VIH y VPH Flashcards
flashcards tema y quizz osmosis
características del VIH
- ARN cadena +
- envuelto
- retrovirus
- 4 genotipos
- tropismo en células mieloides y linf T CD4
patogenia VIH
- transmisión sexual
- inmunodepresión inducida por VIH (disminuyen CD4)
- mutaciones al replicardse
- infección persistente en macrófagos y CD4
detectado por 1ra vez en hombres homosexuales en USA
sida
VIH
vías de transmisión del VIH
- sangre
- semen
- secreciones vaginales
- picaduras accidentales con agujas de pxs infectados
población de máximo riesgo en VIH
- personas sexualmente activas
- drogadictos via parenteral y parejas sexuales
- RN de madres VIH+
características de las enfermedades por VIH
- de infección asintomática o mono-like hasta sida
- fase aguda de 2 a 4 semanas despues de infección
- síntomas derivan de respuestas inmunes
- CD4 debajo de 200μL
- carga vírica mayor a 75000 copias/mL
tiempo que pasa para que se presente un exantema por VIH
3 meses despues de infeccion
complicaciones de VIH
- Sx caquetizante por VIH
- infecciones oportunistas
- neoplasias malignas
- demencia
manifestaciones de sida
- linfadenopatia y fiebre
- infecciones oportunistas
- tumores malignos (sarcoma de Kaposi asociado a VHH-8)
- demencia relacionada con el sida
enfermedades definitorias de sida
- neumonía bacteriana recurrente
- neumonia neumocistitis
- candidiasis esofagica
- sarcoma Kaposi (lesiones en piel)
- linfoma 1rio
metodos de diagnostico para VIH
- RT-PCR: detecta ADNc
- serologia: anticuerpos contra VIH
- pruebas antigeno/anticuerpo
Tx para VIH
- AZT (Azidotimidina) como 1er farmaco eficaz
- TARGA
- diferentes tipos de farmacos anti-VIH
TARGA
mezcla de farmacos para evitar resistencias
caracteristicas de VPH
- virus de ADN
- cápside isocaédrica
- genes de expresión temprana (E1-E8)
- genes de expresión tardía (L1 y L2)
replicación de VPH
- L1: proteina de union/inicio
- afecta a células basales
- se relaciona con el ciclo vital de queratinocito y celulas epiteliales
- engrosamiento del estrato espinoso y capa basal por el aumento de numero de células (verrugas)
patogenia de VPH
- replicación en epitelio escamoso y membranas mucosas
- coilocitos
- infección localizada y que remite de forma espontanea
- se suprimen respuestas del sistema inmune
- anticuerpo contra L1 neutraliza el virus
replicacion de VPH en epitelio escamoso de la piel
verruga
manifestaciones de replicacion de VPH en mucosas
papiloma genital, oral o en conjuntiva
VPH en inmunodeprimidos
cuadros más graves y recurrencias
VPH de alto riesgo
VPH-16 y VPH-18
VPH-16 y VPH-18
relacionado a cancer cervical; 70% de los casos de carcinomas cervicales relacionados con VPH son por VPH-16 y 18
oncogenes del VPH
E5 a E7 de VPH-16 y VPH-18
oncogen del VPH que estimula el crecimiento ceular
E5
oncogenes de VPH que inhiben proteínas supresoras de crecimiento celular
E6 y E7
epidemiologia de VPH
- resistente a inactivación
- transmisión con fomites
- difusión asintomática
- infección por contacto
- VPH en 99.7% de neoplasias cervicales
- cancer cervical 2da causa de muerte por cancer en mujeres
VPH de bajo riesgo
VPH-6 y VPH-11
qué causan VPH-6 y VPH-11
- condilomas acuminados
- papilomas bucales
- papilomas laringeos
enfermedades clinicas VPH
- verrugas
- papilomas y tumores de cabeza y cuello
- verrugas anogenitales
- displasia y neoplasia cervical
proliferación benigna de resolución espontánea, VPH-1 a 4, manifestaciones en manos y pies, incubación de 3-4 meses, infección en infancia o comienzo de la adolescencia
verrugas
papilomas y tumores de cabeza y cuello por VPH
- VPH-6 y VPH-11papilomas laringeos
- 80% carcinomas orofaringeos tienen ADN de VPH de alto riesgo (VPH-16 y 18)
condilomas acuminados, 90% por VPH-6 y 11, rara vez se tornan neoplasicas, pueden progresas unas a cancer
verrugas anogenitales
(penianas y anales pueden progresar a cancer)
displasia y neoplasia cervicales
- transmision sexual
- infección asintomática
- poco prurito
- verrigas blandas de coloracion normal y aplanadas
- 1ras alteraciones neoplásicas son las displasias
- cáncer cervical tarda de 1-4 años
característica de las manifestaciones de displasias cervicales
verrugas en “forma de coliflor” (blandas, aplanadas y de color normal)
metodos de dx para VPH
- histologia: células espinosas y hiperqueratosis
- PCR y RT-PCR
- Pap
Tx contra VPH
estimuladores de respuestas innata e inflamatoria
vacuna contra VPH
- vacuna novalente
- evita cancer cervical y peniano
- evita verrugas angiogenitales
- a partir de los 11 años
Gp120
