Vomissements de l'enfant Flashcards
2 grandes catégories d’urgence à évoquer en vas de VoVo
- chirurgicales, viscérales
- neurologique
- métabolique
Urgence neurologique à évoquer si vomissement de l’enfant
- HSD
- tumeur cérébrale
- méningite
Urgences métabolique à évoquer si vomi de l’enfant
- acidocétose diabétique
- hypoglycémie
- insuf surrénale
- Intox
- médicament
- anaphylaxie alimentaire
Urgences chirurgicales si vomi de l’enfant
- hernie étranglée
- volvulus
- II A
- torsion testicule / ovaire
- appendicite aigue
- sténose du pylore
causes dig!!! si vomi récurrents ou chroniques
erreur diététique
allergie/ intolérance = APLV ++, Mie coelique
RGO
sténose pylore ==> urgence !!
Sténose du pylore :
circonstances de survenue ?
Vomissements ?
signes asso ?
Examens complémentaires (+spécificités) ?
Pec ?
jeune Nrn, garçon +++
survenue avec intervalle libre de 3-5 SEM ap la naissance
Vomissements =
explosifs, en jet, abondants
tjrs de lait caillé blanc non teinté de bile
post prandial tardif (30-60min)
Appétit conservé !!!! (“enfant glouton”)
+ cassure de la courbe de poids
aggravation progressive
dénutrition + signes de déshydratation
Iono + GdS = alcalose Hypochlorémique
(=qd tu vomis c’est acide, donc perte d’acide et de chlore)
ECHO abdo = confirmation dg
aspect en cocarde, muscle >/= 4 mm
Pec =
correction déshydratation et tb HE
pyloro-myotomie longitud extramuqueuse
3 principales causes d’hématémèse de l’enfant
- Nouveau né : oesogastrite néonatale
- Nrn : oesophagite peptique par reflux ou par sténose du pylore
- enfant : ulcère ou gastrite
