Eruptions fébriles de l'enfant

Question 1

Urgences à traquer si éruptions fébriles

Answer 1

• méningococcie
• Sd de Steven-johnson, Lyell et SSS = épidermolyse bulleuse staph
• DRESS syndrome
• Kawasaki
• TSS = syndrome toxinique

Question 2

Rougeole :

agent ?

incubation + contagion ?

clinique évocatrice ?

complications ?

examens complémentaires ?

PEC ?

Answer 2

• Paramyxovirus = morbillivirus
• incubation = 10-12J / contagion = -5J +5j ap. éruption
• Clinique :
• Phase d’invasion = 2-4 J fièvre +++ catarrhe oculorespiratoire Enanthème pathognomonique = signe de Koplik
• Phase d’éruptive = 2 SEM ap. contage et régression 5J maculopapules sans prurit

Début derrière les oreilles puis face, reste du corps en descendant

• C° =
• bronchites, PNP, OMA purulentes
• encéphalite aigue morbilleuse précoce
• panencéphalite sclérosante subaiguë de Van bogaert (retardé)
• Ex. complémentaires = Dg (+) clinique MAIS = Dg par PCR rougeole => Mie à déclaration Obligatoire
• PEC = -symptomatique ++++ (paracétamol) -DO -éviction : +5J ap. bouton

Question 3

Rubéole : agent ? incubation + contagion ? clinique évocatrice ? complications ? examens complémentaires ? PEC ?

Answer 3

Rubivirus = virus a ARN incubation = 15-20J CLINIQUE = ==>Invasion= 1 SEM -fièvre modérée, BEG, absence de catarrhe, céphalées, courbatures, pharyngite ==> Eruptive = 15-20J ap. contage = 1 poussée sur 72H maculopaupules pales, petites. Face puis extension au thorax Fugace = 72h SMG, Adp occipitales C° = - purpura thrombopénie post-éruptif -arthralgies, arthrite -méningo-encéphalite (rare) Attention rubéole congénitale !!!!! Sérologie IgM sériques => contact FE non immune Pec = -symptomatique

Question 4

Mégalérythème épidémique : agent ? incubation ? contagion ? Clinique ? complications ? examens complémentaires ? Pec ?

Answer 4

Parvovirus B19 incubation = 6 à 14J / contagion = phase invasion = 2J

Question 5

Maladie de Kawasaki : critères Majeur + mineures ?

Answer 5

MAJEUR = fièvre +++ -élevé, non réduit par les antipyrétique, > 5J Mineurs -conjonctivite = bilatérale non douloureuse -atteinte buccopharyngée = chéilite, stomatite, pharyngite -Boutons = maculopapules, siège +++ avec desquamation précoce -Atteinte des extrémités = paumes et plantes, oedemes mains et pieds, desquamation tardive -Adp cervicales

Question 6

CAT devant contage varicelle chez :

• femme enceinte
• Nouveau-né

Answer 6