PEDIATRIE Flashcards

1
Q

TTT du Kawasaki

A

Ig poly IV
Aspirine :
1) dose anti-inflammatoire (80-100 mg/kg)
2)dose AAg (3-5mg/Kg) : durant 6-8 semaines minimum

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2
Q

éviction collectivité angine strepto/ scarlatine

A

2j ap. ATB

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3
Q

éviction collectivité coqueluche

A

5j ap. ATB

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4
Q

éviction collectivité Gale commune

A

3j ap. ttt

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5
Q

éviction GEA à ECEH/Shigelles

A

jusqu’a présentation CM avec 2 coprocultures nég à 24h d’intervalle

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6
Q

éviction collectivité rougeole

A

5j ap. début de l’éruption

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7
Q

Paramètres de l’APGAR

A

-batt cardiaques :
absente / <100 / > 100

-mouvements respiratoires :
absent / lents, irréguliers / vigoureux, avec cris

-tonus musculaire :
nul / faible / fort= quadriflexion active des 4 mb

-coloration :
bleue ou pâle / corps rose, extrémités bleues / globalement rose

-réactivité à la stimulation :
nulle / faible (grimace) / vive (=cris, toux)

SCORE NORMAL si >/= 7

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8
Q

Définitions du surpoids / obésité

A

IMC >/= 97e percentile pour l’âge (rIMC adulte de 26)

IMC >/= à la courbe équivalente à IMC adulte de 30

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9
Q

Principaux germes des IOA de l’enfant :

tout âge, NRN, enfant < 4 ANS, drépanocytaire

A

S. Aureus = en cause dans 50% IAO enfants

NRN = SGB, E. coli (IMF!!!!)

< 4 ANS = K. kingae+++, SGA et pneumocoque rare

drépano = salmonella sp

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10
Q

Examens complémentaires systématiques de malaise grave du NRN

A

-glycémie capillaire, veineuse
-NFS-plaquettes
-CRP, PCT
-Ionogramme, créat + urée
-Calcémie
-ASAT/ ALAT
+/- lactates

BU
ECG mesure QT corrigé
Radio Thorax

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11
Q
Age : 
Nouveau-né ? 
Nourrisson ? 
Jeune et gd enfant ? 
Adolescent ?
A

< 1MOIS

1MOIS - 2ANS

2ANS - début de puberté

Après le début de la puberté

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12
Q

Angine SGA :
épidémio / anamnèse / clinique
en faveur du dg

A

Hiver, début printemps
3-15 ans (pic à 5ans)

-Début brutal, fièvre élevée
Odynophagie intense

érythème pharyngée intense, purpura du voile
+/- douleurs abdominales, vomissements
+/- Adp sensibles

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13
Q

Souffle coeur + syndrome de Turner

A

Coarctation de l’Ao

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14
Q

Triade clinique typique du purpura rhumatoïde

A
  • Purpura vasculaire
  • manifestations articulaires
  • Douleurs abdominales
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15
Q

Suspicion d’Infection ostéo-articulaire = boiterie fébrile

quoi comme prise en charge ?

A

Urgence !!!
-Hospitalisation + avis chirurgien péd
+/- mise à jeun si indication de drainage

-TTT antalgique +++

-Drainage et lavage mécanique si collection purulente
= abcès sous-périoste ou arthrite septique
prélèvements Puis ATB

-ATB = URGENTE + IV + PROBABILISTE
-Augmentin* ou C3G
=> cible S. aureus et K. kingae

