herpes Flashcards
tema + quizz osmosis
1
Q
A
2
Q
A
3
Q
A
4
Q
A
5
Q
estructura de los herpesvirus
A
- dsDNA encapsulados grandes
- cápside deltaicosaédrica
6
Q
sustancias a las que los herpesvirus son sensibles
A
detergente, disolventes, ácido y desecación
7
Q
genoma de los herpesvirus
A
- estructuras lineales de ADN bicatenario
- secuencias repetidas directas o invertidas UC y UL
- genomas isoméricos
8
Q
modifican la orientación de UC y UL en herpesvirus
A
genomas isoméricos
9
Q
replicación de los herpesvirus
A
- glucoproteínas víricas interactuan con receptores de superficie
- tropismo restringido
- enzimas y factores del tegumento
- nucleocápside se une a membrana nuclear
- transcripción y replicación del genoma en el núcleo
- factores codificados por el virus regulan su transcripción
10
Q
determinan el tipo de infección
A
factores codificados por el virus
11
Q
fases de la regulación de transcripción
A
- proteinas preoces inmediatas alfa regulan la regulación
- proteínas precoces beta: factores de transcripción y enziomas (ADN pol.)
- proteínas tardías gamma son estructurales
12
Q
genes víricos transcritos en ausencia de replicación genómica
A
infección latente de herpesvirus
13
Q
tipo de herpesvirus que es más frecuente que cause recurrencias
A
HSV1
14
Q
características en sida y VIH
A
recurrencias de zoster
15
Q
características de HSV
A
- HSV1 y 2
- aprox 80 proteínas
- DdDp y timidina-cinasa
- heparan sulfato (adhesión)
- proteínas de evasión inmune humoral
16
Q
HSV más común en causar viremia
A
HSV2
17
Q
replicación de HSV
A
- infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales
- infecciones latentes en neuronas
- infecciones persistentes en linfocitos y macrófagos
- pocas enzimas para replicación de HSV1
18
Q
causantes de recurrencias
A
- estrés
- inmunodepresión
- fiebre
- rayos UV
- traumatismos
19
Q
patogenia de HSV
A
- infección y replicación en células mucoepiteliales
- HSV1 encefalitis y HSV2 viremia
- cuerpos de inclusión intraneuronales acidófilos de Cowdry tipo A
- sincitios
- CD8 y IFN-gamma importantes en latencia de HSV
- lesiones vesiculares
20
Q
epidemiología de HSV
A
- recurrencias asintomáticas
- seroprevalencia es de 90% de HSV1 a los 2 años
- persona infectada es fuente del viros para toda su vida
21
Q
enfermedades por HSV
A
- faringitis herpética
- queratoconjuntivitis herpética
- panadizo herpético
- herpes de los gladiadores
- eccema herpético
- herpes genital
- encefalitis herpética
- meningitis por HSV
- infección en RN
22
Q
faringitis herpética
A
- adultos jóvenes
- mayor riesgo a intolerancia por vía oral
23
Q
queratoconjuntivitis herpética
A
- solo un ojo
- recurrente
- riesgo para cicatrizaciones corneales (ceguera)
24
Q
panadizo herpético
A
- infección en los dedos
- “whitlow”
- común en niños
25
herpes de los gladiadores
- afecta a todo el organismo
- se puede confundir con varicela
26
HSV de contagio sexual
HSV2
27
eccema herpético
- en niños con eccema activo
- diseminación por toda la piel y llegar a afectar al hígado, glándulas suprarrenales...
28
herpes genital
- más común por HSV2
- aumenta la probabilidad de otras ETS
- hombres: lesion en el glande o tallo del pene y en ocaciones en uretra
- mujeres: lesiones en vulva, vagina, cuello uterino, zona perianal, cara interna de los muslos; prúrito y secreción vaginal mucoide
- sexo anal: procitis por HSV
- lesiones dolorosas
29
infección primaria de herpes genital
fiebre, malestar, mialgias y adenitis inguinal
30
caracteristica de lesiones en herpes genital
* "gotas de rocio en petalos de rosa"
* ulceras con halo eritematoso y vesículas claras pequeñas que dejan costra al reventar
31
afecciones recurrentes HSV
- menos tiempo, menos grave
- episodios de 2-3 semanas o infrecuentes
- disemniación en ausencia de síntomas
32
encefalitis herpética
- inmunocomprometidos de alto riesgo
- HSV1
- lesiones en 1 lóbulo temporal
- rápidamente progresiva
- hemorragias
33
causa virica más habitual de encefalitis esporádica
HSV
34
gingivoestomatitis herpética
- común en niños
- es en los primeros años de vida
35
V/F las recurrencias trigeminales mucocutaneas son menos contagiosas
verdadero
36
meningitis por HSV
complicación de infección genital por HSV2
37
herpes neonatal
- adquirida en utero o canal de parto
- septicemia con/sin lesiones vesiculares
- diseminacion al hígado, pulmon, SNC...
