Dépistage chez l'enfant Flashcards
Bilan visuel systématique proposé : a quels âges ?
6 bilans
Naissance 2 MOIS 4 MOIS 9-24 MOIS 3-4ieme ANNEE 6ieme ANNEE
Fdr de tb visuels ( x 3 ) et examen à faire
- Atcd fam = strabisme, tb sévères de la réfraction, maladies oph héréditaire
- prématurité
- embryofoetopathies = toxo…
==> réaliser systématique d’un examen ophtalmo avec réfraction après cycloplégie ( entre 3-12MOIS)
Leucocorie : 2 étiologies à suspecter
- Rétinoblastome
- Cataracte congénitale
Strabisme pathologique
Strabisme permanent ou divergent ou
Strabisme > 4 MOIS
Dg positif d’amblyopie
- Test de l’écran alterné
- Manoeuvres droite/ gauche avec lunettes à écran nasal
Tests d’acuité visuelles interprétables à partir de ?
4 ans
1ere cause de surdité chez le < 6ans
Otite séreuse (OSM)
1ere cause de surdité acquise
IMF à CMV
Surdités selon la PAM = perte audio moyenne Legere moyenne sévère profonde totale = cophose
21-40 41-70 71-90 >/= 90 >/= 120
FDR de surdité congénitale
ATcd fam, grande prématurité, CMV et rubéole, malformations cervicofaciales, atteintes neurologiques
FDR de surdité acquise
méningite bactérienne, trauma craniofacial
Examens de dépistage audio en maternité
OEAP
PEAA
==> si examens anormaux X 2 => Cs ORL
Examens diagnostiques de tb audio
- Audiogramme
- PEA
LCH : prévalence, sex ratio ? Fdr reconnus ?
3-20 / 1000 naissances
4F : 1G
ATcd FAM de LCH Présentation en siège Limitation de l'abduction Bassin asymétrique congénital Anomalies congénitales associées
Signes orientant vers un LCH
- Limitation du volant d’abduction
- instabilité de hanche ( Barlow et Ortolani)
- asymétrie des plis inguinaux
- asymétrie longueurs de hanche
Indications des examens d’imageries pour la LCH et âge à partir ?
==> imagerie = examens de DIAGNOSTIC
= si ex clinique anormal et si FDR
- ECHO = 1 MOIS (avant apparition noyaux épiphysaires)
- Radio hanche = 4 MOIS
Jusqu’a qd la marche en rotation interne était elle pathologique
=> 7 ans
après ça demande de cs spécialisée
Qd parler de Genu varum / valgum
DIC > 0cm (= RhUM)
DIM > 0cm ( en “X”)
3 phase de croissance du morphotype frontal physiologique
-0-3 ans ==> genu varum
2- 10 an ==> genu valgum
Puberté ==> aligné
FDR de LCH
- ATcd familiaux de LCH
- présentation en siège
- limitation de l’abduction par hypertonie des adducteurs
- bassin asymétrique congénitale
- anomalies posturales témoignant d’une contrainte anténatale importante = genu recurvatum, torticolis