Vieillissement - Glaucome Flashcards
Le glaucome est une maladie habituellement associée à une élévation de la ____ ____.
Tension intraoculaire
Dans le glaucome, à la longue, il y a perte progressive des cellules ____ de la rétine et perte d’____ au niveau du nerf optique.
- Cellules ganglionnaires
- Axones
À la naissance, il y a environ 1.2 million d’axones dans le nerf optique et avec certaines maladies telle que le glaucome, il y a une perte anormale du nombre de ces axones.
On naît tous avec un trou au centre du nerf optique et ce trou représente quoi la zone où les axones sont absents. Qu’arrive-t-il à ce trou avec l’âge et le glaucome?
Son diamètre augmente
Diamètre du trou = Excavation
Ainsi, on peut reconnaître un patient glaucomateux en notant une grande excavation centrale au niveau du nerf optique.
Vrai ou Faux
Le glaucome est une cause majeure de cécité en Amérique du Nord et représente la cause la plus fréquente de cécité parmi les Africains Américains.
Vrai
Vrai ou Faux
L’incidence du glaucome augmente avec l’âge.
Vrai
L’importance d’un dépistage précoce est primordiale.
Les dommages causés par un glaucome au niveau du nerf optique sont, heureusement, réversibles.
Faux
irréversibles
D’où vient l’intérêt de débuter un traitement tôt dans l’évolution de la maladie.
Le glaucome aigu peut avoir une présentation foudroyante avec des symptômes sévères. Nommez ces symptômes.
- Injection conjonctivale
- Nausées
- Vomissements
- Céphalées sévères
Vrai ou Faux
Le glaucome aigu représente une minorité des cas de glaucome.
Vrai
La majorité des cas de glaucome sont du type chronique à angle ouvert qui se présente ____ douleur et ____ inflammation oculaire.
Avec ou Sans pour les 2 réponses
- Sans douleur
- Sans inflammation oculaire
Ainsi, la majorité des cas de glaucome ont une présentation sournoise, insidieuse et progressive.
Vrai ou Faux
La majorité des cas de glaucome ont une présentation sournoise, insidieuse et progressive.
Vrai
Se présente sans douleur ni inflammation oculaire
Vrai ou Faux
Beaucoup de patients se présentent avec des dommages très sévères au moment de l’examen initial.
Vrai
La majorité des cas de glaucome ont une présentation sournoise, insidieuse et progressive.
Avec l’atteinte des axones dans le nerf optique, il y a une perte progressive du champ visuel, principalement le champ visuel ____.
Central ou Périphérique
Périphérique
Dans le stade précoce de la maladie, qu’est-ce qui explique pourquoi les gens consultent tardivement dans le contexte d’un glaucome chronique à angle ouvert?
Il y a préservation du champ visuel central et préservation d’une bonne acuité visuelle.
Généralement, le glaucome implique une ____ de la tension intraoculaire.
Augmentation ou Diminution
Augmentation
Quelle est la valeur de la tension intraoculaire normale?
~ 10-22 mmHg
Vrai ou Faux
Il existe un lien entre la tension intraoculaire et la tension artérielle. Les deux s’élèvent de manière proportionnelle.
Faux
Il n’y a aucun lien entre la tension intraoculaire et la tension artérielle.
Vrai ou Faux
Il existe un lien entre la tension intraoculaire et l’état d’anxiété du patient. Plus le patient est anxieux, plus sa tension intraoculaire sera élevée.
Faux
Il n’y a aucun lien entre la tension intraoculaire et l’état d’anxiété du patient.
Une élévation chronique de la tension intraoculaire cause une destruction lente et progressive des cellules ____ de la rétine.
Cellules ganglionnaires
Vrai ou Faux
Il est possible de souffrir d’un glaucome tout en ayant une tension intraoculaire normale.
Vrai
Il existe un type de glaucome dit glaucome à tension normale.
Quelles sont les caractéristiques du glaucome à tension normale?
- TIO
- Nerf optique
- Tension intraoculaire normale
- Nerf optique démontre des signes de dommages glaucomateux (ex : ↑ excavation centrale de la papille)
- Quel est l’objectif du traitement pour un glaucome chronique à angle ouvert?
- Quel est l’objectif du traitement pour un glaucome à tension normale?
