voie opthalmique, nasale et otique Flashcards
(94 cards)
1
Q
en quoi consiste la voie ophtalmique?
A
administrer un med sur l’oeil (de façon topique) ou sur la conjonctive, pour les affections locales
2
Q
comment atteindre les régions profondes de l’oeil?
A
par admin intraoculaire (parentérale)
3
Q
V ou F : la bioD des gouttes est très faible (< 5%)
A
V
4
Q
avantages de la voie ophtalmique
A
- concentrations locales élevées
- effets secondaires systémiques faibles (car BioD faible)
- admin facile (faite par pt)
5
Q
désavantages de la voie ophtalmique
A
- faible vol de rétention
- CL rapide
- fréquence d’admin élevée
- doit être stérile
- effets secondaires locaux fréquents : douleur et irritation
- pommades ophtalmo peuvent brouiller la vision temporairement
6
Q
volume de rétention avant et après le clignement de l’oeil
A
- avant : 30 uL
- après : 7 uL
7
Q
anatomie de l’oeil : sclérotique
A
- structure de support, fait de collagène irréguliers et entrelacés
- blanche et résistante
- protège les parties internes de l’oeil
8
Q
anatomie de l’oeil : iris
A
structure circulaire contractile responsable du contrôle de la pupille : contrôle la qt de lumière entrant dans l’oeil
9
Q
anatomie de l’oeil : corps vitré
A
- gel transparent remplissant l’espace entre le cristallin et la rétine
- fait d’eau, acide hyaluronique, collagène
- ø de vaisseaux sanguins
10
Q
anatomie de l’oeil : conjonctive
A
- fine membrane transparente et vascularisée recouvrant la surface externe de l’oeil jusqu’à la cornée (int des paupières)
- surface large
- produit et maintient le film lacrymal
- perméabilité > cornée et sclérotique
11
Q
anatomie de l’oeil : couches de la cornée
A
- épithélium : fait de lipides
- stroma : matrice de collagène aq
- endothélium : fait de lipides
12
Q
anatomie de l’oeil : cornée
A
- principale voie d’absorption
- tissu non vasculaire
- charge -
- faut des prop hydrophiles et lipophiles pour traverser l cornée
13
Q
quelles structures de l’oeil ne comprennent aucun vaisseaux sanguins
A
- corps vitré
- cornée
14
Q
anatomie de l’oeil : parties antérieures (9)
A
- cornée
- iris
- pupille
- conjonctive
- corps ciliaire
- chambre antérieure
- humeur aq
- trabeculum
- cristallin
15
Q
anatomie de l’oeil : parties postérieures (6)
A
- humeur vitrée
- sclère
- choroïde
- rétine
- macula
- nerf optique
16
Q
V ou F : l’oeil est un site favorable à la pénétration des PA
A
F, défavorable
17
Q
pourquoi l’oeil est-il un site défavorable pour les PA?
A
dû à la structure particulière de la cornée (6 tissus différents)
18
Q
¢ sécrétant les fluides lacrymaux
A
- glandes lacrymales
- ¢ caliciformes de la conjonctive
19
Q
couches qui composent le film lacrymal
A
- couche muqueuse
- couche aqueuse
- couche lipidique
20
Q
¢ produisant la couche muqueuse
A
¢ caliciformes de la conjonctive
21
Q
fct de la couche muqueuse
A
lubrification de la cornée
22
Q
¢ produisant la couche aqueuse
A
glandes lacrymales
23
Q
¢ produisant la couche lipidique
A
glandes meibomiennes
24
Q
fct de la couche lipidique
A
empêche l’évaporation des larmes
25
structure conférant des bonnes propriétés optiques de la cornée
film lacrymal
26
caractéristiques du film lacrymal (3)
1. fragile, sensible aux surfactants
2. pH = 7,4 avec bonnes capacités de tampon
3. isotonique avec le sang
27
comment se fait le drainage des fluides lacrymaux?
par le conduit nasolacrymal
28
v ou f : l'oeil retient un médicament pendant peu de temps
V (faible temps de rétention)
29
pourquoi veut on une formulation pas trop visqueuse?
