉTRIOS TAMBÉM SANGRAM –> RECRUTA MARCADORES INFLAMATÓRIOS –> PROCESSO INFLAMATÓRIO –> DOR
DOR PÉLVICA CICLÍCA = DÓI - MENSTRUA - PASSA
POR QUE ACONTECE A DISPAREUNIA?
IMPLANTE DE ENDOMETRIOSE NO FUNDO DE SACO DE DOGLAS –> PROCESSO INFLAMATÓRIO –> TOQUE GERA DOR
NO INÍCIO = LUBRIFICAÇÃO (DIP)
PROFUNDA = PÊNIS TOCA O SACO DE DOGLAS
POR QUE OCORRE INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE?
REAÇÃO INFLAMATÓRIA EM VOLTA DA TUBA UTERINA, DEIXANDO UM AMBIENTE NÃO PROPÍCIO
OBSTRUÇÃO MECÂNICA
ALTERAÇÃO DO LÍQUIDO PERITONEAL E TUBÁRIO
QUAL O MOMENTO IDEAL DO EXAME FISICO E O QUE ENCONTRO EM PCT COM ENDOMETRIOSE?
PERÍODO MENSTRUAL
NODULARIDADE EM FSV OU NORMAL
ESPESSAMENTO DA REGIÃO RETROCERVICAL, DESLOCAMENTO DO COLO UTERINO COM ENCURTAMENTO UNILATERAL E DIMINUIÇÃO DA MOBILDIADE UTERINA
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE?
US TRANSVAGINAL COM PREPARO PARA INVESTIGAÇÃO
TC DA PELVE
RM DA PELVE
VIDEOLAPAROSCOPIA
BIÓPSIA
O QUE SE ENCONTRA NA US TRANSVAGINAL?
SINAL DO VIDRO MOÍDO [ENCAPSULAMENTO DE ENDOMETRIOSE NO OVÁRIO]
QUAL O PADRÃO OURO PARA O DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE?
VIDEOLAPAROSCOPIA [FOCOS ACHOCOLATADOS, AVERMELHADO, ACASTANHADO] + BÍOPSIA [HISTOPATOLÓGICO]
DEVE RESSECAR A CÁPSULA E O CISTO
QUAIS OS ACHADOS DA VIDEOLAPAROSCOPIA NA ENDOMETRIOSE? QUAL SINDROME PODE SER ENCONTRADA?
FOCOS ACHOCOLATADOS, AVERMELHADO, ACASTANHADO
SINDROME DE ALLEN-MASTER [FENESTRAS ENDOMETRIAIS POR IMPLANTE ANTIGO DE ENDOMETRIOSE]
QUAL O MARCADOR PARA CA DE OVÁRIO E QUE SE ELEVA NA ENDOMETRIOSE?
CA-125
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE EM PCT QUE NÃO DESEJA ENGRAVIDAR?
RESSECÇÃO/CAUTERIZAÇÃO DOS FOCOS VISÍVEIS
ACO CONTÍNUO [COMBINADO] PROGESTERONA [DIENOGESTE] DIU LEVONORGESTREL DANAZOL [ESTEROIDE SINTÉTICO] GESTRIONA [ESTEROIDE SINTÉTICO] ANALÓGO DO GNRH [6 meses - sintomas vasomotores, ressecamento vaginal, diminuição da libido, depressão, irritabilidade, fadiga, depleção mineral óssea]