Réduction de latension intraoculaire pour les 2 formes de glaucome
“Que ce soit un glaucome chronique à angle ouvert ou un glaucome à tension normale, le traitement demeure inchangé : la réduction de latension intraoculaire.”
Dépistage
Quels tests permettent de dépister le glaucome?
- Acuité visuelle
- Tension intraoculaire
- Fond d’oeil dilaté (évaluation du nerf optique)
- Champs visuels
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
- Le segment antérieur de l’œil est rempli d’____ ____.
- Le segment postérieur de l’œil est rempli de ____.
- Humeur aqueuse
- Vitré
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
L’œil est gonflé avec une certaine pression. Cette pression est attribuable à :
A. Humeur aqueuse
B. Vitré
C. Les 2
A. Humeur aqueuse
Vrai ou Faux
L’humeur aqueuse demeure relativement peu changé au cours de la vie alors que le vitré se renouvelle continuellement.
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Faux
L’inverse
Le vitré demeure relativement peu changé au cours de la vie alors que l’humeur aqueuse se renouvelle continuellement puisqu’elle est sécrétée par le corps ciliaire avec un drainage constant par le trabéculum dans l’angle irido-cornéen.
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
L’humeur aqueuse est :
1. Sécrétée par quelle structure?
2. Drainée par quelle structure?
3. Drainée dans quel angle?
- Corps ciliaire
- Trabéculum
- Angle irido-cornéen
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Presque tous les cas de glaucome sont causés par un excès de production de l’humeur aqueuse.
Faux
Sont causées par un problème de drainage
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Le corps ciliaire est une structure en forme de beigne qui se retrouve derrière l’____.
Iris
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Quelles sont les 2 fonctions du corps ciliaire?
1- Contrôle de l’accommodation
2- Production de l’humeur aqueuse
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Comment le corps ciliaire peut-il effectuer un contrôle de l’accommodation?
Changements de tension sur les zonules
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
L’humeur aqueuse est sécrétée par le corps ciliaire qui circule derrière l’iris et entre dans la chambre antérieure par la ____.
Pupille
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
L’humeur aqueuse quitte la chambre antérieure par le trabéculum, par la suite dans le canal de ____ et finalement est absorbée par la microcirculation des vaisseaux épiscléraux.
Canal de Schlemm
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Il y a une deuxième voie de sortie de l’humeur aqueuse qui s’appelle la sortie ____ qui représente ____ % du drainage de l’humeur aqueuse.
- Uvéosclérale
- ~ 20%
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Il y a une cinquantaine de types de glaucome différents et la classification de ces nombreuses variétés de glaucome peut se faire selon le site d’obstruction. Nommez les sites possibles d’obstruction.
3
- Pupille (où l’humeur aqueuse passe entre l’iris et le cristallin (bloc pupillaire))
- Trabéculum
- Circulation épisclérale
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Quel est le type de glaucome le plus fréquent?
Glaucome à angle ouvert
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Décrire le trabéculum dans les cas de glaucome à angle ouvert.
- Plan macroscopique
- Plan microscopique
- Macroscopique : Trabéculum demeure bien dégagé
- Microscopique : ↓ du drainage = ↑ progressive TIO
TIO : Tension intraoculaire
Vrai ou Faux
Comme le glaucome à angle ouvert est chronique, ces patients sont généralement symptomatiques.
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Faux
Asymptomatique
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Un glaucome peut être à angle ____ ou ____.
Classification anatomique selon le site d’obstruction
Ouvert ou fermé
Physiologie de la circulation de l’humeur aqueuse
Un glaucome peut être ____, ____ ou ____ chez l’adulte.
Classification selon l’âge d’apparition
- Congénital
- Juvénile
- Primaire chez l’adulte
Un glaucome aigu est un glaucome à angle ____.
Ouvert ou Fermé
Angle fermé
Un glaucome chronique est un glaucome à angle ____.
Ouvert ou Fermé
Angle ouvert
Glaucome à angle fermé (aigu)
Le terme “angle fermé” fait allusion à quoi?
Occlusion de l’angle irido-cornéen où l’iris devient apposé au trabéculum et bloque la sortie de l’humeur aqueuse.
Glaucome à angle fermé (aigu)
Quels sont les facteurs de risque pour un glaucome à angle fermé?
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Cataracte
- Hypermétropie
- Race inuit & asiatique
Glaucome à angle fermé (aigu)
Les patients hypermétropes sont plus à risque de glaucome à angle fermé. Pourquoi?