Puis relais p.o si bonne évolution + secondairement adapté

=> 2 SEMAINES si arthrite septique
=> 3 SEMAINES si ostéomyélites

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16
Q

Antibiothérapie de la cystite aiguë de l’enfant

A
  • Cotrimoxazole
  • céfixime
  • amox + ac. clavulanique

=> 3-5 J

PAS de ttt “minute” chez l’enfant non pubère

17
Q

Méthodes d’inhalation < 3 ANS

A
  • aérosols-doseur + chambre d’inhalation + masque facial

- formes sévères = nébulisation

18
Q

Méthodes d’inhalation 3-6 ANS

A

-aérosols-doseur + chambre d’inhalation

19
Q

Méthodes d’inhalation >6 ANS

A
  • aérosols-doseurs autodéclenché

- Inhalateurs de poudre

20
Q

Age pour pouvoir faire EFR +courbe débit/volume

A

dès 6 ANS

21
Q

Examen systématique devant asthme pédiatrique

A

Radio thorax

22
Q

critères MAJEURS d’un Kawasaki

A

-Fièvre : >/= 5J, non réduite par les médicaments
=indispensable

  • Conjonctivite
  • Atteinte buccopharyngée
  • éruption cutanée d’aspect variable
  • Atteinte des extrémités
  • Adp cervicales
23
Q

RGO physiologique

A

régurgitations banals sans retentissement
< 1 AN

pas de mesures spécifiques = > seulement des MHD

24
Q

TTT syndrome néphrotique idiopathique

A
  • CTC : forte dose
  • supplémentation vit D et calcium (possible)
  • restrictions sodées+/- hydriques (selon ° d’oedemes)
  • apports limités en sucres et sel (mesures asso de la CTC)

+/- albumine, diurétique

25
Surveillance post thérapeutique du SNI
BU quotidienne lors de la poussée A domicile : - BU 1-2 x/ SEM - carnet Santé avec poids - clinique = oedemes, fièvre...
26
Sténose du pylore : ``` circonstances de survenue ? Vomissements ? signes asso ? Examens complémentaires (+spécificités) ? Pec ? ```
jeune Nrn, garçon +++ survenue avec intervalle libre de 3-5 SEM ap la naissance Vomissements = explosifs, en jet, abondants tjrs de lait caillé blanc non teinté de bile post prandial tardif (30-60min) appétit conservé + cassure de la courbe de poids aggravation progressive dénutrition + signes de déshydratation Iono + GdS = alcalose Hypochlorémique (=qd tu vomis c'est acide, donc perte d'acide et de chlore) ECHO abdo = confirmation dg aspect en cocarde, muscle >/= 4 mm Pec = correction déshydratation et tb HE pyloro-myotomie longitud extramuqueuse
27
Invagination intestinale Aiguë : Circonstance de survenue ? Tableau caractéristiques = triade inconstante ? Examens complémentaires ? pec thérapeutique ?
IIA primitives ++ chez Nrn en bonne santé, 2MOIS- 2ANS (pic a 9MOIS), prédominance hivernale, infection récente Triade = - crises de DA paroxystiques répétées + accalmie, avec seulement accès d'hypotonie avec paleur - Vomi alimentaires puis bilieux, refus biberon - rectorragies (tardifs) Examens paraC = - ECHO ABDO = "cocarde en transversale", "sandwich" en longitudinale - Lavement opaque en cas de doute PEC = urgence thérapeutique -Lavement thérapeutique rétrograde = formes non compliquées -Chirugie = formes compliquées, échec ttt lavement, récidives multiples
28
Prise de poids par jour lors du premier trimestre
25g / J
29
FDR de LCH
- ATcd familiaux de LCH - présentation en siège - limitation de l'abduction par hypertonie des adducteurs - bassin asymétrique congénitale - anomalies posturales témoignant d'une contrainte anténatale importante = genu recurvatum, torticolis
30
Présentation clinique d'une acidocétose
- Sd cardinal = SPUPD, asthénie, amaigrissement et polyphagie - perte de poids, signes de déshydratation - Dig = douleurs abdo, N/V, tableau pseudo-occlusif - Respi = dyspnée de Kussmaul, odeur acétonique de l'haleine - Neuro = obnibulation, somnolence, coma
31
Clinique ISA chez le NN et le Nrn
- hypoglycémie, hypotonie, convulsions - ictère cholestatique persistant - hypotension - mauvaise prise pondérale - vomissements, déshydratation, voire collapsus
32
Clinique ISA chez le grand enfant/ ADO
-hypoglycémie - douleurs abdominales, vomissements, - déshydratation, tb HD, voire collapsus
33
Ages appropriés de vaccination => 2ANS
1M, 2M, 4M, 5M, 11M, 12M, 16-18M
34
Cotation de l'APGAR : quel min ?
1, 3 et 5 min