Vitamine B12 Flashcards
Vitamine B12 : noms
Cobalamines
Cyanocobalamine : forme inactive
Hydroxycobalamine : forme naturelle
Vitamine B12 : 2 coenzymes et rôles
Méthylcobalamine
Conversion de l’homocystéine en méthionine (puis SAMe : donneur de méthyls protecteurs d’ADN)
Régénération parallèle du THF
Adénosylcobalamine
Production d’énergie à partir des protéines et des graisses
Implication dans la synthèse des acides gras
Maintenance du système nerveux et de la myéline
Nécessaire à la synthèse de l’hémoglobine et à l’hématopoïèse
Vitamine B12 : assimilation et recyclage
Liée à une protéine dans les aliments
Débarrassée de cette protéine dans l’estomac puis attachée au facteur intrinsèque pour l’absorption
À nouveau attachée à une protéine pour la circulation sanguine
Récupérée par le foie, éliminée dans la bile mais recyclée par réabsorption dans les intestins
Vitamine B12 : causes de carences et conséquence
Alimentation strictement végétale
Malabsorption : troubles gastriques, maladie de Biermer = gastrite auto-immune (HCl et/ou facteur intrinsèque insuffisants) +++, maladie coeliaque, gastrectomie
Médicaments : metformine, protoxyde d’azote, anti-acides
Conséquence :
Déficit consécutif en B9, car les folates ne peuvent plus être convertis en leur forme active : anémie
Un apport de folates corrige l’anémie mais la souffrance neurologique liée à la carence en B12 persiste
Vitamine B12 : signes de carence
Déficit sensori-moteur débutant aux extrémités
Anémie pas toujours présente en cas d’apport de folates
Symptômes gastro-intestinaux
Hyperhomocystéinémie
Vitamine B12 : indications psychiatriques
Prévention du déclin cognitif avec B6 et B9 (diminution du taux d’atrophie cérébrale)
Antidote du cyanure
Vitamine B12 : interactions
Metformine : diminution des taux de B12
Antiacides : IPP et anti-H2 (diminution HCl)
Antibiotiques : aminosides (moindre absorption)
Anticonvulsivants : prégabaline, topiramate
Colchicine : moindre absorption
Vitamine B12 : cuisson et conservation
Exfiltration dans l’eau de cuisson
Inactivation par les micro-ondes
Vitamine B12 : sources alimentaires
Viandes, poissons
Oeufs
Produits laitiers
Vitamine B9 : toxicité et LSS
Non
