2018 1 Flashcards
Wat moet er gebeuren bij een pre-renale oorzaak van nierinsufficiëntie en infectie? (4)
Infuustherapie,
bloedkweek/urinekweek/sputumkweek
Antibiotica
Uitsluiten blaasretentie
Met welk onderzoek kan een renale oorzaak van nierinsufficiëntie uitgesloten worden?
Urinesediment
Met welk onderzoek kan een postrenale oorzaak van nierinsufficiëntie uitgesloten worden?
Bladderscan (echo) na mictie
Noem drie belangrijke metabole oorzaken bij nierinsufficiëntie die een delier kunnen onderhouden. (3)
Anemie, uremie, metabole acidose
Wanneer is medicamenteuze behandeling van een delier geïndiceerd? (2)
Bij ernstig lijden, als het delier een gevaar is voor zichzelf of anderen
Waarom hebben dialysepatiënten die langdurig dialyseren vaak wonden aan de voeten, waarvoor soms amputatie nodig is? Benoem de exacte oorzaak.
Fors versnelde atherosclerose gepaard gaande met perifeer vaatlijden veroorzaakt door calciumfosfaatneerslagen in de (capillaire) vaatwand.
Bij ernstige chronische nierschade treden vaak elektrolytstoornissen op.
Welke zijn dit?
(hypo/hyper)kaliemie en (hypo/hyper)fosfatemie
hyperkaliemie en hyperfosfatemie
Wat is de head turning sign en waar kan dit op wijzen?
Verschijnsel waarbij tijdens gesprek met een patiënt met cognitieve stoornissen (vaak dementie) deze bij bijna elke vraag zijn hoofd draait om te
verifiëren of het gegeven antwoord klopt of de mantelzorger te laten antwoorden.
Waarom zijn bedhekken niet altijd een goed idee?
Patiënten proberen eroverheen te klimmen
Wat treedt vaak op wisselend n.a.v. Prikkels: paratonie of contractuur?
Paratonie
Wat is Allen’s test? Waar is het voor? Wat wordt er gezien bij gezonde handen?
Het afdrukken van de a. Radialis en a. Ulnaris om te zien hoe deze reageren op het loslaten, voor het bepalen van de vascularisatie van de hand, bij gezonde handen wordt de hand eerst wit en daarna rood
Metformine (verkleint/doet niks met/verhoogt) het risico op lactaatacidose
Verhoogt
Het sterven bespoedigen is een goede indicatie om morfine te gebruiken. Onjuist/juist?
Onjuist
Om het bewustzijn te verlagen is morfine een goede indicatie. Onjuist/juist?
Onjuist
Het bestrijden van dyspnoe is een goede indicatie om morfine te gebruiken. Onjuist/juist?
Juist