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2041 > voie parentérale > Flashcards

voie parentérale Flashcards

1
Q

V ou F : la voie parentérale entraine une perforation de la barrière anatomique

A

V

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Q

formes utilisées de façon parentérale

A

solutions, émulsions, suspensions

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Q

A et I voie parentérale

A

A : bonne bioD
I : problème d’innocuité possible

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4
Q

voies transcutanées

A

traverse la peau

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5
Q

types de voies transcutanées

A
  • sous-cutané
  • intramuscu
  • IV
  • transdermal
  • implant
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6
Q

V ou F : la voie transcutanée est parentérale

A

F, pas de bris de barrière

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7
Q

type d’admin qui permet la bioD absolue

A

IV car pas d’absorption

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8
Q

veine/artère proximale vs distale

A
  • proximal : proche du coeur
  • distal : loin du coeur
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9
Q

admin IV : volume max permis en bolus

A

10 mL

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10
Q

admin IV : volume max et mode d’infusion

A
  • 500 mL max
  • infusion lente
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11
Q

avantages des voies IV

A
  1. Évite la phase d’absorption
  2. Effet/distribution rapide
  3. Permet de déterminer la F absolue
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12
Q

désavantages de la voie IV

A
  1. Possible embolie ou perturbation du flot sanguin si les gouttelettes sont trop grosses
  2. Risque de se trouver hors de la fenêtre thérapeutique à une mauvaise vitesse de perfusion
  3. Habiletés : l’aiguille ne doit pas perforer la veine
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13
Q

voie intramusculaire

A

administration du med dans un tissu muscu

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14
Q

voie intramuscu : volumes possibles d’injection

A
  • dose unique : 3 mL
  • doses fractionnées : 10 mL
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15
Q

V ou F : l’absorption est lente dans la voie IM

A

F, absorption rapide car tissu très vascularisé

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16
Q

formes utilisées de façon intramuscu

A

solutions, émulsions, suspensions

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17
Q

voie IM : conséquence d’une mauvaise technique d’injection

A

peut causer des dommages muscu

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18
Q

pourquoi la voie IM est utile quand on veut une forme retard

A

pour les sln huileuse, émulsions et suspensions, le med doit diffuser/se dissoudre dans la phase aq avant d’être absorbée

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19
Q

voie sous-cutanée

A

admin de la formulation dans le tissu sous-cutané (moins vascularisé que le muscle)

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20
Q

voie sous-cutanée : cmt est l’absorption

A

retardée et plus lente qu’avec les voies IV et IM

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21
Q

voie sous-cutanée : volume administré

A

< 1 mL

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22
Q

avantage de la voie sous-cutanée

A

technique facile qui peut être apprise par le patient (bon pour tx chroniques - insulinothérapie)

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23
Q

sous-cutanée vs intradermale

A
  • sous-cutanée : sous la peau
  • intradermale : dans la peau
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24
Q

voie intradermale : caractéristiques

A
  • petits volumes : 0,1 mL
  • usage diagnostique (allergie - epipen)
  • absorption lente, action très localisée
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25
Q

voie intra-artérielle : caractéristiques

A
  • similaire à IV mais + complexe
  • injection dans artère
  • technique complexe (car + profonde)
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26
Q

voie d’admin utilisée en chimiothérapie

A

intra-artérielle, car assure une concentration élevée du med dans un organe ciblé

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27
Q

voie intrathécale: caractéristiques

A
  • injection dans le fluide céphalorachidien
  • utilisé en cas d’urgence, infections
  • faut conditions strictes d’asepsie (stérile)
  • technique d’admin complexe
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28
Q

voie intra/extra durale : caractéristiques

A
  • injection à l’int/ext de la membrane durale de la moelle épinière
  • pour anesthésie (épidurale)
  • conditions strictes d’asepsie
  • technique d’admin complexe
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29
Q

voie intracardiaque : caractéristiques

A
  • injection dans muscle cardiaque
  • pour réactiver la fct cardiaque quand la circulation est compromise (en cas d’urgence)
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30
Q

avantages des voies parentérales (7)

A
  • rép immédiate ou rapide
  • bons pour composés non absorbés par PO
  • bons pour pt inconscient/non-coopératifs
  • pas de N/V
  • permet contrôle étroit du tx
  • action localisée
  • dernier recours pour alimentation
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31
Q

désavantages des voies parentérales

A
  • fabrication complexe
  • apprentissage des techniques d’admin
  • douleur, aversion, phobies
  • conséquences graves en cas d’erreur, allergie
  • admin irréversible
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32
Q

admin parentérale : critères que le med doit respecter

A
  • ingrédients compatibles avec le mode d’admin à des concentrations adéquates
  • bonne dose et uniformité de dose
  • même profil de libération entre les lots
  • absence de particules pour les sln et émulsions IV
  • stérilité
  • tonicité et pH compatibles avec la voie d’admin
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33
Q

pourquoi privilégier les sln aqueuses?

