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2041 > voie opthalmique, nasale et otique > Flashcards

voie opthalmique, nasale et otique Flashcards

1
Q

en quoi consiste la voie ophtalmique?

A

administrer un med sur l’oeil (de façon topique) ou sur la conjonctive, pour les affections locales

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2
Q

comment atteindre les régions profondes de l’oeil?

A

par admin intraoculaire (parentérale)

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3
Q

V ou F : la bioD des gouttes est très faible (< 5%)

A

V

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4
Q

avantages de la voie ophtalmique

A
  • concentrations locales élevées
  • effets secondaires systémiques faibles (car BioD faible)
  • admin facile (faite par pt)
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Q

désavantages de la voie ophtalmique

A
  • faible vol de rétention
  • CL rapide
  • fréquence d’admin élevée
  • doit être stérile
  • effets secondaires locaux fréquents : douleur et irritation
  • pommades ophtalmo peuvent brouiller la vision temporairement
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6
Q

volume de rétention avant et après le clignement de l’oeil

A
  • avant : 30 uL
  • après : 7 uL
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7
Q

anatomie de l’oeil : sclérotique

A
  • structure de support, fait de collagène irréguliers et entrelacés
  • blanche et résistante
  • protège les parties internes de l’oeil
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8
Q

anatomie de l’oeil : iris

A

structure circulaire contractile responsable du contrôle de la pupille : contrôle la qt de lumière entrant dans l’oeil

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9
Q

anatomie de l’oeil : corps vitré

A
  • gel transparent remplissant l’espace entre le cristallin et la rétine
  • fait d’eau, acide hyaluronique, collagène
  • ø de vaisseaux sanguins
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10
Q

anatomie de l’oeil : conjonctive

A
  • fine membrane transparente et vascularisée recouvrant la surface externe de l’oeil jusqu’à la cornée (int des paupières)
  • surface large
  • produit et maintient le film lacrymal
  • perméabilité > cornée et sclérotique
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11
Q

anatomie de l’oeil : couches de la cornée

A
  • épithélium : fait de lipides
  • stroma : matrice de collagène aq
  • endothélium : fait de lipides
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12
Q

anatomie de l’oeil : cornée

A
  • principale voie d’absorption
  • tissu non vasculaire
  • charge -
  • faut des prop hydrophiles et lipophiles pour traverser l cornée
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13
Q

quelles structures de l’oeil ne comprennent aucun vaisseaux sanguins

A
  • corps vitré
  • cornée
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14
Q

anatomie de l’oeil : parties antérieures (9)

A
  • cornée
  • iris
  • pupille
  • conjonctive
  • corps ciliaire
  • chambre antérieure
  • humeur aq
  • trabeculum
  • cristallin
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15
Q

anatomie de l’oeil : parties postérieures (6)

A
  • humeur vitrée
  • sclère
  • choroïde
  • rétine
  • macula
  • nerf optique
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16
Q

V ou F : l’oeil est un site favorable à la pénétration des PA

A

F, défavorable

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17
Q

pourquoi l’oeil est-il un site défavorable pour les PA?

A

dû à la structure particulière de la cornée (6 tissus différents)

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18
Q

¢ sécrétant les fluides lacrymaux

A
  • glandes lacrymales
  • ¢ caliciformes de la conjonctive
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19
Q

couches qui composent le film lacrymal

A
  • couche muqueuse
  • couche aqueuse
  • couche lipidique
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20
Q

¢ produisant la couche muqueuse

A

¢ caliciformes de la conjonctive

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21
Q

fct de la couche muqueuse

A

lubrification de la cornée

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22
Q

¢ produisant la couche aqueuse

A

glandes lacrymales

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23
Q

¢ produisant la couche lipidique

A

glandes meibomiennes

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24
Q

fct de la couche lipidique

A

empêche l’évaporation des larmes

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25
Q

structure conférant des bonnes propriétés optiques de la cornée

A

film lacrymal

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26
Q

caractéristiques du film lacrymal (3)

A
  1. fragile, sensible aux surfactants
  2. pH = 7,4 avec bonnes capacités de tampon
  3. isotonique avec le sang
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27
Q

comment se fait le drainage des fluides lacrymaux?

A

par le conduit nasolacrymal

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28
Q

v ou f : l’oeil retient un médicament pendant peu de temps

A

V (faible temps de rétention)

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29
Q

pourquoi veut on une formulation pas trop visqueuse?

