voie cutanée Flashcards
3 couches de la peau (+ superficielle à profonde)
- épiderme
- derme
- hypoderme
couche de la peau la + mince
épiderme
couche de la peau qui sert de soutien au derme
hypoderme
couche de la peau avec une épaisseur variable
hypoderme
¢ qui composent l’épiderme
- kératino¢ (80%)
- mélano¢ (20%)
V ou F : les kératino¢ plus vieilles se trouvent à la surface de la peau
V, migre en vieillissant et perd son noyau (+ jeunes sont proches du derme)
particularités des kératinocytes vieillis
- dans la stratum corneum, deviennent des desmosomes
- perdent leurs caractéristiques cellulaires(cells anuclées) avec lipides intercellulaires
couche élastique de la peau et pourquoi
derme, car contient bcp d’eau
papilles dermiques
- frontière du derme proche de l’épiderme
- invaginations qui permettent la superposition de l’épiderme (hydrophobe) et du derme (hydrophile)
rôle des vaisseaux sanguins dans le derme
permet l’alimentation de la peau et l’action des med
structures et annexes ancrées dans le derme
- vaisseaux sanguins et lymphatiques
- terminaisons nerveuses
- follicules pileux
- glandes sébacées et sudoripares
fct hypoderme
- isolation thermique
- protection physique contre les chocs physique
- stockage d’énergie
¢ composant l’hypoderme
- adipocytes (stock énergie)
- cells musculaires
peau normale vs avec cellulite
cellulite due aux adipo¢ hypertrophiées qui causent la déformation du derme
composition des follicules pilo-sébacés
poils + glandes sébacées
composantes de la sueur
- eau
- électrolytes
- sels minéraux
- urée
- acides organiques
nommer les glandes sudoripares (2)
- eccrine
- apocrine
fct glande eccrine
- thermoreg
- transpiration émotionnelle
- sécrète sueur
V ou F : les eccrines sont + nombreuses que les apocrines
F, contraire
fct glande apocrine
- transpiration émotionnelle
- excitation sexuelle
- sécrète protéines laiteuses, LP et lipides
que sécrète le follicule pilo-sébacés
sébum
V ou F : le follicule pilo-sébacés peut servir de voie d’entrée de med, pourquoi?
V, car présence de vaisseaux sanguins au bout de chaque poil
composante du follicule pilo-sébacés (5)
- poil
- glande sébacée
- muscle arecteur du poil
- bulbe
- vascularisation
composition du sébum (3)
- acides gras
- TG
- cires
fct sébum (2)
- maintien ph peau à 5
- soin de la peau
fct du muscle arecteur du poil
attache le follicule au derme
muscle qui se contracte quand on a froid et qui permet le redressement du poil
muscle arecteur
fct de la peau (4)
- protection
- isolation, thermo-régulation
- sensations
- synthèse de Vit D
V ou F : pH de la peau est généralement acide
V
types de flores microbiennes cutanées
- résidente : levures, staphylocoques
- transitoire : pathogènes (staphylocoques, streptocoques)
V ou F : on cherche à éliminer la flore résidente
F, on veut la garder car empêche la formation de la flore transitoire (mauvaise)
protection ext : protection microbio de la peau
- stratum corneum
- sécrétions acides
protection ext : protection chimique de la peau
stratum corneum
caractéristiques de la stratum corneum
barrière continue, dense et pénétrable slm par diffusion passive
protection ext : cmt le stratum corneum protège la peau?
- empêche les microorganismes d’atteindre les tissus vivants (microbio)
- résistance à la diffusion de substances chimiques étrangères (chimique)
protection microbio ext : conséquence d’une desquamation de la stratum corneum
abri pour les microorganismes –> source d’infection (difficile à désinfecter)
protection microbio ext : cmt les sécrétions acides protègent la peau?
