Ma - zuurbase evenwicht Flashcards
Bij zuurbase >x of <x ga je dood
> 7,8 of <6,9
Saturatie en pO2/pCO2 betrouwbaarder in (veneus/arterieel) bloed
Arterieel
Wat zijn de 3 mechanismen van pH handhaving? In de juiste volgorde. (globaal)
Chemische buffering, uitscheiding van vluchtige zuur CO2 door long, uitscheiding van niet vluchtig zuur of base door de nier
Wat is chemische buffering met pH? (3)
Botweefsel, bicarbonaat en fosfaten kunnen makkelijk H+ opnemen
Wat zijn de 2 oorzaken van normale anion gap?
Renale tubulaire acidose (RTA) of diarree
Wat is de oorzaak van een normale anion gap bij diarree?
Verlies van HCO3- via diarree
Wat is de oorzaak van een normale aniongap bij Renale tubulaire acidose (RTA)?
Onvoldoende renale netto-HCO3- productie en H+ excretie
Bij een positieve urine anion gap is er een (lage/hoge) urine ammonium (NH4+), hierdoor RTA (minder/meer) waarschijnlijk
Lage, meer
Bij een negatieve urine anion gap is er een (lage/hoge) urine ammonium (NH4+), hierdoor is diarree (minder/meer) waarschijnlijk
Hoge, meer
Wat zijn de onbekende anionen waardoor hoog aniongap acidose kan komen?
Glycols (ethylene and propylene glycol)
5-Oxoproline: bij teveel paracetamol
L-lactaat: bij verminderde doorbloeding lever or bij sepsis, ook bij D- en metanol
D-lactaat
Methanol
Aspirine
Renaal falen: al je door het nierfalen bepaalde zuren niet meer goed kan uitplassen
Ketoacidose: mensen die diabetes hebben die geen insuline hebben, dan krijg je ketonen door vetzuurverbanden, ketonen zijn zuur
Wat zijn de 3 mogelijkheden om H+ in de urine te krijgen?
Als vrije protonen, gebonden aan buffers (fosfaat, kreatinine)uit bloed , gebonden aan buffer die de nier maakt naar behoefte: NH3+ (ammonium)
Waardoor is er metabole acidose bij braken?
Hcl verlies
Wat is contractie alkalose?
Bicarbonaat retentie door de nieren als gevolg van volume tekort via RAAS
Wat is base excess?
de hoeveelheid base die je moet toevoegen aan 1L om het bloed weer naar de normale pH waarde te krijgen.
