Vr - Vallen en mobiliteitsstoornissen

Question 1

Vallen is een (atypische/typische) presentatie van ziekte

Answer 1

atypisch

Question 2

Hoeveel % van de valincidenten leidt tot letsel? Hoeveel % ernstig letsel?

Answer 2

70%, 25%

Question 3

Wat is de nummer 1 verwijsreden voor letsel gerelateerd SEH bezoek?

Answer 3

valincidenten

Question 4

Wat zijn de 3 meest voorkomende soorten letsel na valincident? (3)

Answer 4

Hersenletsel, heupfractuur, polsfractuur

Question 5

Wat zijn de 2 vragen om het valrisico bij een patiënt in te schatten, en wat moet er gedaan worden als beide vragen met “Ja” worden beantwoord?

Answer 5

Ben je het afgelopen jaar gevallen? Heb je moeite met lopen of balans? Als ja dan multifactoriele valrisicobeoordeling (CGA)

Question 6

Verlaagt een loophulpmiddel het valrisico?

Answer 6

Ja, als het goed gebruikt wordt

Question 7

Wat zijn de 2 grote groepen risicomedicatie voor vallen? (2) Waarom? (2,3) Noem voorbeelden voor ieder. (3,4)

Answer 7

Psychotrope medicatie: Orthostatische hypotensie, sedatie; benzodiazepines, antipsychotica, antidepressiva
cardiovasculaire medicatie: lage bloeddruk, duizeligheid, ritmestoornissen; diuretiva, antihypertensiva, anti-arritmica, nitraten

Question 8

Waarom zijn nitraten FRID?

Answer 8

Door vasodilatatie van perifere vaatstelsel

Question 9

Waarom moet alcohol geminimaliseerd worden bij valrisico? Leg uit.

Answer 9

Alcohol geeft een verhoogd risico op syncope door vasodilatatie, waardoor er een lage bloeddruk is intracerebraal waardoor vallen

Question 10

Waarom kan vasodilatatie na alcoholgebruik 24 uur aanhouden bij oudern?

Answer 10

Door verminderde afbraak alcohol

Question 11

Wat zijn de valrisicofactoren? (VALOMZICH) (9)

Answer 11

Valangst
Artrose, alcohol
Loop- of balansstoornis
Omgevingsfactoren, orthostase
Medicatie (FRID)
Zintuigen
Incontinentie
Comorbiditeit, cognitie & stemming
Hart- en vaataandoeningen

Question 12

Wat is de definitie van orthostatische hypotensie? Leg uit. (2)

Answer 12

Daling staande bloeddruk systolisch >= 20 (bij hypertensie >=30) mmHg en/of diastolisch >= 10 mmHg