2017 2

Question 1

Wat is de meest waarschijnlijke diagnose bij een 77-jarige met COPD die eerst verkouden was en daarna geel-groen sputum ophoest?

Answer 1

Pneumonie

Question 2

Wat zijn 4 comorbiditeiten bij COPD die vermoeidheid en benauwdheid geven? (4)

Answer 2

Anemie, angst, depressie, bronchuscarcinoom, hartfalen

Question 3

Wat voor behandeling is er voor angstklachten bij oudeern? Noem 2 non-med en 1 med.

Answer 3

Bespreken angsten en uitleg geven, cognitieve gedragstherapie, benzodiazepine

Question 4

Waardoor komt branderigheid van de mond en irritatie van het gehemelte bij iemand met COPD?

Answer 4

Orale candidiasis door inhalatiesteroïden

Question 5

Wat zijn adviezen voor een mantelzorger om om te gaan met een patiënt met dementie? (2)

Answer 5

Probeer belevingswereld van de patiënt te accepteren
Probeer te zorgen dat apparatuur die voor de patiënt bekend is niet vervangen wordt

Question 6

Welke ademhaling wordt hier waarschijnlijk besproken: stervensfase, ademhaling is regelmatig en ziet er anders uit

Answer 6

Cheyne-Stokes ademhaling

Question 7

Hoe ontstaat Cheyne stokes ademhaling? Hoe ziet het eruit? Wat merkt de patiënt ervan? Leg uit.

Answer 7

Door achteruitgang van de hartfunctie daalt de bloeddruk en neemt de urineproductie af.
Door cerebrale hypoxie en ischemie daalt het bewustzijn en nemen de reflexen af.
Uiteindelijk vermindert de centrale prikkel tot ademen en ontstaat er vaak een hortende ademhaling, met steeds langer wordende pauzes tussen de ademteugen, de zgn. Cheyne-Stokes-ademhaling.
De patiënt merkt er niks van, het is een teken dat het bewustzijn heel laag is.

Question 8

Welke 4 soorten dementie komen het meest voor op oudere leeftijd?

Answer 8

Alzheimer, vasculair, mengvorm van beiden, Lewy body

Question 9

Welke medicatie moet voorgeschreven worden ter bescherming van hart en vaatziekten bij chronische nierschade? (groep)

Answer 9

Statine