- en SNC: muerte, retraso mental o incapacidad neurologica, incluso con Tx
38
métodos de diagnostico para HSV
- frotis de Tzanck, Pap o bipsia
- PCR
- serología para diagnosticar infeccion primaria NO enf recurrente
39
Tx para HSV
- antiherpéticos (análogos de nucleósidos)
- NO para infecciones latentes
- Aciclovir como Tx especifico
40
codifica una timina-cinasa, vía de transmisión por aerosoles, viremia despues de su replicacion local de lesiones cutaneas por todo el cuerpos
VZV
| varicela zoster
41
tasa de ataque de VZV
90%
42
transmisión por vía aerea pero no causa síntomas respiratorios
VZV
43
caracteristicas de la replicación de VZV
- organo diana: piel
- lenta y en menos tipos celulares
- afecta fibroblastos diploides activos, linfocitos T activados, celulas epiteliales y epidérmicas in vitro
- propagación por contacto intercelular
- infecciones latentes en neuronas
44
patogenia de VZV
- cuespos de Cowdry tipo A y sincitios
- infeccion primaria en amígdalas y VRs
- viremia 2ria
- exantema dérmico vesiculopustuloso
- fiebre y sintomas sistemicos
- latencia en ganglios de la raiz dorsal de NC y otros ganglios
- reactivación: exantema en dermatoma del nervio afectado
45
herpes zoster
neuralgia postherpetica muy dolorosa
46
vacuna para VZV
de virus vivos atenuados
47
varicela por VZV
- fiebre y exantema maculopapuloso
- lesiones en costra = no contagiosa
- incubacion de 14 dias
- lesiones en todo el cuerpo incluyendo cuero cabelludo
- infeccion primaria más grave en adultos
- neumonía intersticial 20-30%
- 30% neuralgia postherpetica por mesas a años
48
fases de lesiones en varicela VZV
1. papula
2. vesicula
3. ulcera
49
infecciones por VZV en inmunodeprimidos y RN
- grave y progresiva
- potencialmente mortal
- riesgo de diseminacion a pulmones, cerebro y el higado
- contacto 1rio con varicela o por enf. recurrente
50
complicaciones de varicela
- sobreinfeccion
- neumonia
- encefalitis/meningitis
51
diagnostico y tratamiento VZV
- Dx por PCR y deteccion genomica
- Tx: aciclovir, fanciclovir...
- Vacuna atenuada para varicela
- vacuna atenuada para zoster (50 años)
52
caracteristicas del virus de Epstein Barr
- parasito de linfocitos B
- relacionado etiologicamente con LAfB, enf de Hodgkin y carcinoma nasofaringeo
- transmisión por gotas respiratorias
- proliferación e inmirtalizacion de linfocitos B
53
replicacion del virus de Epstein Barr
- se une a receptor o MHC-II
- replicacion de linf B
- infeccion latente en linf B de memoria
- estimula e inmortaliza linf B
- antígenos: EA (tempranos), VCA y MA
54
patogenia de VEB
- enfermedades causadas por una respuesta inmunitaria hiperactiva o ineficaz
- propagacion por viremia
- en ausencia de linf T inmortaliza los linf B
- células de Downy
- mononucleosis infecciosa
- linfocitosis
55
mononucleosis infecciosa con producción de anticuerpos heterofilos
| VEB
- triada: linfadenopatia, esplenomegalia y faringitis exudativa
- fiebre elevada, malestar, fatiga y aveces hepatoesplenomegalia
- complicaciones neurologocas
- infeccion en niños es subclinica
| "kissing disease"
56
complicaciones neurologicas de mononucleosis infecciosa con producción de anticuerpos heterofilos
| VEB
meningoencefalitis
Sx de Guillain-Barré
57
enfermedad linfoproliferativa inducida por VEB
- pxs sin inmunidad por linf T: leucomieloide policlonal de linf B, linfoma
- enf linfoproliferativa ligada a chrX (honbres con deficiencias congenitas)
- enf linfoproliferativa por transplante
- LAfB
58
leucoplasia vellosa oral
- VEB
- lesiones en lengua y cavidad bical
- manifestacion oportunista en pxs con sida
59
diagnostico de VEB
monotest
ELISA
serologico
| TX ES SINTOMATICO
60
caracteristicas de CMV
- patogeno humano habitual
- 1% en RN, 50-80% en adultos de 40 años
- causa virica mas frecuente de anomalias congenitas
- oportunista en inmunodeprimidos
61
replicacion de CMV
- genoma muy grande
- mRNA en su particula virica
- fibroblastos, cel. epiteliales, granulocitos, macrofagos...