A

trop visqueux = possible blocage du conduit nasolacrymal

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30
Q

% de PA éliminé et drainé dans le conduit lacrymonasal

A
  • 10% du PA éliminé
  • 80% drainé
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31
Q

nommer les barrières oculaires limitant l’absorption du med

A
  • barrières statiques (épithélium cornéen, stroma cornéen)
  • barrières dynamiques (drainages des larmes)
  • barrières métaboliques dues à la présence d’enzymes dans le film lacrymal
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32
Q

voie ophtalmique : avantage des formulations plus visqueuses

A

reste plus lgt dans l’oeil

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33
Q

v ou f : les formulations ophtalmiques doivent être stériles

A

V

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34
Q

conséquence d’une formulation ophtalmique avec pH extrême (3)

A

douleur
augmentation de la sécrétion de larmes
clignement des yeux

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35
Q

véhicules pour les solutions et gouttes pour les yeux

A
  • eau purifiée USP
  • véhicules huileux (si PA a bonne stabilité)
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36
Q

solutions et gouttes : agents de contrôle de la viscosité

A
  • polymères cellulosiques et acide polyacrylique
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37
Q

solutions et gouttes : agents de conservation pour quelle formulation

A

pour flacons multi usages

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38
Q

voie ophtalmique : à quoi servent les antioxydants et tensioactifs dans les solutions ou gouttes

A

assure la stabilité du PA

39
Q

ophtalmique : but des émulsiosn

A

améliorer la solubilité et la bioD des PA

40
Q

ophtalmique : types d’émulsions et celle + utilisée

A
  • huile dans eau (+ utilisé car moins d’irritation et meilleure tolérance oculaire)
  • eau dans huile
41
Q

ophtalmique : émulsions : avantages

A
  1. améliorer le temps de résidence pré-cornéen
  2. perméation du PA par la cornéen
  3. assurer une libération durable du méd
  4. améliorer la F oculaire
42
Q

ophtalmique : suspension

A

dispersion de PA insoluble et finement divisé dans un solvant aq (avec suspension et dispersion appropriée, sln saturée en PA)

43
Q

ophtalmique : avantage des suspensions p/r aux solutions

A

particules en suspension retenues ce qui améliore le temps de contact et la durée d’action du PA

44
Q

ophtalmique : de quoi dépend la durée d’action du med pour la suspension?

A

taille des particules (petite taille = + absorbée, grande taille = retenues plus longtemps et vitesse de dissol ralentit)

45
Q

opthalmiques : onguents ou pommades : avantage

A

temps de rétention 2-4x supérieur

46
Q

opthalmiques : onguents ou pommades : désavantage

A

peuvent brouiller temporairement la vision

47
Q

opthalmiques : onguents ou pommades : bases possibles (3)

A
  • hydrocarbonées
  • absorbantes non-émulsifiées
  • miscibles à l’eau ou gels
48
Q

opthalmiques : onguents ou pommades : système aq vs huileux

A
  • aq : faut contrôler pH et ajouter un agent de conservation
  • huileux : pas nécessaire
49
Q

V ou F : les pommades opthalmiques fabriquées de façon aseptique

A

V car la filtration et stérilisation terminale sont souvent problématiques

50
Q

voie opthalmique : limites

A
  1. irritation
  2. rougeur
  3. prob de visions
  4. élimination rapide
51
Q

3 régions de la voie nasale

A
  • vestibule
  • région respiratoire
  • région olfactive
52
Q

voie nasale : trajectoire de l’air circulant

A

parabolique

53
Q

surface et volume de la cavité nasale

A

surface : 150 cm^2
volume : 15 mL

54
Q

voie nasale : rôle du passage de l’air

A

humidifier, réchauffer et retirer les particules en suspension

55
Q

épithélium nasal dans la partie vestibulaire et dans la muqueuse de la partie respiratoire

A
  • vestibulaire : squameux et stratifié
  • respiratoire : pseudo-stratifié
56
Q

glandes qui sécrètent le mucus recouvrant la muqueuse nasale

A
  • glandes mucosales
  • glandes sous-mucosales
57
Q

cellules présentes dans la partie respiratoire nasale (3)

A
  1. ciliées
  2. non ciliées
  3. caliciformes
58
Q

voie nasale : rôle des ¢ ciliées

A

transiter le mucus vers la partie postérieure de la cavité nasale

59
Q

voie nasale : rôle des ¢ gobelets

A

sécréter eau, enzymes et électrolytes

60
Q

V ou F : la muqueuse nasale est très vascularisée

A

V car on veut réchauffer et humidifier l’air respiré

61
Q

pourquoi l’endothélium des capillaires nasaux est fenestré?

