Vitaminer och kosttillskott

Question 1

Vitaminer

Answer 1

Organiska ämnen som kroppen behöver i små doser för metabolism, tillväxt, underhåll men som ej bildas i tillräcklig mängd i kroppen utan måste tillföras med kosten.

Question 2

Vi har _________ klassiska vitaminer, varav ________ fettlösliga och ___________ vattenlösliga molekyler.

Answer 2

13
4 fettlösliga
9 vattenlösliga

Question 3

Fettlösliga vitaminer

Answer 3

• Vitamin A (retinol)
• Vitamin D (cholecalciferol)
• Vitamin E (tokoferol)
• Vitamin K (fyllokinon)

Question 4

Vattenlösliga vitaminer

Answer 4

• Vitamin B1 (tiamin)
• Vitamin B2 (riboflavin)
• Vitamin B3 (niacin)
• Vitamin B6 (pyridoxin)
• Vitamin B12 (kobalamin)
• Vitamin B9 (folsyra)
• Biotin
• Pantotensyra
• Vitamin C (askorbinsyra)

Question 5

Vilka vitamin brister är vanligast ur ett kliniskt perspektiv? Vad är främsta orsaken bakom dessa brister?

Answer 5

Brist på vitamin B12: minskad intag av B12 vitamin → megaloblastisk anemi och neurologiska skador
Brist på vitamin D: minskad solexponering → rakit (barn) och osteoporos (vuxna)

Question 6

Vilken betydelse har mineraler för kroppsfunktion?

Answer 6

Mineraler är viktiga för Struktur, reglering och signalöverföring

Question 7

Hur delas mineraler in?

Answer 7

• Essentiella: delas i sin tur i

7 makroelement essentiella med behov > 100 mg/dygn: Ca, P, S, K, Na, Cl, Mg

8 spårelement essentiella med behov < 100 mg/dygn: Fe, Zn, Cu, Se, I, Co, Mb

• Icke-essentiella

Question 8

“Lagom är bäst” är något som också gäller vitaminintaget, Vad menas med detta?

Answer 8

Om man kollar på vitaminernas dos-respons kurva så ser man att det finns ett optimalt intervall i vilket man borde ligga. Tar man för lite vitaminer så kan man hamna i vitaminbrist, tar man för mycket vitaminer så blir det toxisk effekt på kroppen istället.

Question 9

Ge några exempel på några toxiska effekter av vitaminöverdosering.

Answer 9

• Vitamin A: illamående, kräkningar, huvudvärk, muntorrhet, muskelsvaghet, leverskador, fosterskador och benskörhet
• Vitamin D: hyperkalcemi och njursvikt
• Vitamin C: njursten

Question 10

Ge exempel på riskfaktorer för vitamin och mineral brist

Answer 10

• Mag/tarmsjukdom (malabsorption)
- celiaki, tarm/ventrikelresektion, obesitaskirurgi,
atrofisk gastrit, pankreasinsufficiens, Mb Cronhs
• Fysiologiskt
- gravida, nyfödda, småbarn, menstruationer (brist på järn)
• Lågt intag
- alkoholister (+ malabsorption av tiamin och folsyra) , veganer (lågt intag av vitamin B12) , “lågenergi”, annan sjukdom
• Läkemedelsbiverkan

Question 11

Ge exempel på läkemedel som kan leda till vitamin/mineralbrist som biverkan

Answer 11

• Vitamin D: Antiepileptika
• Vitamin B6: L-DOPA
• Vitamin B3: Östrogen
• Vitamin B12: Protonpumpshämmare, H2-blockerare
• Vitamin K: Perorala antikoagulantia, bredspektrumantibiotika
• Järn: Antacida, tetracykliner, fosfater
• Kalium: ACE-hämmare, ARB
• Zn, Mg, Na, Ka: Diuretika

Question 12

Vanligaste mineralbrist i Sverige

Answer 12

Järnbrist (och möjligen selen)

Question 13

Vanligaste vitaminbrist i Sverige

Answer 13

Vitamin D brist (och möjligen folsyra)

Question 14

Serumnivåer av Vitamin D

Answer 14

Svår brist: < 25 nmol/l
Måttlig brist, insufficiens: 25-75 nmol/l
Optimalt: 75-150 nmol/l
Toxisk: > 220 nmol/l

Question 15

Hur kan kroppen producera vitamin D?

Answer 15

Vid infallande solljus omvandlas kolesterol i huden till vitamin D3 (cholecalciferol) som går ut i blodet och tas upp av levern. I levern omvandlas vitamin D3 till 25-OH-
D, som sedan omvandlas till aktivt vitamin D (calcitriol) i njuren → vanligare med vitamin D brist i länder som Sverige där solexponering varierar mycket under året.

Question 16

Vilka livsmedel har ett rikt vitamin D innehåll?

Answer 16

• Fisk, skaldjur, kött, fågel och ägg. Framför allt lax, makrill och sill
• Många mejeriprodukter är dessutom berikade med vitamin D idag.

Question 17

Vitamin D intoxikation

Answer 17

• höjt S-Ca → anorexi, illamående, huvudvärk
  irritabilitet, njurskada, depression, törst, polyuri
• Omöjligt att intoxinera sig med mat eller solexponering (en stor del av bildat vitamin
  också bryts ned av UV-ljus.)

Question 18

Rekommenderad daglig vitamin D intag

Answer 18

10 μg/dag för alla åldersgrupper

Undantag: > 75år/ >60år utan sol: 20 μg

Question 19

Svenskt daglig intag av vitamin D

Answer 19

5-7 μg (varav 75% är från berikning)

Question 20

Hur förhåller sig en antioxidant rik kost till hjärt- och kärlsjukdomar?

Answer 20

att en kost med mycket antioxidanter, från främst frukt och grönsaker, kan förebygga bl.a hjärt- kärlsjukdom och cancer.

• Extra antioxidanter /antioxidant tillskott har däremot inte någon effekt på prevention av dessa sjukdomar.