défavorables à la croissance de la majorité des migroorganismes pathogènes:
- acide à la surface est fongistatique et bactériostatique
- surface sèche défavorable aux infections fongiques
protection ext : ce qui protège contre les radiation
mélanine, en absorbant et diffractant les UV
V ou F : les UV stimulent l’épaississement de l’épiderme
V
rayons UV qui causent les dommages cutanés/cancers
UV-B et C (+ petite longueur d’onde)
3 méthodes d’isolation (thermoreg)
- hypoderme adipeux
- glandes sudoripares
- vaisseaux sanguins (dilatation dans la chaleur)
comment la sueur permet-elle de réguler la température
c’est un phénomène qui demande de l’énergie, donc expulsion d’énergie et diminution de chaleur
éléments responsables des sensations
- fibres nerveuses dans le derme
- récepteurs cutanés (contraintes mécaniques)
couche de la peau responsable de la synthèse de vit D et cmt
épiderme : à partir du cholestérol et sous l’effet des UV-B
film hydrolipidique
sueur + sébum
effet occlusif vs hydratant
- occlusif : particules lipophiles, emprisonne émulsion (sueur + sébum) entre 2 barrières
- hydratant : hydrophiles
effet émollient
assouplit, donne élasticité du film hydrolipidique
pour quel effet (occlusif ou hydratant) l’effet émollient sera + long
effet occlusif car pas d’évaporation contrairement à hydratant
caractéristiques de la peau immature
- stratum corneum fine et perméable
- ph 7
- sécrétion sébacée au repos (fragile)
- glandes sudorales immatures –> dessèchement
V ou F : les enfants sont + sensibles aux infections pathogènes
V car pH moins acide que adulte
cmt est la peau acnéique ?
- hyperproduction de sébum
- boutons purulents
cmt est la peau masculine ?
- plus épaisse
- plus de sécrétion sébacée
- vieillissement + tardif mais + marqué
cmt est la peau vieillie ?
- plus mince
- fibres élastiques épaissies et fragmentées
- dessèchement (perte glandes sudorales)
- diminution de tonicité = ride
3 voies de pénétration d’un actif à travers la peau
- épiderme (à travers et entre les ¢ cornées)
- parois des unités pilo-sébacées
- parois des glandes sudoripares (négligeable)
pourquoi la pénétration d’un actif à travers les parois des glandes sudoripares est négligeable?
répartition hétérogène
expliquer le phénomène de rétention dans la couche cornée
effet dépôt ou réservoir dans la couche cornée localisé dans les assises profondes
rétention dans la couche cornée : facteurs affectant la pénétration
- Température et humidité (aug pénétration et effet réservoir
- DMSO aug la pénétration de l’actif et effet réservoir en déstabilisant la cornée
facteurs essentiels pour avoir bonne rétention de la couche cornée
couche cornée intacte et normale
indiquer le chemin emprunté par une mlc (hydrophobe ou hydrophile) durant son absorption
1.
> si mlc est hydrophile : parateg dans le stratum cornéum, diffusion au travers de la matrice protéines-lipides
> si la mlc est hydrophobe : partage dans le sébum (diffusion à travers les lipides des pores sébacées)
2. partage dans l’épiderme viable
3. diffusion à travers la masse cellulaire de l’épiderme
4. diffusion à travers de la masse fibreuse du derme supérieur
indiquer le chemin emprunté par une mlc durant son absorption pour une action locale (topique) vs pour une action systémique (produit transdermique)
- action locale (topique) : produit diffuse dans l’épiderme et s’arrête la
- action systémique : diffuse dans le derme et capture par les capillaires et dilution systémique
méthode d’absorption du med à travers la peau
diffusion passive
lag phase
- phase de passage et diffusion à travers et dans l’épiderme
- temps nécessaire à l’actif pour entrer dans l’épiderme et diffuser
log P pour la diffusion cutanée
2-3
indiquer l’effet du ttt se rendant à la couche suivante : superficielle
effet protecteur/esthétique (écran solaire, baume, lotion)
indiquer l’effet du ttt se rendant à la couche suivante : stratum corneum
action émolliente ou kératolytique (lait hydratant, lipide)
indiquer l’effet du ttt se rendant à la couche suivante : derme
tx thérapeutique local (corticoide, antibact, antibio)
indiquer l’effet du ttt se rendant à la couche suivante : réseau vasculaire et lymphatique
systémique
PA ionique : 2 facteurs sur lesquels dépend la pénétration du PA
pH
constante de dissociation
V ou F : un PA ionisé traverse mieux la peau
F, non ionisé
PA en émulsion : quel concentration influence la vitesse de pénétration
phase ext en contact avec la peau
pourquoi un acide est-il moins absorbé à un pH basique
sa forme ionisée est prédominante (non ionisée = effective)
pourquoi une base est-elle plus absorbée à un pH basique
sa forme non ionisée est prédominante (non ionisée = effective)
affinité PA-véhicule : expliquer la difficulté à trouver le bon véhicule
on veut un véhicule pour lequel le PA a de l’affinité pour permettre sa dissolution (correspondant à sa concentration effective)
mais le PA ne doit pas avoir trop d’affinité pour le véhicule, sinon, il y reste et ne traverse pas la peau
rôle des excipients
- favoriser l’hydratation
- promouvoir absorption
préparation monophase
contient uniquement des ing soit hydrophile ou hydrophobe
V ou F : monophase = 1 seul ing
FAUX!!