- replicacion lenta
- infeccion latente en celulas mieloides pluripotenciales, monocitos, linf y estromales de medula osea
62
patogenia de CMV
- infecciones persistentes y latentes
- diseminacion por linfocitos y leucocitos
- estado latente en cel. progenitoras hematopoyeticas
- reactivacion por inmunodepresion y estimulacion alogenica
- se libera el virus durante toda la vida
- impide presentacion de antigenos
63
transmision de CMV
- transfusiones sanguineas
- transplantes de organos
- via congenita
- via oral
- via sexual
64
infeccion congenita CMV
- 15% mortinatos
- causa infecciosa mas frecuente de hipoacusia congenita, perdida de vision y discapacidad intelectual
65
infeccion perinatal CMV
- 60% embarazadas se infectan al final de gestasion
- 50% RN de madre infectada adquieren CMV
- RN prematuros infectados con neumonia y hepatitis al expresarse CMV por transfusion
66
enfermedad definitoria de sida
CMV
67
infeccion en niños y adultos por CMV
- 40% adolescentes
- 50-85% adultos de 40 años (USA)
- CMV es una ETS, mayoria de las infecciones son asintomaticas
- Sx mononucleosico con anticuerpos heterofilos negativos
68
infección de CMV en inmunodeprimidos
- neumonia y neumonitis
- mortal sin tx
- retinitis, colitis o esofagitis
- neumonia intersticial
- encefalitis
- afectaciones GIs
| retinitis: definitoria de sida
69
V/F CMV se ve relacionado con fracasos de transplantes
verdadero
| en especial renales
70
diagnostico de CMV
* ELISA
* PCR
* ojo de lechuza (histologia)
* cultivos celulares de fibroblastos diploides
* serologia
71
tx para CMV
- toxicos y costosos
- ganciclovir, valganciclovir...
72
causan Sx congenitos
CMV y sifilis
73
CMV en RN caracteristicas
- blueberry muffin baby
- microcefalia
- sordera
- retraso motor
- 90% asintomaticos
- calcificaciones periventriculares
- hidrocefalia
74
CMV en adultos caracteristicas
- asintomaticos
- mono-like symptoms
- ETS
- hepatitis
75
enfermedad de transmision sexual que no produce lesiones
CMV
76
CMV en pxs con grandes inmunosupresiones
- neumonia
- retinitis
- colitis
- esofagitis
- enfermedad del injerto contra el hospedero (EICH)
77
caracteristicas del virus del herpes humano 6 y 7
- causa mas frecuente de crisis convulsivas febriles
- VHH-6 es linfotropo y ubicuo
- 45% de la poblacion es seropostiviva a VHH6B y VHH7 a los 2 años, 100% en adultos
- roseola
78
patogenia de VHH6 y 7
- VHH6: infección en etapas tempranas de la vida
- replicacion en glandula salival
- eliminacion y transmision por saliva
- VHH-6 infecta a linfocitos T CD4
- infeccion latente en cel progenitoras hematopoyeticas y linf T
- cuerpos de inclusion intranucleares e intracitoplasmaticos
- replicacion de VHH6 regulada por inmunidad celular
79
VHH en pxs inmunodeprimidos
altas probabilidades de activarse I(enfermedad oportunista)
| sida, trastornos linfoproliferativos
80
roseola
- exantema subito
- VHH-6B y 7
- fiebre elevada, exantema en cara y tronco que se extiende y dura de 24 a 48 hrs
81
Sx de mononucleosis y linfadenopatia en adultos
- VHH-6A
- cofactor de la patogenia del SIDA
82
VHH en pxs transplantados
- VHH6A y 6B
- reactivacion contribuye al rechazo de injerto
83
enfermedades asociadas a VHH-6A y VHH-6B
- esclerosis múltiple
- Alzheimer
- Sx de fatiga cronica
- Sx de reaccion medicamentosa con eosinofilia
- sintomas sistemicos
84
VHH-8
- sarcoma de Kaposi
- definotoria de sida
- diana: linfocitos B
- casi exclusiva en pxs con VIH
85
herpesvirus del simio
- por mordeduras de mono
- dolor, enrojecimiento y vesiculas en lugar de inoculacion
- encefalopatia que puede ser muy mortal
- dx por PCR o serologia
