DISTOPIAS GENITAIS Flashcards
DEFINIÇÃO DE PROLAPSO/DISTOPIA GENITAL
DESLOCAMENTO CAUDAL DAS VISCERAS PÉLVICAS
TIPOS DE PROLAPSOS GENITAL
- PROLAPSO DE PAREDE ANTERIOR [BEXIGA - CISTOCELE]
- PROLAPSO DE PAREDE POSTERIOS [RETO - RETOCELE]
- PROLAPSO UTERINO / CULPULA
- PROLAPSO DE INTESTINO DELGADO
- COMBINADO
APARELHO DE SUSPENSÃO
LIGAMENTO UTEROSSACRO [P/ TRAS P/ CIMA]
LIGAMENTO CARDIAL [LATERAL]
LIGAMENTO PUBOVESICOUTERINO
APARELHO DE SUSTENTAÇÃO
- ASSOALHO PÉLVICO [DIAFRAGMA UROGENITAL, DIAFRAGMA PÉLVICO]
- FÁSCIA ENDOPÉLVICA
DIAFRAGMA PÉLIVICO = MUSC ELEVADOR DO ÂNUS E MÚCULO COCCIGEO
MÚSCULOS QUE FORMAM O ELEVADOR DO ÂNUS
MÚSC PUBORETAL
MUSC PUBOCOCCIGEO
MUSC ILEOCOCCIGEO
NOME DA FÁSCIA ENDOPÉLVICA DE ACORDO COM A LOCALIZAÇÃO
ENTRE COLO DO UTERO E BEXIGA = FASCIA PUBOCERVICAL
ENTRE VAGINA E RETO = FÁSCIA RETOVAGINAL
FATORES DE RISCO PARA DISTOPIA GENITAL
HIPOESTROGENISMOS [MENOUPAUSA...] FRAGILIDADE CONSTITUCIONAL GESTAÇÃO PARTO VAGINAL [FETO MACROSSOMICO, MAL ASSISTIDO...] OBESIDADE [AUMENTO PRESSÃO ABD] CONSTIPAÇÃO [AUMENTO PRESSÃO ABD] DPOC
CLÍNICA DA DISTOPIA GENITAL
“BOLA NA VAGINA”
SANGRAMENTO
FLATULÊNCIA VAGINAL -RELAÇÃO SEXUAL
PARA ESVAZIAR A BEIXIGA É NECESSÁRIO EMPURRA DE VOLTA COM O DEDO
EXAME FÍSICO
COLOCA UMA VÁLVULA DO ESPECTRO NA PAREDE E VÊ SE TEM PROLAPSO DO LADO CONTRÁRIO
ESTÁDIOS DO GRAU DE PROLAPSO GENITAL
BADEN-WALKER
GRAU 1 = NÃO CHEGA NO INTROITO
GRAU 2 = CHEGA NO INTROITO
GRAU 3 = PASSA DO INTROITO
QUANTIFICAÇÃO DOS PROLAPSOS GENITAIS
POP-Q
LINHA NO INTROITO VAGINAL = PLANO 0, ACIMA NEGATIVO, PRA BAIXO POSITIVO
PONTOS NO POP-Q
Aa = FIXO NA PAREDE ANTERIOR - 3CM A CIMA DO ANEL INGUINAL Ba = MÓVEL - PONTO DE MAIOR PROLAPSO
Ap = FIXO NA PAREDE POSTERIOR - 3CM ACIMA DO ANEL INGUINAL Bp = MOVEL - PONTO DE MAIOR PROLAPSO
C = PONTO MAIS DISTAL DO COLO UTERINO - MAIS BAIXO
D = ATRAS DO COLO DO ÚTERO - FUNDO DO SACO DE DOGLAS [ONDE SURGE OS LIGAMENTOS UTEROSACROS] **SE NÃO, TEM HISTERECTOMIA
HG = HIATRO GENITAL - MEDIDA DO MEATO URETRAL ATÉ A FURCULA
CP = CORPO PERINEAL - FÚRUCULA ATÉ O ÂNUS
CVT = COMPRIMENTO VAGINAL TOTAL
VALOR NORMAL EM UM POP-Q
Aa -3
Ba -3
C -8
HG 2
CP 7
CVT 8-10
Ap -3
Bp -3
D 10
ESTÁDIO DE PROLÁPSO NO POP-Q
ESTÁGIO 0 ESTÁDIO 1 = ATÉ -1 ESTÁDIO 2 = DE -1 A +1 ESTÁDIO 3 = PASSA DE + 1 E VAI ATÉ 2CM DO COMP TOTAL DA VAGINAL ESTÁDIO 4 = [CVT - 2]
TRATAMENTO CONSERVADOR DAS DISTOPIAS GENITAIS
KEGEL
ESTROGÊNIO VAGINAL
PESSÁRIOS
COLPOCLEISE = CIRURGIA DE LEFORT - FECHAR A VAGINA **NÃO TOLEROU O PESSÁRIO IDADE AVANÇADA