Oeil plus court (généralement) → Toutes les structures oculaires sont rapprochées
Donc plus de risques d’une obstruction du trabéculum par l’iris.
Glaucome à angle fermé (aigu)
Chez un patient prédisposé au glaucome tel qu’un patient hypermétrope avec cataracte, il y a un contact qui ____ progressivement entre le rebord de la pupille et la surface antérieure du cristallin.
Augmente ou Diminue
Augmente
Glaucome à angle fermé (aigu)
Dans le glaucome aigu, comme la circulation de l’humeur aqueuse dans la pupille est réduite, l’iris devient bombé en ____, ce qui finit par obstruer le trabéculum.
À ce moment, la tension intraoculaire ____ brusquement, provoquant ainsi une crise de glaucome aigu.
1. Antérieur ou Postérieur. 2. ↑/↓
- Antérieur
- Augmente
Glaucome à angle fermé (aigu)
La tension intraoculaire peut monter jusqu’à 40 ou 50 mmHg, ce qui cause quels signes et symptômes?
- Mydriase
- Céphalées
- Nausées / Vomissements
Glaucome à angle fermé (aigu)
Comment distinguer une uvéite aiguë d’une crise de glaucome aigu?
Regarder la pupille
- Uvéite aiguë : Miosis
- Glaucome aigu : Mydriase
Les 2 ont un oeil douloureux & rouge
Glaucome à angle fermé (aigu)
La surface interne de la cornée est tapissée d’une couche de cellules dites ____.
Endothéliales
Glaucome à angle fermé (aigu)
Quelle est le rôle des cellules endothéliales sur la surface interne de la cornée?
Pomper l’humeur aqueuse de la cornée vers la chambre antérieure pour maintenir la clarté de la cornée
Certains auteurs ont fait l’analogie entre la cornée à un bateau avec une fuite chronique et des cellules endothéliales qui travaillent en quelque sorte comme une pompe pour vider la cornée de l’humeur aqueuse.
Glaucome à angle fermé (aigu)
Expliquez la formation d’un oedème de la cornée dans le contexte d’une crise de glaucome aigu.
- La tension très élevée dans la chambre antérieure force une grande quantité d’humeur aqueuse vers la cornée.
- Les cellules endothéliales sont incapables de compenser pour l’influx massif d’humeur aqueuse.
- La cornée va alors enfler, créant un épaississement de la cornée (œdème cornéen).
Glaucome à angle fermé (aigu)
Quelles sont les conséquences de l’oedème cornéen dans le glaucome aigu?
- Cornée devient grise de façon diffuse
- Patients se plaignent de halo autour des lumières
Glaucome à angle fermé (aigu)
Expliquez le phénomène de halo présent lors d’un glaucome aigu.
Diffraction de la lumière à travers les cellules cornéennes oedématiées
Glaucome à angle fermé (aigu)
Les effets systémiques d’une crise de glaucome sont reliés à une réaction ____.
Réaction vagale
Glaucome à angle fermé (aigu)
Décrire l’innervation de la sensibilité de l’oeil.
1ère branche du nerf trijumeau (N.C. #5)
Branche naso-ciliaire de la branche ophtalmique
Glaucome à angle fermé (aigu)
Curieusement, il semble y avoir des connexions entre le nerf trijumeau (N.C. #5) et quel autre nerf crânien?
Nerf vague
(N.C. #10)
Glaucome à angle fermé (aigu)
Une stimulation importante des nerfs sensitifs du nerf trijumeau (N.C. #5) semble stimuler également le nerf vague, ce qui peut provoquer quels symptômes?
3
- Bradycardie
- Nausée
- Vomissements (parfois)
Glaucome à angle fermé (aigu)
Une TIO élevée peut-elle entraîner distension de l’oeil :
1. Chez l’enfant?
2. Chez l’adulte?
TIO : Tension intraoculaire
- Enfant : Oui
- Adulte : Non
Glaucome à angle fermé (aigu)
Pourquoi une TIO élevée peut-elle entraîner une distension de l’oeil chez l’enfant?
TIO : Tension intraoculaire
- Très jeunes enfants → Pauvre rigidité sclérale
- Glaucome congénital → Augmentation de volume de l’œil
Glaucome à angle fermé (aigu)
Pourquoi une TIO élevée ne peut-elle pas entraîner une distension de l’oeil chez l’adulte?