A

limite les problèmes de stabilité physique et facilite la fabrication

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34
Q

sln aq et émulsions : dose à administrer

A

doit être soluble dans le volume de diluant

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35
Q

paramètres pour augmenter la solubilité

A
  • forme sel
  • ajustement de pH
  • surfactants (tensioactifs)
  • co-solvants
  • véhicules huileux
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36
Q

voie IV : types de solutions permises

A

sln aq ou émulsions

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37
Q

voie qui permet d’administrer le plus gros volume

A

IV (<500 mL)

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38
Q

alternatives lorsque impossible de faire sln aq ou émulsions

A
  • suspensions
  • sln huileuses
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39
Q

étapes supplémentaires pour les suspensions et sln huileuses

A
  • dissolution/diffusion
  • absorption
40
Q

V ou F : pour les suspensions et sln huileuses, le profil PK est accéléré

A

F, retardé

41
Q

paramètres affectés par les propriétés de la phase solide dans les suspensions

A
  • vitesse de dissolution
  • stabilité de la formulation
42
Q

phase solide : facteurs affectant la vitesse de dissolution

A
  • sel choisi
  • polymorphisme
  • taille de particule
43
Q

phase solide : facteurs affectant la stabilité physique

A
  • phénomènes de surface
  • viscosité
  • taille de particule
44
Q

V ou F : le pH de la formulation doit être semblable sinon l’injection sera douloureuse et causera des dommages tissulaires

A

V

45
Q

technique d’ajustement de pH

A

ajouter du HCl/NaOH selon le pH de la solution pour la tamponner

46
Q

technique d’ajustement de pH si le contrôle du pH est critique

A

ajouter un tampon à la formulation (résiste mieux aux chgmts de pH)

47
Q

V ou F : la membrane plasmatique des ¢ est semi-perméable

A

V

48
Q

déf tonicité

A

mesure des substances contribuant à la pression osmotique

49
Q

tonicité : comportement d’une sln hypertonique

A

trop de substances dissoutes et cause de la douleur et un affaissement des GR lors de l’injection

50
Q

tonicité : comportement d’une sln hypotonique

A

pas assez de substances dissoutes et cause un gonflement des GR pouvant mener à leur rupture

51
Q

tonicité : comportement d’une sln isotonique

A

sln à l’équilibre, préférable

52
Q

entre hypotonique et hypertonique, lequel est préférable s’il est impossible d’avoir une sln isotonique?

A

hypertonique, car l’affaissement des GR est réversible (peut reprendre sa forme dans un milieu isotonique)

53
Q

la pression osmotique est une prop _____ des solutions

A

propriété colligative

54
Q

points de fusion sln iso, hyper et hypotonique

A
  • iso : -0,52˚C
  • hyper : < -0,52
  • hypo : > - 0,52
55
Q

excipient principal

A

eau

56
Q

caractéristiques de l’eau pour injection

A
  • 5 < pH < 7
  • < 10 ppm de substances dissoutes
  • absence de pyrogène
  • non stérile, fait pour la prep de produits qui seront stérilisés par la suite
57
Q

caractéristiques de l’eau bactériostatique pour injection

A
  • similaire à l’eau stérile pour injection
  • contient agent antimicrobien
  • faire attention à la tox et compatibilité
58
Q

pyrogènes

A
  • composés qui produisent la fièvre
  • doivent être retirés par distillation ou osmose inverse
  • thermostables et soluble dans l’eau
59
Q

utilités des véhicules non-aqueux (3)

A
  • dissolution des composés pas assez solubles dans l’eau
  • lorsque composé instable dans l’eau
  • dissout des composés dans la phase huileuse d’une émulsion
60
Q

V ou F : les véhicules non-aqueux sont souvent des huiles

A

V

61
Q

limitations des véhicules non aqueux

A
  • viscosité causant de la douleur à l’injection
  • viscosité augmente quand la température diminue
  • hypersensibilité
62
Q

utilité des co-solvants

A

augmenter la solubilité du composé à dissoudre

63
Q

par quoi est limitée l’utilisation du co-solvant

A

toxicité

64
Q

nommer des co-solvants utilisés chez l’humain

A
  • glycérol
  • éthanol
  • propylène glycol
  • polyethylene glycol
65
Q

utilité des tensioactifs

A
  • augmenter la solubilité des composés
  • stabilise les émulsions ou les suspensions
66
Q

cmt agit les tensioactifs

A

forme des micelles qui dissolvent les composés ou se place à l’interface des systèmes biphasiques