trop visqueux = possible blocage du conduit nasolacrymal
30
% de PA éliminé et drainé dans le conduit lacrymonasal
- 10% du PA éliminé
- 80% drainé
31
nommer les barrières oculaires limitant l'absorption du med
- barrières statiques (épithélium cornéen, stroma cornéen)
- barrières dynamiques (drainages des larmes)
- barrières métaboliques dues à la présence d'enzymes dans le film lacrymal
32
voie ophtalmique : avantage des formulations plus visqueuses
reste plus lgt dans l'oeil
33
v ou f : les formulations ophtalmiques doivent être stériles
V
34
conséquence d'une formulation ophtalmique avec pH extrême (3)
douleur
augmentation de la sécrétion de larmes
clignement des yeux
35
véhicules pour les solutions et gouttes pour les yeux
- eau purifiée USP
- véhicules huileux (si PA a bonne stabilité)
36
solutions et gouttes : agents de contrôle de la viscosité
- polymères cellulosiques et acide polyacrylique
37
solutions et gouttes : agents de conservation pour quelle formulation
pour flacons multi usages
38
voie ophtalmique : à quoi servent les antioxydants et tensioactifs dans les solutions ou gouttes
assure la stabilité du PA
39
ophtalmique : but des émulsiosn
améliorer la solubilité et la bioD des PA
40
ophtalmique : types d'émulsions et celle + utilisée
- huile dans eau (+ utilisé car moins d'irritation et meilleure tolérance oculaire)
- eau dans huile
41
ophtalmique : émulsions : avantages
1. améliorer le temps de résidence pré-cornéen
2. perméation du PA par la cornéen
3. assurer une libération durable du méd
4. améliorer la F oculaire
42
ophtalmique : suspension
dispersion de PA insoluble et finement divisé dans un solvant aq (avec suspension et dispersion appropriée, sln saturée en PA)
43
ophtalmique : avantage des suspensions p/r aux solutions
particules en suspension retenues ce qui améliore le temps de contact et la durée d'action du PA
44
ophtalmique : de quoi dépend la durée d'action du med pour la suspension?
taille des particules (petite taille = + absorbée, grande taille = retenues plus longtemps et vitesse de dissol ralentit)
45
opthalmiques : onguents ou pommades : avantage
temps de rétention 2-4x supérieur
46
opthalmiques : onguents ou pommades : désavantage
peuvent brouiller temporairement la vision
47
opthalmiques : onguents ou pommades : bases possibles (3)
- hydrocarbonées
- absorbantes non-émulsifiées
- miscibles à l'eau ou gels
48
opthalmiques : onguents ou pommades : système aq vs huileux
- aq : faut contrôler pH et ajouter un agent de conservation
- huileux : pas nécessaire
49
V ou F : les pommades opthalmiques fabriquées de façon aseptique
V car la filtration et stérilisation terminale sont souvent problématiques
50
voie opthalmique : limites
1. irritation
2. rougeur
3. prob de visions
4. élimination rapide
51
3 régions de la voie nasale
- vestibule
- région respiratoire
- région olfactive
52
voie nasale : trajectoire de l'air circulant
parabolique
53
surface et volume de la cavité nasale
surface : 150 cm^2
volume : 15 mL
54
voie nasale : rôle du passage de l'air
humidifier, réchauffer et retirer les particules en suspension
55
épithélium nasal dans la partie vestibulaire et dans la muqueuse de la partie respiratoire
- vestibulaire : squameux et stratifié
- respiratoire : pseudo-stratifié
56
glandes qui sécrètent le mucus recouvrant la muqueuse nasale
- glandes mucosales
- glandes sous-mucosales
57
cellules présentes dans la partie respiratoire nasale (3)
1. ciliées
2. non ciliées
3. caliciformes
58
voie nasale : rôle des ¢ ciliées
transiter le mucus vers la partie postérieure de la cavité nasale
59
voie nasale : rôle des ¢ gobelets
sécréter eau, enzymes et électrolytes
60
V ou F : la muqueuse nasale est très vascularisée
V car on veut réchauffer et humidifier l'air respiré
61
pourquoi l'endothélium des capillaires nasaux est fenestré?
