SOP

Question 1

CONCEITO SOP

Answer 1

SINDROME DE STEIN E LEVENTHAL

DISFUNÇÃO HORMONAL QUE CURSA COM ANOVULAÇÃO CRÔNICA

CAUSA MAIS COMUM DE HIRUSTISMO

Question 2

FISIOPATO

Answer 2

MAIOR GORDURA –> MAIS AROMATIZAÇÃO PERIFÉRICA –> ESTRONA AUMENTADO –> DIMINUI FSH E AUMENTA LH [FEEDBACK NEGATIVO E POSITIVO] - PORÉM SEM PICO

LH AUMENTADO ESTIMULA CRIAÇÃO DE MAIS RECEPTORES NA TECA –> PRODUZ MAIS ANDROSTENEDIONA, TESTOSTERONA

FSH BAIXO –> PRODUZ POUCA AROMATASE NA GRANULOSA –> SOBRA BASTANTE ANDROGÊNIOS

**OVÁRIO PASSA A SER FONTE DE HORMÔNIO MASCULINO

Question 3

QUAIS HORMÔNIOS MASCULINOS PREDOMINANTES NA SOP?

Answer 3

TESTOSTERONA

ANDROSTENEDIONA

Question 4

SÍNDROME DA ANOVULAÇÃO HIPERANDROGÊNICA

SÍNDROME DOS FOLÍCULOS NÃO ROTOS

Answer 4

PQ NA VDD OS “CISTOS” NO OVÁRIO SÃO FOLÍCULOS QUE NÃO FORAM OVULADOS

**CISTOS = COLEÇÃO DE MATERIAL SEROSO

Question 5

ENDOMÉTRIO NA SOP

Answer 5

MUITO ESTROGÊNIO –> ENDOMÉTRIO SÓ PROLIFERANDO –> RISCO DE CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

Question 6

OBESIDADE NA SOP

Answer 6

GORDURA PERIFÉRICA –> ESTRONA

RESISTÊNCIA INSULICA –> HIPERINSULINEMIA PELO PÂNCREAS –> INSULINA FICA SEMELHANTE AO LH –> TECA PRODUZ MAIS HORMÔNIOS MASCULINOS

Question 7

FÍGADO E SOP

Answer 7

SHBG [PROTÉINA CARREADORA DOS ESTEROIDES SEXUAIS PRODUZIDA PELO FÍGADO E GRUDA NA TESTOSTERONA] –>

**AS TESTOSTERONAS QUE NÃO SE LIGAM AO SHBG SÃO OS ANDROGÊNIOS BIOLOGICAMENTE ATIVOS –> HIRSUSTISMO, ACNE, ALOPÉCIA

EXCESSO DE INSULINA DIMINUI SHBG –> SOBRA MAIS ANDROGÊNIOS LIVRE [BIOLOGIMANTE ATIVOS]

Question 8

CAUSA DA SOP

Answer 8

DESCONHECIDA

**mais comum com história familiar

Question 9

CLÍNICA DA SOP

Answer 9

1 AMENORREIA E/OU MENSTRUAÇÕES INFREQUENTES
2 HIPERANDROGENISMO [HIRSUTISMO, ACNE, ALOPÉCIA ANDROGÊNICA]
3 OBESIDADE - 60-70%
4 INFERTILIDADE
5 ACANTOSE NIGRICANS [HIPERINSULINEMIA]

Question 10

ESCALA DE FERRIMAN & GALLWEY

Answer 10

NORMAL = ATÉ 6 [ANTES 8]
*ORIENTAIS = ATÉ 4

Question 11

DIAGNÓSTICO DA SOP

Answer 11

2 DE 3 CRITÉRIOS

• MENSTRUAÇÃO INFREQUENTE/AMENORREIA
• HIPERANDROGENISMO [CLÍNICO OU LABORATORIAL]
• US TV COM OVÁRIO DE ASPECTO MULTICÍSTICO [20 OU MAIS FOLÍCULOS 2-9MM OU VOLUME OVARIANO > 10CM³]

Question 12

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SOP E EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS

Answer 12

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA [17-OH-PROGESTERONA]

SD DE CUSHING [CORTISOL]

TUMOR PRODUTOR DE ANDROGÊNIO [TESTOSTERONA TOTAL, DHEA, S-DHEA]

OUTRAS CAUSAS DE AMENORREIA = TSH E PROLACTINA

Question 13

AVALIAÇÃO CLÍNICA DA PCT COM SOP E EXAMES SOLICITADOS

Answer 13

• PA
• CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

GLICEMIA
PERFIL LIPÍDICO
EXAMES LABORATORIAIS DOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS

Question 14

TRATAMENTO GERAL DA SOP

Answer 14

DIETA E EXERCÍCIO FÍSICO

Question 15

TRATAMENTO DO PADRÃO MENSTRUAL NA SOP

Answer 15

• PROGESTERONA [14º DIA DEPOIS DE MESNTRUAR POR 14 DIAS]
• ACO
• OUTROS MÉTODOS HORMONAIS
• DIUs HORMONAIS

***estrogênio aumenta produção hepática de SHBG

Question 16

TRATAMENTO DO HIPERANDROGENISMO NA SOP

Answer 16

• ACO
• ESPIRONOLACTONA - aumenta catabolismo dos androgênios
• FINASTERIDA

Question 17

TRATAMENOD DA RESISTÊNCIA INSULÍNICA NA SOP

Answer 17

METFORMINA -biguanida

Question 18

INDUÇÃO DA OVULAÇÃO NA SOP

Answer 18

CITRATO DE CLOMIFENO = BLOQUEIA RECEPTOR DO ESTROGÊNIO NO HIPOTÂLAMO –> AUMENTA PULSO DE GNRH

INIBIDORES DE AROMATASE [1ª OPÇÃO] = LETROSOL; DIMINUI ESTROGÊNIO –> AUMENTA FSH PELO FEEDBACK NEGATIVO

Question 19

CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS DA SOP

Answer 19

1 DM 2 
2 HAS
3 DISLIPIDEMIA
4 SÍNDROME METABÓLICA
5 COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS [PRE-ECLÂMPSIA, DM GESTACIONAL, ABORTO]
6 HIPERPLASIA E CA DE ENDOMÉTRIO
7 CA E MAMA 

**POR ISSO TRATA SEMPRE!!!