TIO : Tension intraoculaire
Adulte → Sclère a une grande rigidité → Empêche toute distension du globe oculaire
même dans le contexte d’une tension intraoculaire très élevée
Glaucome à angle fermé (aigu)
Le glaucome congénital peut se manifester par une ____ du diamètre du globe.
Augmentation ou Diminution
Augmentation
Glaucome à angle fermé (aigu)
Le glaucome congénital peut se manifester par une augmentation du diamètre cornéen connue sous le terme ____.
Buphtalmie
(œil de bœuf)
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Le glaucome chronique à angle ouvert est un déséquilibre quels 2 phénomènes?
- Sécrétion de l’humeur aqueuse
- Excrétion de l’humeur aqueuse
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Le déséquilibre entre la sécrétion et l’excrétion d’humeur aqueuse entraîne quelle problématique?
Neuropathie optique
progressive & irréversible
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Qu’est-ce qui caractérise la neuropathie optique liée au glaucome chronique?
- Progressive
- Irréversible
- Changements typiques du nerf optique & des champs visuels
Vrai ou Faux
Le glaucome chronique ne présente pas de symptômes dans les stades précoces de la maladie.
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Vrai
Cette maladie est sournoise et silencieuse.
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Quelle est la forme la plus fréquente de glaucome?
A. Glaucome à angle fermé (aigu)
B. Glaucome à angle ouvert (chronique)
B. Glaucome à angle ouvert (chronique)
50% de toutes les formes de glaucome
Elle est l’une des causes les plus fréquentes de cécité.
Vrai ou Faux
On peut prévenir le glaucome à angle ouvert.
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Vrai
Glaucome à angle ouvert (chronique)
Quelle est la prévalence du glaucome chronique à :
- 40 ans?
- 85 ans?
- 40 ans : 2%
- 85 ans : 25%
Augmente à chaque décade
Pour réviser
Un glaucome à angle fermé est causé par quoi que l’on retrouve habituellement chez les gens hypermétropes?
Obstruction du trabéculum par un repli de l’iris
Pour réviser
Un glaucome à angle ouvert survient généralement chez les personnes âgées où il y a présence de quel phénomène?
Résistance à l’écoulement de l’humeur aqueuse dans le trabéculum
Pour réviser
Un autre type de glaucome un peu inhabituel est relié à une ____ de la circulation épisclérale.
Augmentation ou Diminution
Augmentation
Tel est le cas dans la maladie Sturge-Weber et également dans le contexte de fistules carotidocaverneuses.
Pour réviser
Comme l’humeur aqueuse se draine par les vaisseaux épiscléraux, toute ____ de la tension épisclérale nuit au drainage normal.
Augmentation ou Diminution
Augmentation
Tel est le cas dans la maladie Sturge-Weber et également dans le contexte de fistules carotidocaverneuses.
Glaucome à angle fermé vs ouvert
Comment distinguer un glaucome à angle fermé d’un glaucome à angle ouvert?
Inspecter visuellement l’angle irido-cornéen
À l’aide d’un appareil qui se nomme un gonioscope
Après avoir anesthésié la surface cornéenne par une goutte d’anesthésie topique (Alcaine ou tétracaïne), on place une lentille dite gonioscope sur la surface de l’œil et ainsi on peut visualiser si le trabéculum est obstrué ou non par l’iris.
Facteurs de risque
Nommez des facteurs de risque pour le glaucome.
- Âge
- Race noire
- Histoire familiale
- Tension intra-oculaire élevée
- Hypermétropie (glaucome à angle fermé)
- Myopie (glaucome à angle ouvert)
- Corticothérapie chronique
Facteurs de risque
Toute prise de corticostéroïdes (per os, inhalation, crème autour des yeux, topique) peut potentiellement aggraver le glaucome chronique à angle ouvert. Comment?
Diminution de l’excrétion de l’humeur aqueuse
Vrai ou Faux
L’âge représente un facteur de risque majeur pour le glaucome.
Facteurs de risque
Vrai
Vrai ou Faux
La grande majorité des cas de glaucome touchent les personnes âgées, même si des glaucomes juvéniles et congénitaux sont également décrits.
Facteurs de risque
Vrai
Facteurs de risque
Les bébés avec un glaucome se présentent habituellement avec quels signes et symptômes?
3
- Buphtalmie
- Photophobie
- Diminution de la transparence cornéenne
Mesure de la TIO
Quelle est la technique la plus standard de la mesure de la TIO?