A
  • faciliter le réchauffement et humidification de l’air
  • facilite l’absorption des med
62
Q

V ou F : la circulation nasale est soumise à l’effet de 1er passage hépatique

A

F

63
Q

voie nasale : facteurs affectant le flux sanguin

A
  • traumatismes physiques ou chimiques
  • pH et tonicité
  • conditions pathophysio
  • état émotif, hyperventilation, exercice
64
Q

où se trouve le bulbe olfactif?

A

au dessus de la cavité nasale

65
Q

pourquoi dit-on que l’épithélium olfactif est une sorte de prolongement exposé du cerveau?

A

car les nerfs olfactifs prolongent le bulbe olfactif au travers des méninges et de la paroi osseuse pour attendre l’épithélium olfactif

66
Q

facteurs faisant que le transport au SNC est pas efficace

A
  • absorption para¢ par l’épithélium
  • absorption par ¢ olfactives
  • transport axonal
  • distribution dans le SNC
67
Q

quelles molécules peuvent atteindre le SNC à partir de la voie nasale

A

hydrophiles

68
Q

immunité conférée par la voie nasale

A

mucosale et systémique

69
Q

voie nasale : 2 caractéristiques de l’immunité mucosale

A
  • elle se propage aux autres muqueuses de l’organisme
  • 1re ligne de défense de l’organisme
70
Q

avantages de la voie nasale par rapport à la voie orale (3)

A
  1. évite les conditions acides de l’estomac
  2. cellules pAg plus accessibles
  3. doses moins élevées
71
Q

avantages de la voie nasale par rapport à la voie parentérale (6)

A
  1. permet une immunité mucosale
  2. procédés de fabrication plus simple
  3. contrôle de qualité plus permissif
  4. profil d’innocuité plus avantageux
  5. admin plus simple
  6. plus d’adjuvants possibles
72
Q

v ou f : le Log P est un bon indicateur de la F nasale

A

F

73
Q

voie nasale : taille de mlc préférée

A

< 1000 g/mol

74
Q

formulations possibles pour la voie nasale (3)

A
  • solution et suspensions aq
  • poudres
75
Q

voie nasale : pk les sln, suspensions huileuses et les émulsions sont pas acceptables?

A

car inhibition de la fct ciliaire et risque de pneumonie par aspiration

76
Q

voie nasale : formulation de la maj des produits nasales

A

sln et suspension aq

77
Q

V ou F : pour les sln et suspensions aq nasales, la stérilité est pas requise

A

V

78
Q

indiquer à quelle formulation de la voie nasale s’applique la caractéristique suivante : plus stable et moins sujette à la contamination bactérienne

A

poudres

79
Q

V ou F : les poudres de la forme nasale se dissouent rapidement dans la cavité nasale

A

V

80
Q

voie nasale : A et I des poudres

A

A : formulations simples, plus stables et moins sujettes à la contamination bactérienne
I : dispositif d’admin plus complexe

81
Q

nommer les dispositifs de la voie nasale les + fréquents

A

vaporisateurs et bouteilles compte-goutte

82
Q

lequel est préféré : vaporisateur ou bouteille compte-goutte

A

vaporisation car meilleur contrôle de la dose

83
Q

voie otique

A

admin du med dans le conduit auditif pour le tx d’affections locales

84
Q

nommer 4 affections locales qui peuvent être traitées via la voie otique

A

infections
inflammation
douleur
excès de cérumen

85
Q

voie otique : formulations

A
  • sln aq
  • sln huileuse
  • suspension
  • onguents
86
Q

parties de l’oreille

A
  • externe : tissu cartilagineux
  • moyenne : conduit auditif à partir de la zone osseuse
  • interne : arrière du tympan
87
Q

volume du conduit auditif

A

1 ml

88
Q

v ou f : les produits pour la voie otique sont à usage topique

A

v (parentérale seulement si bris du tympan)

89
Q

voie otique : avantage d’utiliser un véhicule huileux

A

facile à dissoudre le cérumen

90
Q

voie otique : 2 véhicules huileux possibles

A
  1. huiles minérales
  2. huiles végétales
91
Q

voie otique : nommer 2 cosolvants

A

propylène glycol
glycérine

92
Q

voie otique : avantage des préparations plus visqueuses

A

augmente temps de contact

93
Q

voie otique : comment rendre une préparation aq plus visqueuse

A

ajouter polymère

94
Q

v ou f : les préparations de voie otique doivent répondre aux normes de qualité prévues pour les préparations non stériles

A

V

2041 (15 decks)

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