nommer une préparation semi-solide monophase
pommades (onguents)
pommades/onguents : nommer 5 excipients hydrophobes et leur forme à temp pièce
- vaseline (pâteaux)
- huile minérale (liquide)
- huile végétale (liquide)
- graisse de laine (p)
- cire (solide)
pommades/onguents : nommer 3 excipients hydrophiles et leur forme à temp pièce
- PEG (l,p,s)
- glycérol (l)
- sorbitol (s)
cmt obtenir des prep homogènes à partir d’ing présentant des états différents
changer la T pour avoir phase liquide partout
nommer une préparation semi-solide multiphase
crème
préparation multiphase
phase hydrophile + hydrophobe
crème : 2 tensioactifs hydrophiles
- tween
- ester de glycérol
crème : 2 tensioactifs hydrophobes
- span
- lécithine
crème : nommer 3 types d’excipients à ajouter
- tensioactifs
- agents conservateurs
- agents épaississants
crème : pourquoi ajouter des agents
conservateurs
contient de l’eau qui favorise la croissance bactérienne
nommer un ex d’agent conservateur ajouté aux crèmes
parabène
émulsion des crèmes sèches
H/E (hydrophiles)
une crème est une …
émulsion
émulsion des crèmes grasses
E/H (hydrophobe)
cérat
émulsion avec proportion importante de cire
préparation semi-solide à base de polymères réticulés qui immobilisent un solvant
gels
hydrogel vs oléogel
- hydrogel contient eau
- oléogel contient huile minérale
rôle des excipients dermato sur la vitesse d’absorption
- modifier la résistance diffusionnelle de la peau
- promouvoir l’absorption
- tensioactifs
expliquer l’importance de l’ionisation des polymères dans le gel
quand les grps acides ou basiques d’un polymère s’ionisent, il y a une répulsion au sein de la mlc qui lui donne une configuration étendue (et donc un gel)
comment modifier la résistance diffusionnelle de la peau
en utilisant des excipients qui favorisent l’hydratation comme les graisses et huiles (véhicules occlusifs)
cmt accentuer l’hydratation
ajouter pansement occlusif
pourquoi n’est-il pas recommendé d’utiliser des excipients à forte affinité pour l’eau comme les humectants (glycérine, PEG)
ils déshydratent la couche cornée et diminuent la pénétration du PA
comment promouvoir l’absorption ?
en utilisant des composés qui peuvent solubiliser la couche cornée (DMSO, DMF, DMAC…)
risques des composés pouvant solubiliser la couche cornée (2)
- leur toxicité
- la solubilisation de la couche cornée peut favoriser l’invasion par des micro-organismes
impact d’un tensioactif en grande concentration sur l’absorption
aug car favorise contact et l’étalement des véhicules sur la peau
impact d’un tensioactif en petite concentration sur l’absorption
aug viscosité du véhicule et diminue le coeff de diffusion du PA dans le véhicule
nommer les essais de la pharmacopée obligatoires
- contenu microbio
- remplissage minimal
- conditionnement, entreposage, étiquetage
essais de pharmacopée facultatifs
- viscosité
- libération des PA
V ou F : les prep dermato doivent être stériles
F mais doit répondre à des standards acceptables de contenu microbio
que doivent avoir les prep dermato contenant de l’eau
antimicrobiens (ex : paraben)
contrôle microbiologique : sur quoi sont fait les contrôles (4)
- matière première
- qualité de l’eau
- produits semi-finis (en cours de production)
- produits finis (produit finis)
expliquer le remplissage minimal
m ou v moy des contenus (ou contenant) pour s’assurer un contenu conforme à la qt affichée
Pouvoir sortir la qt min affichée sur le pot (donc remplissage supérieur à ce qui est indiqué)
pourquoi les tubes sont-ils préférés aux pots
moins de contamination
expliquer le contrôle sur le conditionnement (paramètres observés, 2)
- l’inertie du contenant (compatibilité entre le matériau et les composés de la formulation, pas d’absorption de la formulation dans le contenant)
- fermeture hermétique
expliquer le contrôle sur l’entreposage (3)
à l’abri :
- des contaminants
- de la chaleur (éviter le déphasage)
- la lumière
but de l’essai de viscosité
contrôler la variabilité du lot dans le temps (sa stabilité) et inter-lot (sa reproductibilité)
fonctionnement de l’essai de viscosité
avec un pénétromètre à cône : mesure de la distance de pénétration d’un cône dans la préparation (à différents endroits) à un temps donné
instrument utilisé pour l’essai de libération du PA
¢ de diffusion