TIO : Tension intraoculaire
Applanation par le tonomètre de Goldman
Il s’agit d’un appareil fixé à la lampe à fente qui vient en contact avec la cornée.
Vrai ou Faux
L’applanation par le tonomètre de Goldman exige une bonne collaboration de la part du patient, de même qu’une anesthésie topique.
Mesure de la TIO
TIO : Tension intraoculaire
Vrai
Mesure de la TIO
L’applanation par le tonomètre de Goldman mesure quel phénomène?
TIO : Tension intraoculaire
Résistance d’indentation de la cornée
qui est reliée à la tension intraoculaire
Vrai ou Faux
Le Tono-Pen peut se faire en position assise ou couchée et s’avère utile chez les patients avec moins de collaboration.
Mesure de la TIO
TIO : Tension intraoculaire
Vrai
Tels que les enfants et les patients avec démence
Vrai ou Faux
La technique qui utilise le tonomètre de Schiötz que l’on retrouve habituellement dans les urgences est une technique essentiellement désuète et peu précise.
Mesure de la TIO
TIO : Tension intraoculaire
Vrai
Question inutile, mais au moins vous l’aurez lu une fois 😊.
Mesure de la TIO
Dans les cliniques d’optométrie, on utilise souvent un jet d’____ pour mesurer la tension intraoculaire.
TIO : Tension intraoculaire
Jet d’air
Mesure de la TIO
Concernant la mesure de la TIO à l’aide d’un jet d’air :
- Quel est son avantage?
- Quel est son désavantage?
TIO : Tension intraoculaire
- Avantage : Aucun contact direct avec la cornée → Pas nécessaire d’utiliser une goutte anesthésiante
- Désavantage : Un peu moins précise que par applanation de Goldman
Épaisseur cornéenne & TIO
Idéalement, pour mesurer la pression dans la chambre antérieure, il faudrait placer une aiguille dans la chambre antérieure connectée à un manomètre.
Évidemment, cette technique est invasive et donc tous les moyens standards pour mesurer la tension intraoculaire sont basés sur une mesure de quel phénomène?
TIO : Tension intraoculaire
Rigidité cornéenne
Épaisseur cornéenne & TIO
Quel facteur influencent la mesure de la TIO via la rigidité cornéenne?
TIO : Tension intraoculaire
Épaisseur cornéenne
Épaisseur cornéenne & TIO
La cornée standard a une épaisseur centrale de ____ microns, mais si de façon congénitale une cornée est plus épaisse, disons 600 microns, la mesure de la tension intraoculaire est faussement élevée.
TIO : Tension intraoculaire
550 microns
Épaisseur cornéenne & TIO
Ssi de façon congénitale une cornée est plus épaisse, la mesure de la tension intraoculaire est faussement ____.
Abaissée ou Élevée
TIO : Tension intraoculaire
Faussement élevée
Épaisseur cornéenne & TIO
Un patient avec une cornée mince va avoir une pression faussement ____.
Basse ou Élevée
TIO : Tension intraoculaire
Faussement basse
Épaisseur cornéenne & TIO
Comment nomme-t-on l’appareil servant à mesure l’épaisseur cornéenne?
TIO : Tension intraoculaire
Pachymètre
TIO & Nerf optique
Une augmentation de la tension intraoculaire cause une ____ progressive au niveau du centre du nerf optique.
TIO : Tension intraoculaire
Excavation
TIO & Nerf optique
L’excavation liée au glaucome est généralement plus prononcée sur quel plan?
Horizontal ou Vertical
TIO : Tension intraoculaire
Vertical
Car les axones inférieurs et supérieurs semblent plus sensibles à la tension intraoculaire
TIO & Nerf optique
L’excavation liée au glaucome est généralement plus prononcée sur le plan vertical. Pourquoi?
TIO : Tension intraoculaire
Les axones inférieurs et supérieurs semblent plus sensibles à la tension intraoculaire.
TIO & Nerf optique
Quelles sont les deux hypothèses principales pouvant expliquer l’excavation progressive avec perte axonale dans le glaucome?
Nommez-les.
TIO : Tension intraoculaire
- Hypothèse vasculaire
- Hypothèse mécanique
TIO & Nerf optique
Concernant l’excavation progressive avec perte axonale dans le glaucome, expliquez l’hypothèse vasculaire.
