micosis oportunistas Flashcards
Candida, Cryptococcus, Pneumocystis, Aspergillus, Mucormycosis
micosis oportunistas que son filamentosas
- aspergillus
- murcomycosis
micosis oportunistas que son levaduras
- candida
- cryptococcus
- pneumocystis
micosis oportunista más frecuente, levadura, unicelular, ovoidea, causa infecciones nosocomiales
candida
metodo de replicacion/reproduccion de candida
gemación por blastoconidios
caracteristicas de la gemacion de candida
- pseudohifas
- tubo germinal (Candida albicans)
especie de candida que es resistente a la mayoria de los antifungicos
C. auris
especie de candida más abundante/frecuente
C. albicans
factores de riesgo para infecciones por candida
- coloniza al ser humano, TD, vagina, uretra, piel, uñas y manos
clasificacion de enfermedades que son causadas por candida
endogenas y exogenas
patogenia de candida
- adhesión = biofilms
- inhibición inmune por glucoproteínas
- secreción de proteinasas y fosfolipasas
FR para enfermedad exogena causada por candida
FR = factor de riesgo
- prematuros y ancianos
- cateteres
- sondas
- cirugias
- …
características de las enfermedades causadas por candida en inmunocompetentes
- NO invasivas
- mucocutaneas
enfermedades por candida en inmunocompetentes
- candidiasis oral
- vaginitis candidiastica
- intertigo por candida
- dermatitis del pañal
son signos de riesgo a inmunocompromiso
candida
- candidiasis oral (que NO rea en RN y ancianos)
- vaginitis candidiastica MUY frecuente
posibles causas/FR para vaginitis candidiastica
- cambios quimicos en ambiente vaginal (jabon intimo)
- ropa ajustada (Estar en leggings todo el dia, ropa de ejercicio…)
- juguetes sexuales
- antibioticos de uso prolongado y de amplio espectro
intertigo
- NO exclusiva de candida
- humedad, calor, obesidad
- regiones intertriginosas (pliegues)
- cutanea
- lesiones satelitales en mas de 1 region
enfermedades por candida en inmunocomprometidos
- esofagitis candidiasica
- endoflamitis candidiasica
- endocarditis candidiasica
- candidiasis hepatoesplenica
- candidiasis SNC
- candidiasis renal
causada por candida y definitoria de sida
esofagitis candidiasica
dx y tx de candida
- examenes en fresco (KOH)
- cultivos
- PCR, Maldi TOF
- C. albicans en MX sigue siendo sensible a antifungicos
levadura encapsulada esferica, gemacion, es saprobio del suelo (excrementos de paloma, arboles de eucalipto), patogeno verdadero y oportunista, micosis sistemica, adquirida por inhalacion
Cryptococcus neoformans
su diseminacion al SNC es definitoria de sida
cryptococcus neoformans
formas mas comunes de cryptococcus neoformans
cerebral y pulmonar
cryptomicosis cutanea
- microheridas
- lesiones cronicas
V/F: cryptomicosis cerebral siempre va acompañada de una pulmonar
falso, puede haber cryptomicosis cerebral SIN pulmonar
dx y tx de cryptomicosis
- tincion con tinta china (LCR)
- cultivos
- mortal sin tx
- tx prolongados
- se tiene que controlar la inmunosupresion
es de reproduccion sexual y asexual, es ubicuo, se obtiene por inhalacion, en humanos se reproduce de forma quistica
Pneumocystis jirovecii
causa una neumonia rapidamente progresiva (PCP), es de mal pronostico y es definitoria de sida
Pneumocystis jirovecii
dx y tx para pneumocystis jirovecii
- biopsia/LBA
- tinciones (Gomori, plata-metenamina)
- TMP/SMX
TMP/SMX: Trimetoprima/sulfametoxazol
hongo filamentosos saprobio, crece en micelios, cabezas conidiales en “diente de leon”, es un hongo ambiental, colonias son muy coloridas
Aspergillus spp
micosis filamentosa sistemica invaisva mas comun
Aspergillus
caracteristicas del crecimiento de aspergillus
- micelios
- hifas tabicasas
- ramificacion dicotomica de 45 grados
- cabezas en diente de leon
patogenia de Aspergillus
- FR: neutropenia
- angioinvasiva
- afecta al pulmon con mayor fecuencia
- puede afectar al cerebro
- poblacion más afectada son pxs con cancer
dx y tx de aspergillus
- sospecha clinica
- imagen y cultivos
- antigenos
- tx prolongados y caros
- necrosis = qx
hongo filamentoso, zygomycetes, crecimiento rapido, hifas NO tabicadas, angioinvasivas
mucormycosis
afecta con mayor frecuencia a inmunosupremidos y pxs con diabetes miellitus
mucormycosis
causa lesiones en el paladar, es de mal pronostico por su crecimiento tan rapido y capacidad de destruir estructuras oseas
mucormycosis
“hongo negro”, que causa lesiones en el paladar e infecciones rinocerebrales
mucormycosis
dx y tx para mucormycosis
- sospecha clinica
- cultivos
- tx con antifungicos de amplioespectro y qx
visualizacion de hifas NO tabicadas = mucormycosis
