2018 1

Question 1

Wat moet er gebeuren bij een pre-renale oorzaak van nierinsufficiëntie en infectie? (4)

Answer 1

Infuustherapie,
bloedkweek/urinekweek/sputumkweek
Antibiotica
Uitsluiten blaasretentie

Question 2

Met welk onderzoek kan een renale oorzaak van nierinsufficiëntie uitgesloten worden?

Answer 2

Urinesediment

Question 3

Met welk onderzoek kan een postrenale oorzaak van nierinsufficiëntie uitgesloten worden?

Answer 3

Bladderscan (echo) na mictie

Question 4

Noem drie belangrijke metabole oorzaken bij nierinsufficiëntie die een delier kunnen onderhouden. (3)

Answer 4

Anemie, uremie, metabole acidose

Question 5

Wanneer is medicamenteuze behandeling van een delier geïndiceerd? (2)

Answer 5

Bij ernstig lijden, als het delier een gevaar is voor zichzelf of anderen

Question 6

Waarom hebben dialysepatiënten die langdurig dialyseren vaak wonden aan de voeten, waarvoor soms amputatie nodig is? Benoem de exacte oorzaak.

Answer 6

Fors versnelde atherosclerose gepaard gaande met perifeer vaatlijden veroorzaakt door calciumfosfaatneerslagen in de (capillaire) vaatwand.

Question 7

Bij ernstige chronische nierschade treden vaak elektrolytstoornissen op.
Welke zijn dit?
(hypo/hyper)kaliemie en (hypo/hyper)fosfatemie

Answer 7

hyperkaliemie en hyperfosfatemie

Question 8

Wat is de head turning sign en waar kan dit op wijzen?

Answer 8

Verschijnsel waarbij tijdens gesprek met een patiënt met cognitieve stoornissen (vaak dementie) deze bij bijna elke vraag zijn hoofd draait om te
verifiëren of het gegeven antwoord klopt of de mantelzorger te laten antwoorden.

Question 9

Waarom zijn bedhekken niet altijd een goed idee?

Answer 9

Patiënten proberen eroverheen te klimmen

Question 10

Wat treedt vaak op wisselend n.a.v. Prikkels: paratonie of contractuur?

Answer 10

Paratonie

Question 11

Wat is Allen’s test? Waar is het voor? Wat wordt er gezien bij gezonde handen?

Answer 11

Het afdrukken van de a. Radialis en a. Ulnaris om te zien hoe deze reageren op het loslaten, voor het bepalen van de vascularisatie van de hand, bij gezonde handen wordt de hand eerst wit en daarna rood

Question 12

Metformine (verkleint/doet niks met/verhoogt) het risico op lactaatacidose

Answer 12

Verhoogt

Question 13

Het sterven bespoedigen is een goede indicatie om morfine te gebruiken. Onjuist/juist?

Answer 13

Onjuist

Question 14

Om het bewustzijn te verlagen is morfine een goede indicatie. Onjuist/juist?

Answer 14

Onjuist

Question 15

Het bestrijden van dyspnoe is een goede indicatie om morfine te gebruiken. Onjuist/juist?

Answer 15

Juist

Question 16

Wat zijn de 4 belangrijke domeinen van het leven?

Answer 16

Psychisch/geestelijk, functioneren, sociaal, zingeving/spiritueel/levensvragen

Question 17

Waarom kan furosemide urine-incontinentie geven? Welke soort? Wat voor medicatie groep is het?

Answer 17

Toegenomen diurese, urgency-incontinentie, lisdiuretica

Question 18

Waarom kan oxycontin urine-incontinentie geven? Welke soort? Wat voor medicatie groep is het?

Answer 18

Via blaasretentie, overloopincontinentie, opiaat

Question 19

Waarom kan lisinopril urine-incontinentie geven? Welke soort? Wat voor medicatie groep is het?

Answer 19

Hoesten waardoor; stressincontinentie, Ace-remmer

Question 20

U overweegt een lithium geïnduceerde nefrogene diabetes insipidus.
Wat verwacht u van de serum ADH concentratie en urine-osmolaliteit.
ADH (verlaagd/normaal), urine osmolaliteit (laag/hoog)

Answer 20

Normaal, laag