TIO : Tension intraoculaire
- Augmentation de la tension intraoculaire
- Compression des capillaires qui nourrissent les axones
- Phénomène ischémique chronique progressif
TIO & Nerf optique
Concernant l’excavation progressive avec perte axonale dans le glaucome, expliquez l’hypothèse mécanique.
TIO : Tension intraoculaire
Tension intraoculaire chronique comprime les axones à leur sortie au niveau de la lame criblée
Traitement
Quel que soit le type de glaucome, le traitement comprend toujours quel objectif?
Réduction de la tension intraoculaire
Traitement
Comment peut-on réduire la tension intraoculaire?
- ↓ sécrétion
- ↑ excrétion
de l’humeur aqueuse
Traitement
Quels sont les types de traitements disponibles pour le glaucome?
3
- Traitement médical avec des gouttes ou des comprimés
- Traitement au laser
- Chirurgie
Vrai ou Faux
Le type de traitement dépend du type de glaucome.
Traitement
Vrai
Traitement
Dans le contexte d’un glaucome aigu à angle fermé, on procède en urgence à une ____.
Iridotomie
Traitement
Expliquez l’iridotomie.
Crée un trou dans l’iris qui permet la sortie de l’humeur aqueuse à travers l’iris, créant ainsi un « bypass ».
Comme il y a un bloc pupillaire qui empêche la circulation de l’humeur aqueuse entre la chambre postérieure et antérieure
Traitement
Pour des cas de glaucome à angle ouvert, quel est le traitement initial?
Gouttes oculaires
Traitement médical
Vrai ou Faux
Tous ces médicaments topiques ont des effets indésirables plus ou moins incommodants pour les patients, de la simple hyperhémie à la réaction allergique nécessitant l’arrêt de la médication.
Traitement
Vrai
On choisit ces gouttes selon les effets secondaires pour chaque patient.
Traitement
Quels types de médicaments peuvent être utilisés sous forme de goutte dans le cas de glaucome à angle ouvert?
Énumérez-les.
1- Bêta-bloquants topiques
2- Alpha-agonistes
3- Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
4- Analogues des prostaglandines
On choisit ces gouttes selon les effets secondaires pour chaque patient.
Traitement
Pour les patients connus pour bronchite chronique, quel(s) type(s) de médicaments sont contre-indiqué(s)?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
A. Bêta-bloquants topiques
Traitement
Pour les patients connus pour un glaucome inflammatoire tel qu’une uvéite hypertensive, quel(s) type(s) de médicaments sont contre-indiqué(s)?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
D. Analogues des prostaglandines
Les prostaglandines sont très efficaces pour baisser la tension intraoculaire mais pourraient être pro-inflammatoires.
Traitement
Pour les patientes connues pour être enceintre, quel(s) type(s) de médicaments sont contre-indiqué(s)?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
D. Analogues des prostaglandines
Pourraient causer des contractions utérines
Traitement
Quel(s) type(s) de médicaments comporte(nt) comme effet secondaire une hyperpigmentation des cils?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
D. Analogues des prostaglandines
Traitement
Quel(s) type(s) de médicaments comporte(nt) comme effets secondaires la somnolence et la confusion?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
B. Alpha-agonistes
Traitement
Quel(s) type(s) de médicaments comporte(nt) sont souvent impliqué(s) dans les allergies médicamenteuses?
A. Bêta-bloquants topiques
B. Alpha-agonistes
C. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
D. Analogues des prostaglandines
B. Alpha-agonistes
Traitement - IMPORTANT
Nommez les effets secondaires de béta-bloqueurs.
Bétagan, Bétoptic, Timoptic
- Exacerbation de MPOC
- Bradycardie
- Dépression
- Impuissance
Traitement
Pour des glaucomes à angle ouvert, l’application de laser directement au niveau du trabéculum pourrait améliorer la tension intraoculaire. Comment nomme-t-on cette procédure?
Trabéculoplastie au laser
Traitement
Un type de laser détruit une partie du corps ciliaire à travers la sclère et ainsi réduit la sécrétion d’humeur aqueuse. Comment nomme-t-on cette procédure?
Cyclo-photoablation au laser diode
Traitement
Comment les chirurgies du glaucome abaissent-elles la tension intraoculaire?
Fuite contrôlée d’humeur aqueuse
de la chambre antérieure vers l’espace sous-conjonctival
