Virus respiratorios Flashcards
influenza, coronavirus, rinovirus, parainfluenza y VSR
causa de epidemias anuales y pandemias periódicas de influenza
inestabilidad genética
- mutación (drift): epidemia
- reorganización (shift): pandemia
tipos de influenza
A, B, C y D
estructura del virus de la influenza
- ARN segmentado de sentido -
- envuelto
- HA y NA
- nucleoproteína NP
- transcriptasa PA, PB1, PB2
- NS1 y NS2
- proteínas M1 y M2
utilizadas para diferenciar entre los tipos de virus de la influenza
proteínas M1 y M2
replicación del virus de la influenza
- HA se une a ácido siálico de glucoproteínas
- transcriptasa usa mRNA como cebador para síntesis de mRNA vírico
patogenia del virus de la influenza
- infección local en VRsuperiores
- unión y destrucción de celulas ciliadas, productoras de moco y otras epiteliales
- diseminación intercelular y a otros huespedes
- VRinf hay descamación epitelial grave
- viremia transitoria/leve
- resolución espontánea
- NS1
función de NS1
contrarresta la acción antiviral de IFN-alfa y gamma
epidemiología del virus de la influenza
- cambios antigénicos menores causan mutaciones en HA y NA
- cambios antigénicos mayores causan una reorganización de diferentes cepas
- transmisión por gotas
- máxima contagiosidad 3-4 dias hasta 1 semana
cepa de influenza que es zoonotica
virus A
poblaciones de riesgo para desarrollar cuadros graves de influenza
- niños
- inmunodeprimidos
- embarazadas
- ancianos
- pxs con problemas cardiacos o pulmonares
cambios antigénicos que son infrecuentes pero graves
los cambios antigénicos menores
mutaciones - drift antigenico
enfermedad clínica causada por influenza
- incubación de 1-4 días
- Sx gripal de duración de hrs
- fiebre elevada de 3 a 8 dias
- escalofrios, mialgias intensas, pérdida de apetito
- tos NO produtiva
- resolución de 7 a 10 dias
V/F: influenza puede causar directamente neumonía
verdadero
causas de hipoxia y neuminia bilateral relacionadas a influenza
daños tisulares por infección progresiva en alveolos
infecciones bilateriales de influenza son 2rias a:
- neumococo
- Haemophilus influenzae
- Staph aureus
hay esputo
complicaciones causadas por las respuestas inflamatorias ante influenza
- miocarditis
- miositis
- encefalopatia
- encefalitis posgripal
- insuficiencia multiorganica
- Sx de Reye
Sx de Reye
- encefalopatia aguda que aparece despues de infección vírica febril aguda
- sepsis
- empeora el asma y cardiopatias cronicas
puede aparecer despues de la varicela, influenza tipo A o tipo B
Sx de Reye
dx y tx para influenza
- Dx por RT-PCR, inmunofluoresencia o pruebas de hemaglutinación, hemadsroción
- Tx: antivirales
accióndes de los antivirales para influeza
- los que actúan sobre M2 (amantidina y rimantidina)
- inhibidores de NA (zanamivir, oseltamivir, peramivir)
- que actuan sobre PB2 (baloxavir marboxilo)
vacunas inactivadas contra influenza
- trivalente: H1N1, H3N2, tipo B
- tetravalente: H1N1, H3N2, 2 tipo B
cepas de influenza A más frecuentes
H1N1
H3N2
vacuna viva atenuada para influenza
pulverizador nasal