Ma - Acute nierinsufficiëntie

Question 1

Waar staat eGFR voor?

Answer 1

estimated glomular filtration rate

Question 2

Waarom is er nierinsufficientie bij sepsis? Leg uit.

Answer 2

endotoxines van bacterien in bloedstroom zorgen ervoor dat NO gemaakt wordt, vaten gaan open om bloed door te laten, de baroreceptoren in de grote arterien geven een sein aan de hersenen dat er ondervulling is, vervolgens geeft hersenen aan nieren een sein, dan knijpen nieren samen en houden water en zout vast en gaat er minder bloed door een waardoor de nieren beschadigd raken door ischemische schade

Question 3

Waarom is hoge kalium gevaarlijk?

Answer 3

hartspier kan kramp krijgen van hoge kalium, het brengt een gestoorde repolarisatie teweeg.

Question 4

Waarom is er een metabole acidose bij acute nierinsufficientie?

Answer 4

Metabole acidose omdat nieren zuur niet goed kunnen uitscheiden bij acute nierinsufficientie

Question 5

Morfinomimetica en antiholinergica kunnen zorgen voor blaasretentie. Juist/onjuist?

Answer 5

Juist

Question 6

Waarom moet iemand stoppen met antihypertensiva en diuretica bij acute nierinsufficiëntie met braken? Leg uit.

Answer 6

Als iemand braakt kan iemand weinig drinken, bij diuretica blijf je doorplassen waardoor er een te lage bloeddruk ontstaat waardoor de nieren te weinig bloed krijgen en de tubuli necrotiseren.

Question 7

Bij acute nierinsufficiëntie met braken moet iemand (stoppen/doorgaan) met diuretica en antihypertensiva

Answer 7

stoppen

Question 8

Bepaalde soorten antibiotica en maagzuurremmers kunnen zorgen voor een TIN. Juist/onjuist?

Answer 8

Juist

Question 9

Aminoglycosiden (gentamicine) kan voor ATN zorgen. Juist/onjuist?

Answer 9

Juist

Question 10

Wat is de behandeling voor ANCA-Vasculitis?

Answer 10

Prednison

Question 11

Wat doen ACE-remmers met het efferente vat bij de nieren? Leg uit.

Answer 11

Efferente arteriole vasoconstrictie is gemedieerd door angiotensine 2, Ace-remmers zorgen voor vermindering van angiotensine 2 waardoor het efferente vat wijd open gaat staan

Question 12

Wat doen NSAIDs met het afferente vat bij de nieren? Leg uit.

Answer 12

Afferente vat wordt aangestuurd door prostagandines, NSAIDs onderdrukken de prostaglandines waardoor de afferente arteriole niet meer goed opengezet kan worden, hierdoor gaat er dus minder bloed de nier in bij NSAID-gebruik

Question 13

Bij de combinatie van ACE-remmer en NSAID (daalt/stijgt) de glomerulaire druk

Answer 13

Daalt

Question 14

Hoeveel vooruine wordt er geproduceerd per 24 uur?

Answer 14

180L

Question 15

Dysmorfe Erytrocyten in de urine is (niet/wel) een bewijzens teken voor glomerulonefritis

Answer 15

Wel

Question 16

Waar ligt een nefrostomiekatheter (NSK) in de nier?

Answer 16

In het pyelum

Question 17

Waar ligt een dubbel J katheter tussen? (2)

Answer 17

Nier <-> blaas

Question 18

Wat is de geleidingsstoornis bij een kalium 5.5 <-> 6.5?

Answer 18

Gestoorde repolarisatie

Question 19

Wat is er te zien op een ECG bij een kalium 5.5 <-> 6.5?

Answer 19

Spitse T toppen

Question 20

Wat is er te zien op een ECG bij een kalium 6.5 <-> 7.0? (2)

Answer 20

Brede en vlakke P top, verlenging PR interval

Question 21

Wat is de geleidingsstoornis bij een kalium 6.5 <-> 7.0?

Answer 21

Progressieve paralyse van de atria

Question 22

Wat is de geleidingsstoornis bij een kalium >7.0? (globaal) (2)

Answer 22

Geleidingsstoornissen, bradycardie

Question 23

Wat is de te zien op een ECG bij een kalium >7.0? Wat zijn de effecten hiervan? (1,2)

Answer 23

QRS complex en hooggradig AV block met uiteindelijk ventriculair escape ritme

Question 24

Welke medicatie kan je geven bij een hyperkaliëmie waardoor de kalium shift naar intracellulair? (2)

Answer 24

Salbutamol, insuline-glucose infuus

Question 25

Wat doet resonium?

Answer 25

Kalium binden

Question 26

Waarom is er een metabole acidose bij hyperkaliëmie? Leg uit.

Answer 26

het lichaam kalium probeert K in te nemen in de cellen, maar wanneer ze K- opnemen scheiden ze H+ uit waardoor er een acidose in het bloed ontstaat