- faciliter le réchauffement et humidification de l'air
- facilite l'absorption des med
62
V ou F : la circulation nasale est soumise à l'effet de 1er passage hépatique
F
63
voie nasale : facteurs affectant le flux sanguin
- traumatismes physiques ou chimiques
- pH et tonicité
- conditions pathophysio
- état émotif, hyperventilation, exercice
64
où se trouve le bulbe olfactif?
au dessus de la cavité nasale
65
pourquoi dit-on que l'épithélium olfactif est une sorte de prolongement exposé du cerveau?
car les nerfs olfactifs prolongent le bulbe olfactif au travers des méninges et de la paroi osseuse pour attendre l'épithélium olfactif
66
facteurs faisant que le transport au SNC est pas efficace
- absorption para¢ par l'épithélium
- absorption par ¢ olfactives
- transport axonal
- distribution dans le SNC
67
quelles molécules peuvent atteindre le SNC à partir de la voie nasale
hydrophiles
68
immunité conférée par la voie nasale
mucosale et systémique
69
voie nasale : 2 caractéristiques de l'immunité mucosale
- elle se propage aux autres muqueuses de l'organisme
- 1re ligne de défense de l'organisme
70
avantages de la voie nasale par rapport à la voie orale (3)
1. évite les conditions acides de l'estomac
2. cellules pAg plus accessibles
3. doses moins élevées
71
avantages de la voie nasale par rapport à la voie parentérale (6)
1. permet une immunité mucosale
2. procédés de fabrication plus simple
3. contrôle de qualité plus permissif
4. profil d'innocuité plus avantageux
5. admin plus simple
6. plus d'adjuvants possibles
72
v ou f : le Log P est un bon indicateur de la F nasale
F
73
voie nasale : taille de mlc préférée
< 1000 g/mol
74
formulations possibles pour la voie nasale (3)
- solution et suspensions aq
- poudres
75
voie nasale : pk les sln, suspensions huileuses et les émulsions sont pas acceptables?
car inhibition de la fct ciliaire et risque de pneumonie par aspiration
76
voie nasale : formulation de la maj des produits nasales
sln et suspension aq
77
V ou F : pour les sln et suspensions aq nasales, la stérilité est pas requise
V
78
indiquer à quelle formulation de la voie nasale s'applique la caractéristique suivante : plus stable et moins sujette à la contamination bactérienne
poudres
79
V ou F : les poudres de la forme nasale se dissouent rapidement dans la cavité nasale
V
80
voie nasale : A et I des poudres
A : formulations simples, plus stables et moins sujettes à la contamination bactérienne
I : dispositif d'admin plus complexe
81
nommer les dispositifs de la voie nasale les + fréquents
vaporisateurs et bouteilles compte-goutte
82
lequel est préféré : vaporisateur ou bouteille compte-goutte
vaporisation car meilleur contrôle de la dose
83
voie otique
admin du med dans le conduit auditif pour le tx d'affections locales
84
nommer 4 affections locales qui peuvent être traitées via la voie otique
infections
inflammation
douleur
excès de cérumen
85
voie otique : formulations
- sln aq
- sln huileuse
- suspension
- onguents
86
parties de l'oreille
- externe : tissu cartilagineux
- moyenne : conduit auditif à partir de la zone osseuse
- interne : arrière du tympan
87
volume du conduit auditif
1 ml
88
v ou f : les produits pour la voie otique sont à usage topique
v (parentérale seulement si bris du tympan)
89
voie otique : avantage d'utiliser un véhicule huileux
facile à dissoudre le cérumen
90
voie otique : 2 véhicules huileux possibles
1. huiles minérales
2. huiles végétales
91
voie otique : nommer 2 cosolvants
propylène glycol
glycérine
92
voie otique : avantage des préparations plus visqueuses
augmente temps de contact
93
voie otique : comment rendre une préparation aq plus visqueuse
ajouter polymère
94
v ou f : les préparations de voie otique doivent répondre aux normes de qualité prévues pour les préparations non stériles
V