67
Q

V ou F : les surfactants ioniques sont utilisés par injection

A

F, car tox trop élevée

68
Q

caractéristiques des tampons

A
  • utilisé slm si requis par la solubilité ou stabilité
  • fenêtre de pH acceptable étroite : 6,5 < pH < 8
69
Q

nommer les tampons les + fréquents

A
  • acide phosphorique
  • acide acétique
  • acide citrique
70
Q

ingrédients utilisés pour ajuster la tonicité

A
  • NaCl
  • dextrose
71
Q

pourquoi est-il préférable d’utiliser du NaCl au lieu du dextrose

A

dextrose est un aliment donc peut devenir un milieu de culture si contamination bactérienne, NaCl pas un aliment

72
Q

suspension : paramètre critique de la stabilité physique

A

viscosité

73
Q

suspension aqueuse : élément utiliser pour augmenter la viscosité

A

PVP

74
Q

dans quel cas utiliser un agent de conservation

A

flacons multi doses

75
Q

agent de conservation : facteurs à considérer dans la formulation

A
  • surfactants peuvent diminuer l’efficacité des agents
  • adsorption possible par les plastiques
  • peut interagir avec d’autres ingrédients
  • se partagent entre les 2 phases d’une émulsion
  • inutiles pour formulations non aqueuses
  • toxicité possible
76
Q

antioxydants : par quoi sont favorisées les rx d’oxydation

A
  • oxygène
  • lumière
  • présence de métaux de transition
77
Q

comment prévenir l’oxydation

A

purger les fioles avec de l’azote pour retirer l’oxygène

78
Q

procédé de stérilisation : méthode de choix lorsque possible

A

chaleur humide (autoclave)

79
Q

principe de l’autoclave

A

chauffe la vapeur d’eau sous pression

80
Q

que permet de stériliser le procédé par autoclave?

A
  • produits solides
  • liquides thermostables non sensibles à l’humidité
  • équipements et matériel de conditionnement
81
Q

stérilisation par chaleur sèche

A

soumet le produit à stériliser à l’action de la chaleur sèche dans un four à convection

82
Q

stérilisation par chaleur sèche utilisée pour quel produit?

A

produits sensibles à l’humidité

83
Q

que permet de stériliser le procédé de stérilisation par chaleur sèche

A
  • solides thermostables
  • liquide ayant un point d’ébullition élevé (huiles, co-solvant)
  • pyrogènes du matériel de conditionnement
84
Q

V ou F : la stérilisation par chaleur sèche peut stériliser les produits thermolabiles et les sln aqueuses

A

F, peut pas

85
Q

stérilisation par filtration

A

retire les microorganismes par filtration en utilisant des filtres stériles de 0,22 µm

86
Q

stérilisation par radiations ionisantes

A

soumet le produit à stériliser à une dose définie par radiations ionisantes

87
Q

stérilisation par radiations ionisantes : désavantage

A

requière de l’équipement spécialisé et peu dispo pour un usage de routine

88
Q

stérilisation au gaz

A

produit est exposé à de l’oxyde d’éthylène ou de l’oxyde de propylène

89
Q

que permet de stériliser le procédé de stérilisation au gaz

A
  • équipements et instruments
  • matériaux poreux
  • poudres sèches
90
Q

V ou F : la stérilisation au gaz est inefficace pour les produits liquides

A

V, car ne peut pénétrer le produit

91
Q

nommer 2 approches pour assurer que le contenant et la formulation soient stériles

A
  • stérilisation terminale (préférable)
  • fabrication aseptique
92
Q

principe de la stérilisation terminale

A
  • ingrédients utilisés sont propres
  • contenants utilisés sont propres
  • fabrication faite dans un milieu propre
  • produit fini est stérilisé
93
Q

principe de la fabrication aseptique

A
  • contenants stérilisants avant fabrication
  • ingrédients stérilisés avant ou pdt la fabrication
  • min 1 étape de fabrication faite dans un milieu stérile
94
Q

catégories de classes environnementales

A
  • A : stérile
  • B,C ou D : normes plus permissives, considérées non-stériles
95
Q

exemple de schéma de fabrication de stérilisation terminale

A
  1. mélange (PA, eau, NaCl)
  2. ajustement de pH (HCl ou NaOH)
  3. remplissage (bouteilles et bouchon)
  4. autoclavage
96
Q

exemple de schéma de fabrication de filtration stérilisante

A
  1. mélange (PA, eau, NaCl)
  2. ajustement de pH (HCl ou NaOH)
  3. filtration
  4. remplissage (bouteilles et bouchons stérilisés par chaleur sèche)
97
Q

exemple de schéma de fabrication de fabrication aseptique

A
  1. mélange (PA, éthanol)
  2. filtration
  3. mélange (chaleur sèche)
  4. remplissage (bouteilles et bouchons stérilisés par chaleur sèche)

2041 (15 decks)

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